溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓临床效果观察

目的探讨溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的临床效果。方法选取2018年3月~2019年2月收治的急诊重症肺血栓栓塞症患者120例为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和研究组各60例。对照组采取抗凝治疗,研究组采取溶栓联合抗凝治疗,比较两组治疗效果、住院时间以及出血率。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的临床效果确切,能够预防治疗期间发生出血情况,加速痊愈进程,值得临床推广。     

重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立

目的 分析重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的危险因素,建立风险预测模型指导临床判断决策。方法 回顾性纳入2019年3月～2021年3月我院急诊ICU收治的85例重症肺炎合并脓毒性休克患者,按治疗转归情况将其分为存活组66例和死亡组19例。比较两组患者一般临床资料和实验室检查结果。采用二分类logistic回归分析评估重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的影响因素,建立风险预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测价值。结果 死亡组患者年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸(LAC)、24 h补液量、去甲肾上腺素用量、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分均高于存活组,BMI、纤维蛋白原(FIB)、pH、氧合指数(OI)、ICU住院时间均低于存活组(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、BMI<18.5 kg/m²、SCr>133μmol/、PT>17 s、24 h补液量>3 000 ml均是重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU...     

重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立

目的 分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素，制定风险预警模型。方法 回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料：包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院时相关指标[体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K⁺)、血清钠(Na⁺)、血清氯(Cl^-)、动脉氢离子浓度指数(pH)、氧合指数(OI)、血乳酸(LAC)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、脑尿钠肽(pro-BNP)、降钙素原(PCT)、GCS评分、是否行病原体宏基因组学(mNGS)检测等]。根据患者在ICU治疗最终是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析，判断其与患者死亡的相关性，明确独立危险因素并建立死亡风险模型。结果 存活组和死亡组BMI、T、N...