电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

两种DNA抽提方法的操作过程及影响因素分析

DNA是存在于细胞核和线粒体内，携带遗传信息，决定着细胞和个体遗传型的生物信息大分子。随着现代分子生物学研究的不断深入，聚合酶链反应、基因芯片、DNA分子杂交等分子生物新技术的发展，以DNA为材料的分子生物学实验广泛地应用于移植组织配型、法医学、基因诊断、基因克隆等医学领域。而DNA的提取质量直接影响后继的研究与应用，目前常见的方法有盐析法和吸附柱法。尽管各种商品化DNA抽提试剂盒步骤简单、操作方便，易于推广应用，但抽提过程中技术人员的正确操作、专业知识及实践经验对抽提质量有着至关重要的影响。我们实验室自2002年以来，对14000多名中华骨髓库造血干细胞志愿者捐献的血样进行了DNA水平的HLA分型，     

毒必清丸治疗泌尿生殖系感染106例疗效观察

目的 研究观察毒必清丸治疗泌尿生殖感染的临床效果。方法 对106例泌尿生殖系感染者全部服用毒必清丸1—2个月。结果 106例泌尿生殖系感染患者，痊愈14例，显效41例，有效49例，无效2例。总有效率为98．1％。结论 毒必清丸适用于全身各部位的急慢性感染，尤其适用于治疗泌尿生殖系感染，无不良反应，值得临床推广应用。     

阳萎患者“性系激素”改变的某些特点探讨——结合1063例分析

目的 探讨阳痿患者“性系激素”改变的某些特点。方法 采用放射免疫检测法，即测定各激素的总量对3867例阳痿患者进行检测，结果 从本组1063例阳萎患者“性系激素”检测结果明显看出，它们的改变(增高与或降低)发生率是相当高的，依此T41％、E2 27％、PRL25％、LH18％、FSH13％、P11％。表现内分泌功能障碍应是阳萎的重要原因之一。结论 “性系激素”的改变，是造成阳痿的重要病因之一。临床上一见阳痿就给T或以安慰剂给T的做法是不可取的。     

新型免疫抑制剂SRL在器官移植受者中的转换治疗评价

目的评价以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主要免疫抑制剂的器官移植受者合并危险因素时,应用新型免疫抑制剂西罗莫司(SRL)转换治疗的临床效果及其安全性.方法对符合入组标准,应用CNI为主要免疫移植剂的75例器官移植受者, 进行以SRL为主要免疫抑制剂的转换治疗,CNI在2周内迅速撤除.SRL转换治疗的目标血药浓度为4 ～ 8 ng/mL, 随访观察其临床效果、并发症和不良反应.结果 SRL转换时距移植后时间平均为(13.2±10.7)月, 平均随访时间(9.5 ±6.8) 月. SRL转换后1月和6月的血药浓度分别平均为( 6.2±1.7)ng/mL和(4.3±0.9) ng/mL. SRL转换治疗后6月内发生急性排斥3 例(4.0%),安全撤除皮质激素4例, 2例急性难治性移植肾排斥逆转, 肺部感染6 例(8.0 %);血清肌酐转换时为 (187.3±71.7)μmol/L,转换后6月下降至 (137.6±30.3)μmol/L(P<0.01);SRL转换后肝功能恢复正常15例, 改善2例;血糖恢复正常6例,改善1例;4例恶性肿瘤SRL转换后随访6 ～ 13月,2例稳定,2例肿瘤复发.SRL主要不良反应表现为高脂血症.结论应用CNI为主要免疫抑制剂的器官移植受者出现一种或多种危险因素时,新型免疫抑制剂SRL提供了较好的治疗选择.