高频超声检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查对甲状腺良恶性结节诊断的临床应用价值. 方法 回顾分析经病理证实的223个甲状腺结节的高频超声表现,分析甲状腺肿块内部回声特点、肿块大小、形态、纵横比、边缘、有无钙化等指标. 结果 223个甲状腺结节中,病理诊断为甲状腺癌68个,良性结节155个;超声诊断为甲状腺癌73个,良性结节150 个;68 个甲状腺癌中,超声诊断恶性病变58个,阳性预测值为85.3%,155个甲状腺良性肿瘤中,超声诊断良性病变140个,阴性预测值为90.3%. 分别以结节内部呈低回声、砂粒样钙化为标准,诊断甲状腺癌的敏感性分别为88.2%和82.4%;以结节纵横比≥1或边界不清和(或)形态不规则为标准,诊断甲状腺癌的特异性较高,分别为95.4%和90.3%. 结论 高频超声检查对鉴别甲状腺结节良恶性具有很高的临床价值;结节纵横比≥1、内部呈低回声、砂粒样钙化、肿块边界不清和(或)形态不规则是诊断甲状腺恶性肿瘤的重指标,具有较高的诊断准确性.     

探讨舒适护理干预在心脏声学造影中的护理效果评价

目的 探讨心脏声学造影的舒适护理干预及效果分析。方法 选取本院2016年6月-2021年12月进行心脏声学造影的224例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,两组均为112例,其中观察组采用舒适护理干预,对照组采用心脏声学造影中的常规护理。比较两组患者心脏声学造影不良反应情况以及患者的满意度、焦虑度、配合度等情况。结果 观察组心脏声学造影不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理满意度、护理配合度、焦虑程度上显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 患者较好地掌握心脏声学造影检查和疾病的相关知识,使患者在心脏声学造影检查过程中保持良好的心理状态,消除焦虑,能准确的配合医生进行检查,可以有效减少不良反应发生。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例诊断分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤是起源于胃肠道粘膜下淋巴组织的恶性肿瘤。胃是淋巴结以外恶性淋巴瘤的好发部位，临床较为少见并且误诊率高。回顾性分析我院近3年来收治的13例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤临床资料，旨在探讨临床特点，提高早期诊断率。[第一段]     

彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成

目的研究彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成的特征。方法回顾性分析22例小腿肌间静脉丛血栓形成的超声影像资料。结果 22例小腿肌间静脉丛血栓中,15例(68.18%)为单纯小腿肌肉内静脉丛血栓,7例(31.82%)为肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓,未发现单独胫前静脉血栓。结论彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成诊断符合率达100%,具有较好的临床应用价值。     

自动乳腺全容积成像和超声弹性成像诊断乳腺占位性病变的临床应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像扫查系统(ABVS)与超声弹性成像(UE)对乳腺占位性病变的诊断价值。方法选取乳腺占位性病变患者111例(139个病灶)为观察对象,分别应用ABVS及UE进行诊断,以术后病理结果为金标准,探讨两种诊断方法的诊断效能。结果 139个病灶中,恶性病灶58个,良性病灶81个。ABVS和UE诊断乳腺占位性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别是87.9%(51/58)、92.6%(75/81)、90.6%(126/139)、89.5%(51/57)、91.5%(75/82)和86.2%(50/58)、95.1%(77/81)、91.4%(127/139)、92.6%(50/54)、90.6%(77/85)。恶性病灶"汇聚征"阳性率明显高于良性病灶(P0.05)。ABVS冠状面的"汇聚征"诊断恶性病灶的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.9%(44/58)、95.1%(77/81)、87.1%(121/139)、91.7%(44/48)、84.6%(77/91)。结论 ABVS和UE均能够对乳腺占位性病变作出较为准确的诊断,特别是ABVS冠状面的"汇聚征"对乳腺癌具有较高的诊断效能,值得临床推广应用。     

超声诊断子宫瘢痕部位胎盘植入的应用价值

探讨超声诊断子宫疤痕部位胎盘植入的应用价值。方法选取2013 年1 月-2016 年6 月本院经临床证实为剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者13 例作为研究对象,回顾性分析临床资料。结果该组13 例患者均经术后病理证实为子宫瘢痕部位胎盘植入,产前单纯经腹超声提示胎盘植入10 例,合并前置胎盘9 例,漏诊3 例,超声诊断符合率为76.9%;经腹联合经会阴超声检查提示胎盘植入12 例,合并前置胎盘12 例,漏诊1例,超声诊断符合率为92.3%。结论超声在子宫瘢痕部位胎盘植入诊断中具有较高的符合率,其中经腹联合经会阴检查诊断符合率高于单纯经腹检查,对于于经腹超声检查阴性而临床可疑胎盘植入患者,应经腹联合经会阴超声检查,可为临床诊治胎盘植入提供重要依据。     

不同评分系统评估肝癌患者行肝切除术围手术期风险的临床价值

目的：比较Child-Pugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分、慢性肝功能障碍评分（CLD）在肝癌患者行肝切除术围手术期风险评估中的应用价值。方法回顾性分析141例肝切除术肝癌患者的临床资料,术前分别计算Child-Pugh分级、MELD评分及CLD评分,并分析三种评分与术后患者肝功能不全发生率的关系,对比不同肝功能恢复组的Child-Pugh、MELD、CLD评分。结果 Child-Pugh-A级与Child-Pugh-B级者的肝功能不全发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）,而MELD≤14分患者与﹥14分患者、CLD≤1.0分患者与﹥1.0分患者的肝功能不全发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）;肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组的Child-Pugh评分差异无统计学意义（P﹥0.05）,而肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组、肝功能重度不全组的MELD评分及CLD评分均依次递增,差异有统计学意义（P﹤0.05）;CLD评分、MELD评分、Child-Pugh分级的ROC-AUC依次递增,差异有统计学意义（P﹤0.05）;在特异度95%时,CLD评分的敏感性最高,Child-Pugh分级最低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论较之于目前普遍使用的Child-Pugh分级,MELD评分、CLD评分均可较准确的预测肝切除术后肝功能不全的发生情况,但CLD评分的准确度、敏感性更高,更符合我国肝病特点。     

二维斑点追踪技术在心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室心肌应变评价中的应用

目的 应用超声二维斑点追踪技术(2D-STE)评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的左室心肌应变情况.方法 行PCI术的心肌梗死患者245例,于PCI术前、术后7d进行64排螺旋CT冠状动脉造影、2D-STE检查.结果 245例患者均成功实施PCI治疗,梗死相关血管430支中,PCI术后获成功开通249支(57.9％),开通不良113支(26.3％),开通差63支(14.7％),开通后重新阻塞5支(1.2％).PCI术后7 d,2D-STE检查提示左室异常节段室壁运动曲线的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)、径向应变(RS)、环向应变(HS)较前明显降低(P＜0.05),但1 19例(48.6％)仍存在节段性室壁运动异常或不良,表现为PSS＜ 10％,PSSR ＜3％,RS＞-7％及HS＞-5％.开通后阻塞者牛眼图节段颜色异常,变为淡粉色.结论 PCI术后7d,心肌梗死患者心肌梗死面积已发生左心室重构,室壁张力增加,心脏收缩功能增强,但近半数的患者仍存在节段性室壁运动异常或不良情况,应加强观察和治疗.2D-STE可以定量观察心肌梗死患者PCI术后的心肌应变情况,客观评价PCI术后心脏收缩功能.     

肝康散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例

目的:探讨益气健脾类中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎123例,随机分成3组,治疗组42例,采取肝康散(蚂蚁、生芪、柴胡、生山查、生首乌等)联合拉米夫定治疗。对照A组,应用肝康散治疗。对照B组,应用拉米夫定治疗。疗程均为6个月。结果:在HBeAg与HBeAb的血清转换及HBV、DNA转阴方面,治疗组明显优于两对照组,统计学有明显差异(P<0.01),在肝功能恢复方面,治疗组优于两对照组,但无统计学意义,(P>0.05)提示:中西医结合能有效改善患者临床症状,体征,促进肝功能及细胞免疫功能的恢复。