足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣修复现状及进展

岛状皮瓣的厚度适中、血供稳定、切取面积较大、且旋转角度大，能够携带神经重建皮瓣感觉，将其应用在足跟部皮肤软组织缺损修复中，疗效显著。笔者剖析了足跟部皮肤软组织缺损选用皮瓣时应该坚守的原则，综述了知名血管为蒂的皮瓣，非知名血管为蒂的皮瓣的解剖学原理及优点、不足。     

自体白色血栓性猴局部脑缺血模型的建立

目的探讨自体白色血栓在局部脑缺血动物模型制作中的作用与意义。方法自体白色血栓经血管介入造影法准确导入至猴大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）M1分支。结果栓塞后：数字影像血管造影系统（DSA）照影提示大脑中动脉M1分枝血管显影不良；1h后CT灌注成像可见急性局部脑缺血病灶；72h后CT平扫可见低密度陈旧性局部脑缺血病灶。两例进行尸体解剖，大脑TTC染色呈阳性；存活动物均有不同程度的脑缺血症状与体征。结论用自体白色血栓可建立稳定的猴局部脑缺血模型，因该动物模型是目前最接近临床病例的模型，对脑卒中的发生发展机制的研究、诊断及治疗，特别是溶栓治疗有着切实的临床前期应用价值。     

备皮时不剃毛对心脏介入性治疗穿刺口感染的影响

为探讨心脏介入性治疗术前备皮不剃毛对术后穿刺口感染率的影响 ,将 2 2 0例心脏介入性治疗病人随机分为实验组和对照组 ,两组病人均于术前一天用肥皂水清洗皮肤或沐浴 ,实验组仅剪去可能影响手术操作的阴毛 ,于术前 2h用 1∶2 0 0 0的洗必泰溶液冲洗会阴部。对照组则常规剃去所有的阴毛及汗毛 ,术前 2h用清水清洗会阴部。术后观察两组病人穿刺口的感染率 ,并进行比较。结果 :两组术后穿刺口感染发生率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。提示 :心脏介入性治疗术前备皮不剃毛不会增加术后穿刺口感染率。     

健康行为训练对原发性高血压药物治疗依从性的影响

目的探讨健康行为训练对原发性高血压药物治疗依从性的影响。方法将2003年8月-2004年7月在我院心内科住院确诊高血压病的患者80例进行随机分组。两组病人均给予相同的健康教育,但仅对实验组施予健康行为训练。在病人出院后进行回访。结果通过对病人的自我报告服药程度,病人的主动回访率,院外的自测血压行为比较,实验组病人明显高于对照组。结论通过应用健康行为训练作为干预手段,可提高原发性高血压药物治疗依从性。     

人骨髓间充质干细胞体内移植安全性评价的初步研究

目的:在建立人骨髓间充质干细胞移植裸鼠模型的基础上,从人骨髓间充质干细胞分布与分化的角度初步探讨移植安全性。方法:选取7例人骨髓标本,采用密度梯度离心差速贴壁法分离与纯化和传代培养人骨髓间充质干细胞,静脉注射人骨髓间充质干细胞移植裸鼠模型,分别于第1周和第4周取材,在受鼠脑、肝、脾、肺、心、肾、肌肉、空肠等脏器组织进行大体与镜下形态学观察,并利用RT-PCR检测人ALu基因与CD45基因在不同脏器组织中的表达,以判断人源性供体细胞的植入与分化情况;此外还检测第4代人骨髓间充质干细胞的成瘤性。结果:分别于第1周和第4周对移植裸鼠取材,在受鼠脑、肝、脾、肺、心、肾、肌肉、空肠等脏器组织均未发现肉眼可见的植入细胞增殖肿块与异常生长物,组织切片行常规HE染色也未发现人源性细胞集落;人源性供体细胞可在肺、肝、脾、肾、肌肉、心、肠、脑等多种脏器或组织中均有不同程度的分布和表达ALu基因,而淋巴细胞分化的CD45基因在肺、心、肾、肌肉、空肠中均有阳性表达。第4代人骨髓间充质干细胞无显著成瘤性。结论:人骨髓间充质干细胞体内移植无显著成瘤性且对各脏器无明显形态学损伤,而且有一定植入分化能力,提示人骨髓间充质干细胞移植安全系数有...     

两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性

目的探讨康复运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预效果,为扩张型心肌病患者康复护理有效介入提供依据.方法2002-06/2003-06 广西医科大学一附院心内科住院患者共58例.纳入标准经过临床、心电图、心脏B超检查确诊为扩张型心肌病,且心功能Ⅲ级以上的患者;排除标准排除患有肺心病、高血压、糖尿病、尿毒症等所致心力衰竭的患者.实际纳入33例.随机将患者分为实验组18例,男15例,女3例;对照组15例,男13例,女2例.实验组患者在常规药物治疗的同时,采用2周康复运动疗法进行早期康复治疗.观察两组患者经过不同干预后,症状、心功能、精神状况改善所需天数及住院天数、住院费用比较结果.结果实验组患者症状改善、心功能改善、精神状况改善所需天数,住院天数及住院费用均显著少于对照组(t=2.110～4.785,P＜0.05～0.01).实验组18例患者顺利完成2周康复运动而出院.其中2例患者行康复运动疗法10 d出院,3例患者可在第3天进行室内活动,9例患者10 d可上下楼层,6例患者可室外行走100～200 m,无严重的心律失常、心力衰竭表现.患者出院后,门诊随访1～3个月,实验组心力衰竭1例,17例患者生活可以自理.对照组有2例发生心力衰竭,再次住院.结论2周运动疗法可促进扩张型心肌病心力衰竭患者的康复,改善患者的预后.     

社区综合护理干预在老年高血压患者中的应用

目的:探讨社区综合护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法:对380例60岁以上老年高血压患者有计划地实施社区综合护理干预,1年后比较干预前后患者对高血压的认知水平、卫生行为和血压控制程度。结果:干预后患者对高血压的知晓率和卫生行为均较干预前明显改善(P0.01),干预前后血压比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区综合护理干预是防治老年高血压的有效手段。     

复方骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察复方骨肽注射液配合常规牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将52例患者随机分为观察组27例和对照组25例,观察组予复方骨肽注射配合常规西药、中成药以及牵引治疗,对照组予以常规西药、中成药加牵引治疗.结果 一个疗程观察组临床有效率为96.29%,高于对照组的68.00%(P<0.05).结论 结果复方骨肽注射治疗腰椎间盘突出症疗效满意,且安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

应用临床路径管理高血压病患者的效果探讨

目的探讨应用临床路径管理高血压病患者的临床效果。方法随机将 72例高血压病患者分为观察组和对照组各 36例。观察组应用临床路径进行管理 ,对照组则按常规的工作模式进行工作。结果观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少 ,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组。经统计学处理 ,差异有显著意义P <0 0 1。结论应用临床路径管理高血压病病人能够提高病人对健康知识的掌握程度 ,促进病人早日康复 ,明显缩短患者的平均住院日 ,减少医疗费用的开支 ,提高病人对护理工作的满意度 ,获得良好的临床效果。     

复方夏天无片配合穴位封闭治疗坐骨神经炎的临床观察

目的观察复方夏天无片配合穴位封闭治疗坐骨神经炎的疗效。方法将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组用复方夏天无片口服,每日3次,每次2片,连续使用2周,并配合常规穴位封闭及口服消炎痛、维生素B1治疗;对照组予以常规穴位封闭及口服消炎痛、维生素B1治疗。结果观察组临床有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方夏天无片治疗坐骨神经炎效果好,不良反应少,是治疗坐骨神经炎的理想药物,值得临床推广应用。