腹部CT和EUS检查慢性胰腺炎患者表现特点及其诊断价值分析

目的探讨腹部CT和超声内镜(EUS)检查对不同临床分期的慢性胰腺炎(CP)患者的诊断价值。方法 2012年5月~2017年3月我院收治的78例CP患者,均行EUS、腹部CT和胰腺组织病理学检查。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹部CT和EUS检查对CP临床分期的诊断价值。结果经组织病理学检查,本组诊断1期CP患者28例,2期24例,3期26例;EUS对1期CP诊断的AUC为0.85(95%CI:0.75~0.92),其敏感度为85.7%,特异性为84.0%,准确性为84.6%,而腹部CT诊断1期CP的AUC为0.72(95%CI:0.61~0.82),其敏感度为60.7%,特异性为88.0%,准确性为78.2%;EUS诊断2期CP的AUC为0.81(95%CI:0.70~0.89),其敏感度为79.2%,特异性为81.5%,准确度为80.8%,而CT诊断2期CP的AUC为0.73(95%CI:0.62~0.82),其敏感度为62.5%,特异性为85.2%,准确度为78.2%;EUS诊断3期CP的AUC为0.75(95%CI:0.64~0.84),其敏感度为84.6%,特异性为85.2%,准确度为85.0%,而CT诊断3期CP的AUC为0.69(95%CI:0.57~0.79),其敏感度为69.2%,特异性为88.9%,准确度为82.5%。结论 EUS和腹部CT检查诊断CP患者具有较高的价值,但在1期CP患者,EUS的诊断效能可能优于腹部CT检查。     

腹部CT和EUS检查慢性胰腺炎患者表现特点及其诊断价值分析*

目的 探讨腹部CT和超声内镜（EUS）检查对不同临床分期的慢性胰腺炎（CP）患者的诊断价值。方法 2012年5月~2017年3月我院收治的78例CP患者,均行EUS、腹部CT和胰腺组织病理学检查。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析腹部CT和EUS检查对CP临床分期的诊断价值。结果 经组织病理学检查,本组诊断1期CP患者28例,2期24例,3期26例;EUS对1期CP诊断的AUC为0.85（95%CI：0.75~0.92）,其敏感度为85.7%,特异性为84.0%,准确性为84.6%,而腹部CT诊断1期CP的AUC为0.72（95%CI：0.61~0.82）,其敏感度为60.7%,特异性为88.0%,准确性为78.2%;EUS诊断2期CP的AUC为0.81（95%CI：0.70~0.89）,其敏感度为79.2%,特异性为81.5%,准确度为80.8%,而CT诊断2期CP的AUC为0.73（95%CI：0.62~0.82）,其敏感度为62.5%,特异性为85.2%,准确度为78.2%;EUS诊断3期CP的AUC为0.75（95%CI：0.64~0.84）,其敏感度为84.6%,特异性为85.2%,准确度为85.0%,而CT诊断3期CP的AUC为0.69（95%CI：0.57~0.79）,其敏感度为69.2%,特异性为88.9%,准确度为82.5%。结论 EUS和腹部CT检查诊断CP患者具有较高的价值,但在1期CP患者,EUS的诊断效能可能优于腹部CT检查。     

挂线法食道癌支架术的临床应用

目的 探讨挂线法食道癌食道支架术的临床应用价值.方法 83例食道镜检病理证实为食道癌的晚期患者且适合放置食道支架的患者随机分为2组,A组40例行普通食道癌支架术,B组43例行挂线法食道癌支架术,比较2组患者的并发症支架移位情况.B组支架上缘挂线延伸于体外,经口固定于耳廓,分别于术后1、2、7d拍胸片,观察支架的膨胀率,确定剪除时间.结果 A组患者发生移位6例,移位率15.0%,B组43例患者本发生移位,差异有统计学意义(P<0.05).第2天绝大多数支架膨胀已超过60%,体外丝线7d内剪除.结论 挂线食道癌支架术能有效控制支架术后并发症支架移位的发生,简便、经济实惠,是一种有价值的临床治疗方法.