应用血液灌流救治急性毒鼠强中毒26例

我院19994-2003年1月应用血液灌流救治26例急性毒鼠强中毒，取得了满意的效果，现分析报告如下。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿Na~+/H~+交换体亚型3(Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3)在重症监护(ICU)患者急性肾损伤(acute renal injury,AKI)早期诊断中的价值。方法前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐(Scr),ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率(GFR),根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较。采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值。结果三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h。尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关(r=0.457,-0.463,P均0.05)。以Scr升高50%或血肌酐升高绝对值≥26.4μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义(P0.05)。以NHE3升高50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%。结论尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标。     

慢性肾衰早期中西医结合治疗32例报告

透析和肾移植对于 CRF终末期肾的治疗有很大的作用 ,但不能解决该病早、中期的防治问题 (1) ,因此 ,对早、中期 CRF的治疗 ,探索延缓 CRF进展的方法 ,防止尿毒症的发生有重要的意义。笔者观察了用洛汀新联合中药治疗 CRF,与对照组相比疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :62例患者均为我院 1 995年 1月～1 998年 1 2月住院病人 ,符合 CRF的诊断标准 (2 ) ,Scr≤ 442μmol/L,并排除 CRF的可逆因素 (3 ) ,随机分为两组 ,对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄1 9～ 67岁 ,平均 37.2岁。治疗前 BUN 1 3.2±2 .3mmol/L,S…     

系统性红斑狼疮心脏损害31例分析

分析系统性红斑狼疮患者的心脏损害情况。方法，对３１例ＳＬＥ心脏损害情况进行回顾性分析，比较其临床，超声心动图和心电的检出率，并分析其预后，结果：临床检出率明显低于超声心动图和心电图的检出率。     

血液透析滤过在急慢性肾功能衰竭治疗中的现状

自 198 5年血液透析滤过 (ＨＤＦ)首次应用于婴儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)以来〔1〕,国内外已将其用于重症监护病房 (ＩＣＵ)中ＡＲＦ的治疗及慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症期的替代治疗〔2～ 4〕,被公认为是一种安全、高效的透析模式〔5,6〕,现就ＨＤＦ在ＡＲＦ、ＣＲＦ治疗中的现状作一综述如下。1　ＨＤＦ的原理ＨＤＦ是模仿肾小球的滤过原理将动脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中 ,血浆内的水分和溶于其中的中小分子量 (5 0 0～ 10 0 0 0ｕ)的溶质以对流的方式被清除 ,在滤器的外膜增加透析液 ,靠膜两侧的溶质浓度差产生弥散作用…     

中西医结合治疗慢性肾衰32例

近年来,对早、中期慢性肾功能衰竭（CRF）及时行非透析治疗,延缓CRF的进展,防止尿毒症的发生日益受到重视,我们采用叶任高教授自拟肾衰方加减与流甲丙脯酸联合治疗早、中期CRF32例,与对照组比较,疗效显著。1资料与方法1．卫病例资料：本文62例,均为肾科门诊及住院确诊为CRF的病人,其肾功能损害均属缓慢发生的早、中期CRF,血肌酥（Cr）在177～442pmol／L之间,并排除肾衰的一切原发病的可逆性及肾衰的可逆因素,将患者随机分2组：（1）中西医结合组．简称治疗组）32例,其中男21例、女11例,年龄18～67岁,平均42岁。原发病…     

系统性红斑狼疮并肺胸膜损害56例分析

我们对１９９６年６月～１９９７年６月住院的１４８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中合并肺胸膜病变者５６例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料５６例中男７例，女４９例，年龄１３～６８（平均３３．２）岁。符合美国风湿病诊断标准［１］，均有胸部Ｘ...     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组