轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平和生存质量改善效果的系统评价和Meta分析

目的:通过系统评价和Meta分析的方法比较规范化的轮椅技能训练与常规护理/康复在改善患者日常轮椅使用水平和生存质量方面的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar和中国知网等数据库中关于轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者康复疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年1月,分别采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准和RevMan 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入8个RCT,314例患者。Meta分析结果表明,经过3天—8周的干预后轮椅技能训练组患者日常轮椅使用水平显著高于常规护理/康复组[SMD=1.04, 95%CI (0.39, 1.68), P=0.002],但关于轮椅使用自信心、轮椅参与度、使用满意度、生存质量和日常生活活动能力等指标,由于缺乏充足的RCT,尚不能进行Meta分析。结论:3天—8周的轮椅技能训练能够显著提高下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平,但鉴于其较高的临床异质性和GRADE系统推荐分级,我们可以谨慎推荐应用在临床康复、社区康复和家庭康复中,提高康复治疗师临床指导能力,提升患者日常生活独立性。     

川崎病患儿父母照护体验的质性研究

[目的]深入了解川崎病患儿父母照护患儿过程中的体验。[方法]运用质性现象学研究方法,对20例川崎病患儿父母进行深度的半结构访谈,并采用Colaizzi的现象学分析法进行分析。[结果]通过对访谈资料进行分析,得出负性情绪、知识缺乏、疾病相关知识重复提供、经济负担重4个主题。[结论]深入了解川崎病患儿父母的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护、知识指导及心理疏导,以促进其身心健康和患儿康复,从而更好地实现优质护理。     

胃平滑肌瘤并发溃疡误为胃癌三例

胃平滑肌瘤并发溃疡误为胃癌三例吴晓宁饶崇训韦霞例１男，６０岁。上腹痛一年，伴黑便一周入院。内镜检查示：胃窦部小弯侧偏后壁可见３．５ｃｍ×３ｃｍ类似新生物样隆起肿块，顶部粘膜可见２．５ｃｍ×１．５ｃｍ不规则溃疡，底附污秽苔及出血点，周围粘膜围堤状隆起，...     

重症地中海贫血患儿家长心理历程的质性研究

[目的]了解重症地中海贫血家长在陪伴患儿治疗、康复过程中的真实心理感受,为临床护理人员对患儿家长进行心理辅导提供参考。[方法]通过访谈形式,访问24名重症地中海贫血患儿家长,将获得的资料进行分析、整理,提出主题。[结果]重症地中海贫血患儿家长在子女治疗过程中承受着巨大的心理压力和经济压力,表现过程为初诊时的震惊、困惑、拒绝,逐渐转变成无奈接受,对未来持不乐观心理。[结论]重症地中海贫血患儿家长需要深切人文关怀和情感支持,护理人员应采取针对性的护理措施对每个心理阶段患儿家长进行护理干预,帮助、指导家长寻求合适支持系统,提高生活质量,树立积极态度。     

高效液相色谱法测定一清颗粒中盐酸小檗碱的含量

目的建立一清颗粒中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法使用WatersC18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm）；以乙腈-0．033mol／L磷酸二氢钾溶液（40：60）为流动相；检测波长265nm；流速1．0ml／min。结果盐酸小檗碱的线性范围为：0．2048～1．024μg，r=0．9998，平均回收率为100．09％，RSD=0．39％（n=5）。结论HPLC法测定一清颗粒中盐酸小檗碱含量．操作简单，结果准确，方法重现性好。     

锉海绵属海绵Xestospongia sp.甾体类成分研究

目的 对广西涠洲岛北部湾海域来源的锉海绵属（Xestospongia）海绵中获得的结构新颖、活性良好的甾体类成分进行研究。方法 根据甾体类化合物的结构特性，利用多种柱色谱和高效液相色谱（HPLC）等方法，通过高分辨质谱（HRMS）、核磁共振（NMR）和旋光（ORD）等方法并结合文献对照对化合物进行结构鉴定。结果 从锉海绵属海绵中分离得到9个甾体化合物，分别为7-ketocholesterol (1)、3β-Hydroxy-24-methylene-5-cholesten-7-one (2)、(22E)-3β-Hydroxychoiesta-5,22-dien-7-one (3)、(22E)-3β-Hydroxychiest-5,22-diene-7,24-dione (4)、Dictyopterisin G (5)、Dictyopterisins D (6)、Dictyopterisins E (7)、antrocarine E (8)和Fucosterol (9)。结论 化合物2-8均为首次从该属海绵中分离得到，6和7母核上C-7位为少见的甲氧基，8是首次从海绵中分离得到5-OH和7羰基的甾体化合物。     

延续健康教育在治疗锌缺乏患儿中的应用

[目的]探讨延续健康教育在锌缺乏患儿补锌治疗中的应用。[方法]将120例锌缺乏患儿随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采取常规健康教育,观察组采取延续健康教育。比较两组患儿血锌达标所需时间情况、能量摄入依从性。[结果]观察组患儿血锌达标所需时间短于对照组,能量摄入依从性高于对照组(P<0.05)。[结论]对补锌患儿的照顾者进行延续健康教育,有利于提高补锌的依从性和缩短血锌水平达标时间。     

海星共附生真菌Penicillium sp．GGF16－1－2中次级代谢产物研究

目的 全球天然产物社会分子网络（GNPS）和单菌株多次级代谢产物（OSMAC）策略从海洋微生物中寻找结构新颖、活性好的次生代谢产物。方法 在GNPS指导下，通过硅胶柱层析及半制备高效液相色谱（HPLC）等方法对海星共附生真菌penicillium sp. GGF16-1-2在不同培养基的次级代谢产物进行分离纯化。通过核磁共振（NMR）、高分辨质谱（HRMS）、旋光（ORD）和圆二色光谱（CD）等现代波谱解析方法以及对比文献确定化合物的结构。结果 在GNPS追踪指导下从penicillium sp. GGF16-1-2中D培养基分离得到9个聚酮类化合物，依次为phenol A（1）、decarboxydihydrocitrinone（2）、stoloniferol B（3）、sclerotinin A（4）、(1S,3R,4S)-1-(4"-hydroxyl-phenyl)-3,4-dihydro-3,4,5-trimethyl-1H-2- benzopyran-6,8-diol（5）、β-diversonolic ester（6）、sydowinin A（7）、ω-hydroxy-emodin（8）和dibutyl phthalate（9）。而在真1培养基中GNPS预测到二聚体类成分存在，并在GNPS指导下初步分离得到桔霉素二聚类化合物：citrinin H1（10）和dicitrinone B（11）。结论 OSMAC策略和GNPS可以预测并获得骨架丰富、结构新颖的化合物。对海星共附生真菌penicillium sp. GGF16-1-2次生代谢产物研究发现真1培养基比D培养基更适合桔霉素二（多）聚体类化合物的产生。     

甘醇酸化学剥皮与左旋维生素C导入治疗黄褐斑疗效观察

2009年1月至2010年4月我们应用甘醇酸化学剥皮与左旋维生素C导入治疗黄褐斑,对其疗效和安全性进行了评价,现报道如下.1 病例和方法1.1 病例2009年1月至2010年4月我院门诊确诊为黄褐斑的女性患者,共62例.纳入标准:①符合黄褐斑诊断标准,1年龄20～50岁;②就诊前3个月未行黄褐斑的治疗;③无化妆品过敏史及严重的过敏性疾病;④无面部湿疹、皮炎等疾病.