结核性脑膜炎37例临床治疗体会

本院1998年1月～2008年5月共收治结核性脑膜炎37例，现总结分析如下。     

联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心衰疗效观察

目的联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病患者慢性心力衰竭（CHF）疗效观察。方法 71例CHF患者随机分为36例硝普钠、多巴胺微量泵治疗组和35例常规治疗对照组。治疗组在对照组的基础上用NS50ML,硝普钠20mg,多巴胺200mg,微量泵恒速注射,平均剂量1h 5mL,每天1次。结果治疗组中有29例心衰症状改善,总有效率91.67%,心衰症状改善平均5.8d。血压无明显变化,心率减慢;对照组有25例心衰症状改善,总有效率71.43%,心衰症状改善平均10.4d,两者比较差异显著（P〈0.05）。结论联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心力衰竭有明显疗效,且能控制输液量,使用方便,经济、安全。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例分析

大咯血是肺科急诊,内科治疗效果差。我院自2000年1月至2006年1月对内科治疗无效的大咯血37例行支气管动脉栓塞术（BAE）,效果满意,现报告如下。     

肺结核合并肺癌21例临床分析

近年来，肺结核疫情呈上升趋势，肺癌的发病率亦逐年增高，由于二病的临床表现有诸多相似，极易造成误诊、漏诊。我院2000年1月—2006年1月诊治肺结核合并肺癌患者共21例，现分析报告如下。     

经皮导管穿刺引流心包积液伴心包填塞12例诊治分析

心包积液伴填塞是临床急诊,可由多种疾病引起。搜集1996年11月～2004年10月间12例采用Seldinger技术,行心包积液伴填塞患者资料,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:12例心包填塞患者,男9例,女3例。年龄27～68岁,平均年龄(52.75±11.67)岁,均为住院患者,2例为结核性,10例恶性的均     

肺结核患者外周血腺苷脱氨酶活性与T淋巴细胞亚群定量检测的相关性及临床意义

目的探讨肺结核患者外周血淋巴细胞内腺苷脱氨酶（ADA）活性和T淋巴细胞亚群定量检测的关系及临床意义。方法应用全自动生化分析仪测定肺结核患者血清ADA的活性和用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群。结果肺结核患者外周血ADA活性显著高于对照组,化疗2个月及6个月后,其活性显著降低,外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋比值差异有统计学意义,ADA与CD4＋／CD8＋之间存在相关性。结论肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高与T淋巴细胞亚群比例失调有关,检测患者外周血ADA、T淋巴细胞亚群的变化有助于临床病情监控、疗效判定及预后判断。     

人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核患者疗效

目的观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效。方法将85例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,对照组45例,治疗组40例,两组均用相同的抗结核治疗,治疗组加用人体胎盘脂多糖。结果治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率95%,X线病灶吸收好转率87.5%;与对照组66.7%,62.2%,相比较,差异有显著性(P0.05)。不良反应两组结果相似。结论人体胎盘脂多糖与化疗药联合应用可提高患者免疫力而提高疗效。     

痰液标本结核分支杆菌RNA恒温扩增检测及临床应用

目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测法（SAT）在肺结核患者实验诊断中的应用。方法设计特异性引物和探针,建立并优化SAT检测体系,对131例临床确诊并接受治疗的肺结核患者、73例非结核性肺部感染者痰液标本中的结核分支杆菌（TB）RNA进行检测,并与PCR法检测TB DNA,痰培养法、痰涂片抗酸染色法检测TB的结果进行比较。结果 131例肺结核患者痰液标本中,SAT对TB检出率为52.67%,高于痰培养法（39.69%,P=0.035）和痰涂片抗酸染色法（35.11%,P=0.004）;以PCR法为参考标准,SAT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是95.38%、90.91%、91.18%、95.24%。结论 SAT检测痰液标本中TB RNA灵敏度高,特异性强,操作简便、快速,具有临床推广应用价值。     

结核性脑膜炎37例临床治疗体会

本院1998年1月～2008年5月共收治结核性脑膜炎37例,现总结分析如下. 1 资料与方法 37例患者均为本院住院并确诊,包括男20例,女17例,年龄18～70岁,入院前病程7～60 d,首次确诊19例,误诊为病毒性脑膜炎16例.     

双环醇预防抗结核药物肝功能损害的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨双环醇预防抗结核药物所致肝功能损害的临床疗效及对T淋巴细胞亚群影响,观察药物性肝损害的发生率及研究其是否具有免疫调节作用.方法:采用前瞻性研究,对66例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组强化抗痨加双环醇片,对照组强化抗痨加肝泰乐,疗程6个月.并用用流式细胞术(FCM)测定外周血中的T淋巴细胞亚群水平.结果:治疗组的患者肝损害发生率5.6%,而对照组发生率16.7%,两组比较差异显著(P<0.01);两组在治疗前及治疗后2个月、6个月比较,其外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+也存在明显的差异(P<0.01).治疗组双环醇使用6个月后与对照组比较,其CD4+明显升高,CD8+降低,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:双环醇能有效预防抗结核药物所致肝功能损害,安全性好,无明显副作用,有利于患者顺利完成抗结核疗程,其亦有助于CD4+细胞水平增加及CD8+细胞水平降低.