食管电生理对室上性心动过速类型的诊断意义

目的　评价食管电生理检查对室上性心动过速类型的诊断准确性。方法　比较 4 6例室上性心动过速经心内和食管电生理检查的效果。结果　 4 6例室上性心动过速中 4 5例分型诊断一致 :房室结双径路 2 4例 ,左侧旁道 17例 ,右侧旁道 5例 ,诊断符合率分别为 10 0 % ,94 1%和 10 0 %。结论　食管心房调搏对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性 ,这对选择射频消融术病例和简化消融术程序具有重要意义。     

两种自由之争——贡斯当“古代人的自由与现代人的自由之比较”探微

古今自由之争是欧洲启蒙时代与法国大革命时期风行一时的议题。贡斯当在吸收前人自由学说的基础上,根据革命后的重建经验,提出了其独具特色的现代自由理论。近年来得益于贡氏早期手稿的发现,使我们对其最为人称道的作品《古代人的自由与现代人的自由之比较》有了更为深入的理解。贡斯当的原创性在于力图将两种自由有机地结合起来,他强调问题的关键其实并不在于放弃一种自由以换取另一种自由,而是如何在两种自由间构建起一种互为补充的辩证关系,从而创造出一种政治自由与个人自由和谐共存的宪政制度。     

不稳定型心绞痛的心电图改变及冠状动脉造影的比较研究

目的分析不稳定型心绞痛的心电图改变及冠状动脉造影的比较研究。方法选取本院2016年6月-2018年11月64例不稳定型心绞痛患者,并分为两组,对照组32例在心绞痛发作时进行12导联心电图检查,研究组32例在入院1星期内进行冠状动脉造影,对比两种检查结果。结果前壁缺血17例,心电图显示T波倒置5例,ST段升高4例,ST段下移8例;冠脉造影检查结果显示,LMCA罪犯血管0例,LAD罪犯血管9例,LCX罪犯血管8例,RCA罪犯血管0例,病变率LAD>LCX>LMCA、RCA,差异有统计学意义(P<0.05);下壁缺血15例,心电图显示ST段升高7例,ST段下移8例;冠脉造影检查结果显示,LMCA罪犯血管0例,LAD罪犯血管3例,LCX罪犯血管5例,RCA罪犯血管7例,病变率RCA>LAD>LCX>LMCA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者采用心电图可正确评估病情,能在必要情况下进行冠状动脉造影能够进一步提高准确率,避免或减少遗漏或误诊现象,值得临床推广使用。     

老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查价值分析

目的探讨老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查的价值。方法选取收治的老年冠心病心肌缺血合并心律失常患者124例,分为对照组和研究组,对照组行常规心电图检查,研究组行动态心电图检查,对比两组临床疗效、心肌缺血及心律失常的检出情况。结果研究组心肌缺血及心律失常检出率显著高于对照组(P0.05)。结论老年冠心病心肌缺血合并心律失常应用动态心电图检查,可有效提高心肌缺血及心律失常的检出率,有利于患者及时接受治疗,尽早康复,值得临床推广应用。     

青年高血压患者临床特征与长期随访分析

目的:探讨青年高血压的临床特点以及长期随访结果.方法:2006年1-12月于我院心脏中心接受24 h动态血压检查的高血压患者226例,按年龄分为青年高血压组99例,中老年高血压组127例.入选的患者均在心脏中心进行规律就诊,随访至2010年12月.观察两组患者的临床表现、心血管危险因素、24 h动态血压、超声心动图的变化以及主要心血管事件的发生率.结果:两组患者基线临床特征提示,青年高血压组阳性家族史和不良个人习惯较多,体质指数较高(P<0.05),甘油三酯和血尿酸较高(P<0.05).舒张压高于中老年高血压组.基线及随访超声心动图提示室间隔厚度、左室后壁厚度和左室质量指数两组无差异(P>0.05).但中老年高血压组的左心房内径、舒张末期左室内径高于青年高血压组(P<0.05).青年高血压组72例患者随访至终点,随访率72.7%.中老年高血压组97例患者随访至终点,随访率76.4%,平均随访时间(37.8 ±4.9)个月;青年组降压达标率74.8%,中老年组降压达标率71.2%(P>0.05);两组的靶器官损害发生率分别为:13.8%、21.6%(P<0.05),差异有显著性.结论:青年高血压患者危险因素及不良生活方式较多,以舒张压升高为主,长期随访靶器官损害较中老年组发生率低.     

远程心电监测对心律失常的诊断研究

目的探讨远程心电监测对心律失常诊断的应用价值。方法选取2010年4月-2011年12月来我院就诊的80例心律失常患者,每位患者先进行24小时动态心电图监测,动态心电图监测结束后再进行远程心电监测。分析两种监测方法所得的心电数据,计算心律失常检出率,比较心律失常检出率并对两种方法检测出的心律失常患者进一步行心律失常类型分析。结果24小时动态心电图中,心律失常检出率为52．5％,不规则心律失常患者检出3例;远程,心电监测的心律失常检出率为86．3％,不规则心律失常患者检出2例（P〈0．05）。结论远程心电监测不仅可以实行远程心电记录给心律失常诊断带来便利,检出率较高,而且对不规则心律失常也有一定检出率,是院内常规心电图检查和24小时动态心电图检查的有力补充,在临床诊断心律失常中具有重要意义。     

加味温胆汤对糖尿病患者自主神经功能紊乱的疗效及心率变异性的影响

目的：探讨加味温胆汤对糖尿病患者自主神经功能紊乱的疗效及心率变异性(HRV)的影响。方法：采用随机、单盲、对照临床试验设计,选取2020年1月-2021年8月在中山市中医院接受治疗的84例糖尿病自主神经功能紊乱患者进行研究,将其应用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例,所有患者均依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》给予规范化的西药治疗,治疗组在此基础上联合应用加味温胆汤进行治疗。比较两组治疗前后自主神经功能紊乱症状变化情况,同时检测并比较治疗前后两组HRV主要参数变化情况。结果：治疗组治疗后多汗、体位性低血压、胃肠功能紊乱、睡眠障碍和记忆力减退比例均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全部窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻窦性心搏间期差的平方根(rMSSD)、相邻的R-R间期之差大于50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)较治疗前均升高,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生影响治疗的严重不良反应,仅出现胃肠道反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意...     

法国革命的两度循环(1789-1880年)——兼论弗朗索瓦·傅勒的《法国革命史》

为了更加有效地解释法国从旧制度末年至第三共和国初期革命、反动与复辟不断反复、回旋的奇特现象,我们有必要将狭义的法国革命史从18世纪末拓展至19世纪晚期。长时段而言,近代法国的革命经历了两次大的循环期:第一个循环期,即通常意义上的1789年至1799年的法国革命;第二个循环期,则从19世纪初一直延续到80年代,是将那些从大革命的首个循环期中诞生的政治形态凝聚在更长的时段上、更广的范围内。     

Tei指数评价右室流出道起搏前后的左室功能变化

目的:探讨Tei指敷于右室流出道起搏前后的变化情况,了解右室流出道起搏前后的左室功能改变.方法:选取2004年5月至2008年6月因心悸、晕厥在我院,确诊为病态窦房结综合征并于右室流出道置入DDD(R)人工心脏起搏器的患者42例,于起搏术前及术后2、6个月分别检测各人左室Tei指数,比较3次检测所得的数据.结果:左室Tei指数在右室流出道起搏前及术后2、6个月比较差异有统计学意义,且术后呈下降趋势.结论:右室流出道起搏能改善病态窦房结综合征患者左室收缩与舒张功能.