不同急性肾损伤时期行CVVH治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响

目的探讨不同急性肾损伤(AKI)时期行持续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例(对照组),对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例(H1组),Ⅱ期16例(H2组)。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高(P均<0.05);H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异(P均>0.05)。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势(P均<0.05)。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。     

认知行为干预对有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者戒烟效果的影响

目的探究认知行为干预对有吸烟史的慢性阻塞性肺病(COPD)患者戒烟效果的影响。方法收集粤北人民医院呼吸科收治的有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者68例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组34例,对照组患者予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予认知行为干预,干预结束后对比分析两组患者戒烟效果以及依从性。结果与干预前相比,干预后两组患者戒烟率升高;与对照组相比,试验组戒烟率较高(P0.05),依从率较高(P0.05)。结论认知行为干预能够增强有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者戒烟意愿,提高戒烟依从性,适宜临床应用。     

VSD联合游离髂腹股沟皮瓣修复治疗蛇咬伤17例的效果观察

目的观察应用负压封闭引流(VSD)技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面的效果。方法对17例上肢毒蛇咬伤后皮肤坏死患者先行感染创面清创加VSD持续冲洗及负压引流处理,然后选择游离髂腹股沟皮瓣移植修复;切取游离皮瓣大小为8 cm×13 cm~14 cm×19 cm。结果17例中2例皮瓣术后出现部分边缘坏死,经局部换药后创面逐渐愈合,其余15例皮瓣完全成活,皮瓣外观及质地满意,患肢活动功能恢复良好。结论应用VSD技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面取得良好的临床效果,是理想的治疗方法。     

田阳县608名接受HIV自愿咨询检测结果分析

为了解当地高危人群和一般人群艾滋病病毒感染状况和疫情流行趋势,贯彻落实国家"四免一关怀"政策,为今后开展艾滋病综合防治措施提供科学依据.本文对2007年1月至12月期间到田阳县疾病预防控制中心接受HIV自愿咨询检测的608名人员的检测结果报告如下.     

40例老年破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染 ,呈全身或局部肌肉持续性收缩和阵发性痉挛。临床表现以牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、阵发性痉挛为特征 ,可并发肺部感染、窒息甚至死亡。在治疗及护理过程中 ,有效地控制痉挛、严密观察病情、积极防止及抢救窒息是提高老年破伤风患者治愈率、降低病死率的关键。我院 1985～ 1999年共收治老年破伤风患者 40例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。全组患者均来自农村 ,有外伤史 ,主要以手和足的割伤、刺…     

肺复张手法在成人心脏体外循环术后的临床应用分析

目的探讨肺复张手法在成人心脏体外循环术后应用的可行性.方法对心脏术后42例不同程度呼吸功能不全进行机械通气病人行间歇肺复张手法治疗,采用双相气道正压通气（BIPAP）,镇静情况下,每60s增加吸气压（25～40cmH2O）与呼气末压（PEEP）（10～25cmH2O）各5cmH2O,之后还原到原基础通气,监测整个过程中的呼吸、血液动力学变化.结果肺复张后全部病例的氧合指数、肺静态顺应性等呼吸指标明显提高,有统计学意义（P〈0.05）,无明显血液动力学改变（P〉0.05）.结论肺复张手法能改善患者呼吸功能,预防心血管不良事件,在心脏体外循环术后应用是可行的。     

断指再植12例护理

断指再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术。随着显微外科技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界先进水平。我院自2000年1月至2003年12月共收治因电刨、电锯、机器、菜刀、匕首等器具而致断指12例，现将断指再植护理报告如下。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究

目的:通过检测血凝指标,比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方(治疗)、补阳还五汤颗粒(对照)2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组服用与对照组相等量的膏方,疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化,并统计分析。结果:治疗28 d后,治疗组PT、APTT、TT、FIB均有不同程度的改善,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后减治疗前差值的平均值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标,且具有良好的安全型。     

散装生肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌的污染状况分析

目的:分析市面上所销售的散装生肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌的污染状况。方法:分别从超市,农贸市场采集散装的生肉样本,包括生鲜的猪,羊,牛,鱼肉,分理培养其中的耶尔森氏菌,检测其中的检出率并进行相应的生化鉴定。结果:在本次研究中,我们在生肉样本中共分离出小肠结肠炎耶尔森氏菌共计17株菌株,共占样本总数的11.2%,其中致病菌株仅有两株,是总样本数的2%。结论:在市售的散装生肉中,小肠结肠炎耶尔森氏菌的含量较低,较少有被污染,并且致病菌株含量极微。     

碘盐检测的实验室质量控制策略初探

碘盐检测是确保国民食品安全的主要关口,为了确保人民食品安全、保证食用碘盐的安全性与营养价值的稳定性。把好碘盐检测这一关是其中的重要环节,所以在分析数据时一定要实时关注所得出数据的准确实用性。建立适合的检测装置与检测体系,提高该实验的质量检测水平,为了提升碘盐检测的准确性和数据的实验性,本文对所进行的实验进行了总结与思考,并对提高检测精度提出了自己的见解。