2:1房室传导阻滞合并右束支和左前分支阻滞1例

患者男性,56岁.因心悸、胸闷、反复晕厥1年,加重1周就诊.体检:T37℃,P32次/min,R21次/min,BP160/110mmHg.心律慢而匀齐,未闻及杂音.临床诊断:原发性高血压,冠心病.     

2∶1房室传导阻滞合并右束支和左前分支阻滞1例

患者男性,56岁。因心悸、胸闷、反复晕厥1年,加重1周就诊。体检:T37℃,P32次/m in,R21次/m in,BP160/110m m H g。心律慢而匀齐,未闻及杂音。临床诊断:原发性高血压,冠心病。心电图(图1)示:窦性P波规则,P-P间期匀齐,心房率61次/m in,P波呈2∶1下传心室,心室率32次/m in,P-R间期0.20s,Q R S时间0.14～0.16s,Q R S波群V1呈讨论本例高血压、冠心病引起2∶1房室传导阻滞合并右束支和左前分支阻滞的机制比较复杂。阻滞部位可能为:①2∶1房室传导阻滞合并完全性右束支和左前分支阻滞,左后分支传导正常。②心室内三分支阻滞,即2∶1左后分支…