膝骨性关节炎与C反应蛋白和血沉的相关性

目的分析膝骨性关节炎(KOA)与C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的相关性。方法选取2018年1月～2018年9月在我院治疗的KOA患者80例,将病情处于缓解期的38例患者临床资料分为对照组,将病情处于活动期的42例临床资料分为观察组。观察对比两组ESR、CRP水平,并分析KOA活动程度与ESR、CRP的相关性。结果观察组ESR、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性检验结果显示,KOA疾病活动程度与CRP、ESR呈正相关(P0.05)。结论 KOA活动程度与ESR、CRP间具有相关性,通过测定ESR、CRP水平对患者病情严重程度进行评估,指导临床开展治疗。     

广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性

目的　研究广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性分布特点 ,并与其它地区人群进行比较 .方法　用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法对 6 2例广东汉族健康绝经后妇女进行维生素D受体基因检测 .结果　广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因频率分布为 :B 37.1% ,b 6 2 .9% ,基因型频率为 :B/B 14 .5 % (n =9) ,B/b 4 5 .2 % (n =2 8) ,b/b 4 0 .3% (n =2 5 ) .结论　广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因多态性分布与其它地区人群的分布不同 .     

芒果核提取物体外抑菌及急性毒性实验研究

目的 研究芒果提取物的体外抑菌效果及其使用的安全性.方法 采用二倍稀释法及琼脂扩散法,观察芒果核提取物对常见肠道感染致病菌的体外抑菌作用;用小鼠空腹经口灌胃给予芒果核提取物,观察小鼠出现的毒性反应、剂量毒性效应的关系及主要靶器官毒性反应的性质和程度.结果 芒果核提取物对标准和耐药志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌有不同程度体外抑菌作用;小鼠灌胃最大耐受量40 g/kg,相当于临床用量的50倍.结论 芒果核提取物对常见3种肠道感染菌具有较明显的体外抑菌作用及具有良好的安全性.     

急危重症新生儿院前急救转运818例临床分析

目的通过早期机械通气高级生命支持，提高安全转运成功率。方法对有呼吸或心血管功能恶化危险的危重症患儿，适当放宽机械通气指征，早期机械通气高级生命支持等。结果818例全部成功转运。结论危重症患儿转运时，适当放宽机械通气指征，可提高安全转运成功率。     

新生儿先天性梅毒22例临床分析

新生儿先天梅毒亦称胎传梅毒,是由于胎儿期母胎垂直传播所致。由于其临床表现复杂多样,极易误诊漏诊。为提高对本病的认识,现将我院1998年1月至2003年12月诊治22例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男16例,女6例;早产16例,孕周30～36周;出生体重<2500g14例,小于胎龄儿5例,其中1例为超低体重儿;发病日龄<7d15例,～27d7例;出生时重度窒息3例,轻度窒息2例。1.2临床表现发热11例,37.5～40℃,呼吸增快,发绀9例,皮肤损害14例,以四肢多见,为斑疹、疱疹、红斑、脱皮、溃烂等多样皮损。4例全身多处皮肤溃烂,阴囊皮肤溃烂,双下肢…     

不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影晌

目的：探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法：选取2009年至2010年PICU收治的上呼吸机的重症肺炎患儿50例为A组,同时选取2011年至2012年同上条件的50例病例作为B组进行比较,A组患儿采用常规2h气管吸痰,先往气管插管内灌注l-2mL的生理盐水后进行吸痰操作,再吸口咽部,并观察患者呼吸机发生的情况;B组根据患儿的实际情况,观察患儿是否符合吸痰指标时再考虑为患儿吸痰,并根据患儿痰液的粘稠情况对患者实行湿化气道,加强口腔清洁的频次,改用一次性独立包装带手套吸痰管,先吸口腔清洁口咽部,再换吸痰管吸气管插管内痰液,48h后对患儿呼吸机情况进行观察。结果：A组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为58％,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为22％,两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率具有差异性（P〈0．05）,A组患儿平均吸痰间隔时间为2．5±O．5h,B组患儿平均吸痰间隔时间为4．5±1．8h,两组患儿吸痰间隔时间具有差异性（P〈0．05）。结论：对婴幼儿进行吸痰过程中,应充分考虑患儿的实际情况,当患儿具备吸痰的指征时,方能对患儿进行吸痰,痰液粘稠度为Ⅲ度时,可采用无茵注射1—2mL的生理盐水湿化患儿的气道,当患儿痰液黏度为I度、Ⅱ度时．不应对其进行湿化操作。通过规范化、科学化的操作对患儿近行吸痰,能减少患儿呼吸机相关性肺炎发生的概率,同时延长吸痰间隔时间。     

不同方法对新生儿胆红素测定的比较

目的:探讨不同方法对新生儿胆红素测定的差异,以寻找监测新生儿胆红素动态变化的好方法。方法:应用3种测定方法:全自动生化分析仪(生化法)、微量胆红素测定仪(微量法)、经皮测胆仪(经皮法)对90例新生儿进行胆红素测定并比较其差异,用微量法和经皮法同时对392例正常足月新生儿生后1～7天胆红素进行动态监测并比较其差异。结果:微量法胆红素测定值与生化法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素在<200μmol/L和201～300μmol/L范围内,经皮法测定值与生化法测定值差异无统计学意义(P>0.05),而胆红素在>300μmol/L范围内,经皮法测定值与生化法测定值差异有统计学意义(P<0.05);微量法和经皮法监测的新生儿生后1～7天胆红素值两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量法测定新生儿胆红素结果准确、操作简便;对新生儿胆红素的动态监测,微量法优于生化法和经皮法。     

支气管肺泡灌洗液G试验对儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染诊断价值研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法收集2012年12月至2013年6月在广西壮族自治区妇幼保健院PICU病房治疗,高度怀疑为IPFI的患儿60例。均行BALF、血清G试验检测,比较两者的阳性率,根据结果对阳性患儿行抢先氟康唑抗真菌治疗,疗效不佳者根据BALF培养结果或临床经验改予伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌治疗,并分别于抗真菌治疗7 d、14 d后复查并分析其变化趋势。结果 BALF G试验阳性率(88.3%,53/60)明显高于血清G试验阳性率(30%,18/60)(χ2=29.64,P0.01)。抗真菌治疗有效组患儿治疗7 d、14 d后的BALF及血清G试验结果(ng/L)与治疗前比较有明显降低趋势(BALF:698.33±213.86,490.03±157.79,207.07±66.19,血清:338.50±109.15,222.86±59.72,103.89±27.47),结果两两比较差异均有统计学意义(F值分别为204.69、61.18,均P0.01)。结论BALF G试验在PICU病房高度怀疑为IPFI患儿中的检出率很高,可用于IPFI的早期诊断,且动态监测其变化可用于抗真菌治疗临床疗效的评价。     

类风湿关节炎患者血小板参数的临床意义

目的探讨血小板参数(血小板计数PLT、血小板压积PCT、血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW)在类风湿关节炎患者中的临床意义。方法收集东莞市南城医院2016年11月至2018年8月类风湿关节炎患者60例,按照RA分类标准,其中40例为活动期RA(活动期RA组),20例缓解期RA(缓解RA组)。对照组为同时期的健康体检者40例。比较三组的血小板参数的结果 ,并分析血小板参数与类风湿关节炎患者病情活动性指标(ESR、CRP)的相关性。结果与缓解期RA组和对照组比较,活动期RA组PLT、PCT明显增高(P0.01),MPV、PDW明显降低(P0.01)。缓解期RA组PCT明显高于对照组(P0.05)。PLT与PCT、ESR、CRP呈显著正相关(P0.01),与MPV、PDW呈显著负相关(P0.01)。结论血小板参数可作为判断RA病情活动的指标,有一定临床意义。     

移动ICU远距离院际转运危重症患儿的应用价值

目的 探讨移动ICU远距离院际转运在危重症患儿救治中的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月我院重症医学科移动ICU模式远距离院际转运收治的467例危重症患儿的临床资料.结果 467例危重症患儿转运自南宁周边县市共27家医疗单位,其中男295例,女172例;年龄29d~11岁(中位数10个月);体重2.5~40.0kg(中位数8.3kg);转运距离68~436km(中位数157km);转运时间1.5~13.0h(中位数5.3h);小儿危重病例评分平均为(83±10)分;转运前急救107例(22.9%,107/467),其中气管插管63例(58.9%),抗休克治疗26例(24.3%);转运途中所有467例患儿均给予持续心电、血压、血氧饱和度监测及静脉补液维持内环境稳定等对症支持治疗,其中镇静/镇痛341例(73.0%),机械通气185例(39.6%),大剂量血管活性药物维持15例(3.2%);467例患儿均成功到达我院,通过绿色通道收住重症医学科,监测生命体征与转运前比较明显好转[心率:(143±19)次/min比(165±24)次/min;平均动脉压:(76±5)mmHg比(71±4)mmHg,1mmHg=0.133kPa;经皮氧饱和度:(95±2)%比(92±2)%;pH:7.37±0.04比7.34±0.03;乳酸:(2.5±0.2)mmol/L比(2.8±0.3)mmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 移动ICU模式远距离院际转运有利于积极有效救治危重症患儿,提高转运过程的安全系数,值得推广.