应用持续质量改进方法防止非计划性拔除胃管

食管癌根治术后需留置胃管持续胃肠减压,以减少胃液积聚,降低手术部位的张力和炎症,有利于食管-胃吻合口愈合.一般置管时间为5～7天.然而临床上常由于各种原因可发生非计划性拔除胃管,导致病人出现急性胃扩张、吻合口瘘等并发症,增加了病人痛苦,严重者可威胁病人生命.因此,如何降低非计划性拔除胃管,提高护理质量十分重要.我科对食管癌根治术后患者实施持续质量改进(coutinues quality improve ment,CQI),使非计划性拔除胃管明显下降,现总结如下.     

综合护理在植入式静脉输液港治疗病人中的应用

[目的]观察不同护理方法在植入式静脉输液港治疗病人中的应用效果。[方法]将172例植入式静脉输液港治疗的乳腺癌病人分为观察组和对照组,每组86例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予综合护理,对比两组病人的护理效果。[结果]观察组病人不良事件发生率显著低于对照组,日常生活能力和护理满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对乳腺癌病人采用植入式静脉输液港治疗的基础上给予综合性护理能够显著降低植入式静脉输液港的不良事件发生率、提高病人的日常生活能力和护理满意度。     

综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及缓解压力源的影响

目的探讨综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及压力源的有效性。方法160例开胸手术患者分为干预组及对照组各80例,入院当日采用自行设计的开胸手术病人术前心理压力来源调查表进行调查测评,同时应用焦虑自评量表（SAS）测评。然后对照组常规护理,干预组常规护理＋综合护理干预。观察干预前、后两组患者心理压力来源及SAS评定的焦虑值,观察术后1、3、5d两组疼痛评分。结果160例患者存在较严重的压力源,两组患者入院当日焦虑差异无统计学意义（P=0．827）,术前1d干预组焦虑发生率明显低于对照组（P=0．000）,术后第1、3、5天疼痛评分干预组好于对照组（P〈0．01）。结论综合护理干预能缓解开胸手术患者的焦虑心理、提高痛阈、减轻疼痛。     

多媒体教学策略在心胸外科护生教学管理中的优势

临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养工作能力的综合性教学环节。如何促进护生的带教质量，缩短护生到护士的跨度时间，培养护生成为实用型护理人才，是护理教育面临的重要课题。我科通过多媒体教学策略，将科室教学理念更规范具体的施行。现报道如下。