IgG4相关性消化疾病及治疗研究进展

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一组病因不明的表现为慢性纤维化的系统性自身免疫疾病,可波及全身器官,以IgG4升高以及IgG4阳性浆细胞浸润受累组织器官为特征,在消化系统中主要累及胰腺、肝脏、胆道、腹膜后等,糖皮质激素是目前公认的治疗IgG4-RD的一线用药,几乎所有的患者对于糖皮质激素治疗反应良好.     

艾普拉唑与奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡的疗效比较

目的比较艾普拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效。 方法选取2020年4月至2021年4月在广元市中心医院确诊的老年消化性溃疡患者78例,其中39例采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗（对照组）,余39例采用艾普拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗（观察组）,均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、幽门螺旋杆菌（Hp）清除率,以及治疗前后血管生长因子、炎症因子、胃肠动力学水平,并记录不良反应发生情况。计数资料的比较采用χ²检验,计量资料的比较采用t检验。 结果观察组治疗后的总有效率和Hp清除率均明显高于对照组（χ²=5.186、4.337,P<0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平升高更加显著（t=5.189、5.306,P<0.01）;IL-17、IL-10、一氧化氮水平下降更加显著（t=5.207、3.190、5.643,P<0.01）;胃泌素、生长抑素、胃动素水平改善更加显著（t=6.370、4.510、3.195,P<0.01）。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（χ²=0.557,P>0.05）。 结论艾普拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效优于奥美拉唑,可提高Hp清除率和血管生长因子水平,降低炎症因子水平,改善胃动力,促进损坏黏膜修复。