耐多药肺结核患者疾病不确定感与社会支持的相关性

［摘要］　目的　探讨耐多药肺结核患者疾病不确定感的水平以及与社会支持之间的相关性。方法　采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表（MUIS）和由肖水源设计社会支持评定量表（SSRS）,以随机抽样的方法对72例符合耐多药肺结核诊断的患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果　72例耐多药肺结核患者的疾病不确定感总得分（87.04±12.04）分,其中不明确性（37.58±8.10）分,复杂性(16.13±3.45)分,信息缺乏性(18.14±4.10)分,不可预测性（15.19±3.03）分。耐多药肺结核患者的疾病不确定感属于中等程度的占86.1%。不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关（r=-0.258,P=0.029;r=-0.278,P=0.018;r=-0.335,P=0.004）。信息缺乏则与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关（r=-0.311,P=0.008;r=-0.262,P=0.026;r=-0.305,P=0.009）。未发现复杂性和不可预测性与社会支持有相关性（P均>0.05）。结论　耐多药肺结核患者存在着中等程度的疾病不确定感,疾病不确定感与社会支持存在着负相关。临床护理工作中应重视患者的疾病不确定感和患者社会支持系统的作用,以降低疾病不确定感,提高耐多药肺结核治愈率。     

耐多药肺结核患者疾病不确定感与社会支持的相关性

目的：探讨耐多药肺结核患者疾病不确定感的水平以及与社会支持之间的相关性。方法采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表（MUIS）和由肖水源设计社会支持评定量表（SSRS）,以随机抽样的方法对72例符合耐多药肺结核诊断的患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果72例耐多药肺结核患者的疾病不确定感总得分（87.04±12.04）分,其中不明确性（37.58±8.10）分,复杂性（16.13±3.45）分,信息缺乏性（18.14±4.10）分,不可预测性（15.19±3.03）分。耐多药肺结核患者的疾病不确定感属于中等程度的占86.1％。不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关（r＝-0.258,P＝0.029;r＝-0.278,P＝0.018;r＝-0.335,P＝0.004）。信息缺乏则与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关（r＝-0.311,P＝0.008;r＝-0.262,P＝0.026;r＝-0.305,P＝0.009）。未发现复杂性和不可预测性与社会支持有相关性（P均＞0.05）。结论耐多药肺结核患者存在着中等程度的疾病不确定感,疾病不确定感与社会支持存在着负相关。临床护理工作中应重视患者的疾病不确定感和患者社会支持系统的作用,以降低疾病不确定感,提高耐多药肺结核治愈率。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察与护理

目的 探讨如何护理多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,控制病情发展,改善患者生活质量.方法 27例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,其中多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂根据AUC6计算用量,静脉滴注,第1天,21 d为一周期,每个患者均完成2个周期以上.针对化疗出现的不良反应进行针对性护理.结果 27例患者治疗后部分缓解12例,稳定15例,总有效率为44.4%.最常见的不良反应为骨髓抑制,全组59.3%(16/27)出现白细胞下降,其中Ⅲ度白细胞减少发生率为22.2%,无Ⅳ度白细胞减少,恶心、呕吐发生率29.6%(8/27),脱发发生率44.4%(12/27).其余不良反应轻微,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应比较轻微.通过细心护理,患者顺利完成治疗,未发生严重并发症,患者易接受.     

支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球的护理

对26例经支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球患者的临床资料进行回顾分析。发现经治疗及加强心理护理、做好支气管镜的护理、咯血护理、排痰护理、药物副作用的观察与护理,26例肺曲菌球完全清除干净,临床症状明显改善,定期胸片或CT复查显示肺部病灶均稳定;肺空洞内曲菌球无复发。     

肾移植术后并发肺结核的护理

目的 探讨肾移植术后并发肺结核病的临床护理特点和护理体会总结.方法 回顾总结我院收治的34例肾移植术后并发肺结核病的治疗和护理措施,主要包括对症护理、用药前与患者充分沟通、用药护理、不良反应及疗效的观察、消毒隔离、饮食管理、正确留取痰标本、出院指导等.结果 本组患者21例完成疗程结核治愈,12例尚在治疗中并有好转,1例在治疗期间死亡.结论 肾移植术后并发肺结核病的护理,除了对症护理外,应加强用药护理和不良反应及疗效的观察是临床护理的关键.     

创建肺结核科优质护理示范病区的实践与成效

总结了创建优质护理示范病区的实践方法与体会。主要方法有:学习领会优质护理服务示范工程精神实质,增加人力资源配置,改革护士排班模式,实施层级全责护理模式,规范服务流程,公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准,加强突出肺结核专科特色的护理及改革护理质量控制等。认为创建优质护理服务示范病房,护士服务由被动变主动,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时提升护士自我价值感。     

1例脓疱性银屑病合并肺结核的护理

银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎疱性皮肤病,目前认为与其免疫功能异常、遗传、环境等因素有关,精神神经因素可引起本病的发作和加重。此病多发生于四肢、头皮、背部等处,由于顽固的皮损、瘙痒及反复发作无法根治,对患者身心健康影响很大。同时,肺结核疾病也与免疫功能低下有关,并治疗时问长,存在一定的副作用,     

HIV检测实验室质量控制

目的 为保证HIV的实验室检测工作质量,保证检测结果的准确性和可靠性,最大限度地防止误检、漏检。方法 采用WHO和国家卫生部推荐的HIV抗体检测方法即ELISA法。结果 HIV抗体检测质量控制,质控点均在可信范围内,没有失控现象,符合绘制制控图标准。结论 保证检测结果的准确、可靠,HIV检测实验室开展质量控制至关重要。     

1例肺结核合并结核性肛瘘患者的护理

肛周结核是结核分枝杆菌在肛门周围组织形成的特异性感染性疾病,其发病较为少见。据统计,结核性肛瘘约占全部肛瘘疾病的5%左右[1];其均有溃疡发生且易形成肛瘘,大多继发于肺结核,原发肛周结核较少见[2]。患者的临床表现为肛周疼痛,肛周脓肿形成,或因切开引流或自行破溃形成肛瘘,伴有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盗汗、发热、胸痛、咯血等症状。2019年6月,本院收治1例肺结核合并结核性肛瘘的患者,入院后给予针对性的治疗及护理措施,患者病情好转出院,现将个案护理经验总结如下。     

耐多药与初治肺结核患者的健康教育需求比较

目的：比较耐多药与初治肺结核患者的健康教育需求。方法对48例耐多药肺结核患者（耐多药组）和51例初治肺结核患者（初治组）进行自设问卷调查。结果耐多药组躯体症状、心理焦虑、防痨认知评分均显著高于初治组（P＜0.05）,尤其躯体症状评分（P＜0.01）,而社会支持评分则显著低于初治组（P＜0.05）。心理焦虑与社会支持评分呈中低度负相关（r＝－0.207,P＜0.05）,防痨认知与社会支持评分呈中低度正相关（r＝0.368,P＜0.05）,躯体症状与心理焦虑评分呈高度正相关（r＝0.792,P＜0.05）;而躯体症状与防痨认知（r＝－0.069）、社会支持评分（r＝－0.152）,心理焦虑与防痨认知评分（r＝－0.147）无明显相关性（P＞0.05）。结论耐多药与初治的肺结核患者健康教育需求在身体、心理、知识、社会支持等方面均存在一定差异,应根据各自的差异特性做好相应的健康教育评估,而且耐多药肺结核患者在这些方面的状况都较差,应及时对其进行有效干预。