COVID-19导致心血管系统疾病的机制、临床表现及诊疗方法

COVID-19患者可表现出多种临床症状，并可能合并不同的心血管系统疾病。根据COVID-19患者的心血管症状，及早诊断和实施有针对性的治疗措施对于降低其死亡率至关重要。目前人们对COVID-19和心血管系统疾病之间相互作用的认识尚不充足。本文归纳了COVID-19导致急性冠脉综合征、心律失常、心肌炎、心力衰竭、高血压的机制和临床表现，并对COVID-19合并相关心血管系统疾病的诊疗方法进行了讨论和总结，以期帮助临床医生了解COVID-19在心血管系统损伤方面的潜在风险，并为COVID-19相关心血管系统疾病的诊断和治疗提供重要参考。     

血尿酸与冠心病关系的临床探讨

目的　探讨血尿酸 (UA)与冠心病 (CHD)的关系。方法　将 76例CHD患者分为心肌梗死 (MI)组 44例、心绞痛 (AP)组 3 2例 ,每例均抽取清晨空腹 12h静脉血检测血UA浓度 ,并与对照组 (非CHD高血压病患者 ) 5 2例进行对比分析。结果　MI组血UA 3 86.5± 77.3 μmol/L、AP组血UA 3 5 1.5± 72 .1μmol/L与对照组血UA 3 0 5 .4± 68.7μmol/L比较差异有统计学意义 ( P <0 .0 1) ;MI组血UA与AP组比较差异亦有统计学意义 ( P<0 .0 5 )。结论　血UA浓度增高与CHD的危险性密切相关 ,血UA是CHD严重程度的一个重要指标。     

南宁市农村高血压患者血压控制率影响因素及高血压防治模式探讨

目的 研究农村原发性高血压患者血压控制情况及其影响因素,并对高血压防治模式进行探讨。方法 以南宁市西乡塘区石埠卫生院建档在册辖区内老口村35~80岁原发性高血压患者作为研究对象进行干预期1年的三级高血压患者管理模式,在干预前对高血压患者血压控制达标率及其影响因素进行调查,并对干预前后达标率及高血压防治知识知晓情况进行比较。结果 基线调查共纳入200例南宁市农村原发性高血压患者且完成1年随访,患者男性109例,女性91例,年龄35~80岁,平均（57.9 ± 4.8）岁,高血压病程2~27年。干预前血压控制率为16.0%,显著低于干预后的72.5%（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=0.430）、吸烟（OR=0.581）、饮酒（OR=0.261）的原发性高血压患者血压控制达标可能性越小,饮食习惯良好（OR=5.452）、有血压监测习惯（OR=5.419）和医疗费用支付方式为医保/商业保险的（OR=4.591）患者血压控制达标可能性越大。8项知识知晓率、遵医嘱服用药物、配合医生调整用药方案比例在干预后均有较大提升（均P<0.01）。结论 南宁市农村原发性高血压患者血压控制达标率较低,影响因素较多,根据影响因素建立三级高血压防治管理模式有利于提高农村居民高血压防治效果,对农村高血压患者管理具有促进作用,能够显著改善患者的高血压知识知晓率、服药率以及血压控制达标率。     

普通透析器作床边透析治疗胰腺炎1例

多脏器功能衰竭合并急性肾功能衰竭,病情危重,搬动困难。行床边连续性动静脉血液滤过是有效的治疗方法之一,但对基层医院,条件不成熟。为此,我院采用床边间歇性动静脉透析救治1例重症患者,疗效良好。现报告如下:1　临床资料与方法1.1　一般资料　患者男性,35岁。因酗酒后出现持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐2天而于1999年8月16日入院。查体:Ｔ39℃,Ｒ20/ｍｉｎ,Ｐ102/ｍｉｎ,ＢＰ13/10ｋＰａ,腹胀、上腹部稍紧张,左上腹压痛明显,有反跳痛。入院后查血淀粉酶532Ｖ/Ｌ,尿淀粉酶3240Ｖ/Ｌ,腹水淀粉酶2220Ｖ/Ｌ;血尿素氮肌酐呈直线上升,8月17日血尿…     

康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果对比观察

目的探讨康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果。方法对康复期精神病患者随机分为干预组81例,对照组75例,进行为期12年的对比观察。对照组仅进行一般的精神卫生知识宣教,干预组则在综合干预的基础上,重点进行认知心理治疗,步骤是:①使患者了解自己不合理信念或看法,以及不合理信念与不良情绪和行为的关系;②让患者明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任,促使其积极参与治疗过程;③帮助患者改变或者放弃不合理信念:④学习合理观念及接受理性的生活哲学,减少或者避免不良信念的影响。结果干预后各个时点PANSS、SDSS减分率干预组快于对照组(P<0.01),复发率低于对照组(P<0.01);再就业率干预组高于对照组(χ2=11.97,P<0.01),再住院率及住院费用对照组却高于干预组(χ2=8.63、10.15,P<0.01)。结论以认知心理治疗为主的综合干预措施,可有效调动患者的主观能动作用,使治疗效果持久。     

血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人行直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年12月在南宁市第六人民医院行直接PCI治疗的STEMI病人135例,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组（n=42）和非MACE组（n=93）。所有病人入院确诊后均行直接PCI治疗,在术后7 d进行血常规检查,根据检测计算PLR、NLR。采用全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险分层评分对病人进行风险评分。比较MACE组和非MACE组病人PLR、NLR、GRACE评分,并观察不同水平PLR、NLR、GRACE评分的病人术后30 d内MACE的发生率。以受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估PLR、NLR、GRACE评分及三者联合对STEMI病人术后MACE的预测价值。结果 MACE组病人PLR[(128.4±13.6)分比（112.2±21.6）分]、NLR[(5.74±1.42)分比（5.12±1.13）分]、GR...     

地塞米松预防阑尾炎术中寒颤反应的临床研究

目的观察地塞米松预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,实验组入手术室即静脉注射地塞米松10mg,对照组注射生理盐水2ml。观察两组血流动力学的变化及寒颤反应的发生情况。结果两组患者术中血流动力学均平稳,实验组寒颤反应发生率及寒战程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前应用地塞米松能有效地预防阑尾炎病人术中寒颤反应的发生。     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…