工作压力在医护人员自我效能感与医院感染防控知信行间的中介作用

目的 探讨工作压力在医护人员自我效能感与医院感染防控知信间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月-12月我院临床一线医护人员378名为调查对象,采用一般自我效能感量表、工作压力量表、医院感染防控知信行问卷进行调查。结果 有效回收问卷378份(94.5%);工作压力总分为(116.72±14.76)分,医院感染防控知信行总分为(103.03±14.85)分,自我效能感总分为(25.13±5.85)分;医护人员医院感染防控知信行与自我效能感呈正相关(r=0.650,P<0.01),与工作压力呈负相关(r=-0.690,P<0.01);医护人员自我效能感与工作压力呈负相关(r=-0.707,P<0.01);工作压力在医院感染防控知信行与自我效能感之间中介效应为50.36%。结论 工作压力在医院感染防控知信行与自我效能感之间具有中介作用,医院管理者可通过降低医护人员工作压力,提升其工作效能,从而提高医院感染防控知信行水平。     

医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的应用观察

目的:探究医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的效果。方法:选择本科室收治的53例大便失禁或是腹泻的患者,依据临床护理方法的不同分为对照组(26例)和观察组(27例),比较两组患者失禁性皮炎的发生情况。结果:观察组患者中并发失禁性皮炎的发生率为11.11%,低于对照组的30.77%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的发生时间少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中有一定的效果,对于皮肤护理材料选择较局限的基层医院有重大意义,能减轻病人痛苦及经济负担。     

不明生物蜇咬伤致呼吸衰竭的救治与护理

2008年10月,我科成功救治1名被不明生物蜇咬伤致呼吸衰竭患者,现将急救与护理体会介绍如下. 1 临床资料 患者,女,53岁,因"被不明生物蜇咬伤右手指4小时、呼吸困难、神志不清约1小时余",由院外医师呼"120"急诊送入我科.家属代诉患者被蜇咬时尚能对邻居诉说被不明生物蜇咬伤后出现头昏乏力、无伤口流血,无大小便失禁.由邻居送当地卫生院予伤口清创、外涂药物及输液治疗,具体诊治不详.院外治疗过程中病情逐渐加重,神志变差、伴有呼吸困难、不能言语、肢体肌力下降、活动差后遂呼叫"120"出诊救治.于2008年10月31日4时入院,查体:神志呈中度昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径为7.0 mm,对光反应消失,体温不升,P 90次/分,R 14次/分,BP 127/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),四肢肌力Ⅱ级,凝血四项均正常,尿酸101 μmol/L,血糖7.43mmol/L,K+2.97 mmol/L,AST 35 U/L,其余生化检查指标均正常.     

Utstein模式对普通病房和重症监护病房心肺复苏效果的评价

目的应用Utstein模式评价院内不同病房心脏骤停患者实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的效果。方法收集2013-01~2014-07在该院普通病房、重症监护病房(intensive care unit,ICU)发生心脏骤停并实施CPR的患者130例,根据Utstein模式指南给予注册登记分为普通病房组(92例)和ICU组(38例)进行对比分析。结果 ICU组自主循环恢复百分比(26.31%)与普通病房组(14.13%)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.742,P=0.098)。ICU组存活出院、存活半年、一年百分比(依序为18.42%、13.15%、10.52%)高于普通病房组(依序为6.52%、1.86%、1.86%),差异均有统计学意义(χ~2=4.231,P=0.040;χ~2=8.901,P=0.030;χ~2=6.479,P=0.010)。结论 ICU发生心脏骤停并CPR存活出院率、出院后半年及1年生存率比普通病房高,提示在ICU对心脏骤停患者实施CPR效果较好。