巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床疗效分析

目的 分析巩膜瓣下人工晶体(IOL)深层巩膜固定术的临床疗效。方法 选择2017-03～2019-06于该院行IOL固定术的60例患者,采用随机数字表法分为观察组(行巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术)和对照组(行睫状沟IOL缝线固定术),每组30例。比较两组患者在手术前后的视力、眼压和角膜内皮细胞密度水平以及术后的IOL位置和并发症发生情况。结果 两组术前视力、眼压及角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后观察组视力恢复显著优于对照组(P 0. 05);但眼压、角膜内皮细胞密度在两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术后IOL正位25例(83. 33%),偏位5例(16. 67%);对照组术后IOL正位14例(46. 67%),偏位16例(53. 33%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组术后均未发生严重并发症。结论 巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术后IOL位置良好,有助于患者视力的恢复,值得临床推广应用。     

32例重度前房积血手术治疗临床分析

眼球顿挫伤是眼科常见病之一,可引起前房积血,轻度者采用保守治疗获得痊愈,重度者应手术取出血块,否则易导致青光眼,角膜血染等严重并发症,甚至失明。为了方便筛选病例,我们将前房积血分为4级[1],I度前房积血:积血平面高度<1/3前房容积,II度前房积血:积血平面高度1/3～1/2前房容积,III度前房积血:>1/2前房容积但未充满整个前房,IV度前房积血:整个前房内充满血液,以致呈现"黑眼珠"的外观。我们把III～IV度前房积血称为重度前房积血。我院2003～2006年手术治疗外伤性重度前房积血32例(32眼)效果满意,现报道如下:     

早产与足月产学龄前儿童视功能差异的研究

目的 研究早产与足月产学龄前儿童视功能的差异.方法 收集早产学龄前儿童60例120眼,同年龄足月产学龄前儿童60例120眼,比较视力、斜视、屈光不正发生情况以及F-VEP的差异.结果 早产学龄前儿童的最佳矫正视力低于同年龄足月产学龄前儿童(t=2.153,P=0.022);两者的斜视发生率的差异无统计学意义(x2=1.061,P=0.307);早产学龄前儿童屈光不正的发生率高于同年龄足月产儿(x2=5.581,P=0.020);和足月产学龄前儿童相比,早产学龄前儿童的P100潜伏期延长(t=2.382,P=0.019),且极低出生体质量儿较低出生体质量儿和足月产儿的差异更大,但P100波振幅两者差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 早产学龄前儿童的视功能发育落后于同年龄足月产儿,因此,应重视早产新生儿是否存在视功能异常,并应加强成长过程中的视功能监测与治疗,以促进视功能最大程度恢复.     

睑内翻倒睫手术与美容

目的介绍上睑内翻倒睫行睑板楔形切除并重睑形成术同时解决疾病及美容的方法。方法选取我院2007年10月至2012年10月期间收治的128例上睑内翻倒睫的患者行睑板楔形切除并重睑形成术的效果进行回顾性分析。结果128例患者经手术治疗后除少数病人重睑宽窄不对称外，其余均较满意，既达到了治疗疾病的目的又达到了预期的美容效果。结论睑板楔形切除并重睑形成术在治疗上睑内翻倒睫上既达到了治疗疾病的目的又达到了美容效果，是行之有效的方法。     

两种散瞳剂在儿童白内障手术中应用的疗效比较

目的探讨阿托品眼用凝胶与复方托吡卡胺滴眼液两种散瞳剂在儿童先天性白内障手术治疗中的效果。方法对45例(50眼)儿童先天性白内障患者随机分成两组,分别用阿托品眼用凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后以同样的手术方式进行比较术后虹膜后粘连的情况。结果术后1天、1周、1个月复诊,阿托品眼用凝胶散瞳组(A组)虹膜后粘连分别为0例、1例(3.30%)、2例(6.70%);复方托吡卡胺滴眼液散瞳组(B组)虹膜后粘连分别为0例、1例(5.00%)、7例(35.00%)。术后1天、1周两组差异无显著性(分别为P=0.97,P=0.36),术后1个月两组间差异有显著性(P=0.04),A组较B组后粘连显著降低。结论儿童先天性白内障手术使用阿托品散瞳可显著减少虹膜后粘连的发生,提高手术成功率。     

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障超声乳化术后早期囊袋收缩综合征2例

囊袋收缩综合征是白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术后发生的一种较少见的并发症。随着白内障超声乳化手术技术的普及,有报道囊袋收缩综合征呈日渐增多的趋势。白内障超声乳化术中过小的连续环形撕囊(CCC)是诱发囊袋收缩综合征最主要因素。以往报道多发生于术后3～30周[1],并行Nd:YAG激光前囊膜切开术及囊袋松解术治疗效果理想[2]。     

尿毒症患者白内障手术治疗临床体会

白内障是世界上最主要的致盲眼病。在我国白内障是第一位可治疗的致盲眼病,目前唯一有效的治疗措施仍是手术摘除。尿毒症白内障患者由于往往伴有全身各器官生理功能较差,所以如何能够安全地度过手术及手术前后的处理以及出现并发症时取得患者及家属的理解对眼科医生来说至关重要。     

前房穿刺联合超声乳化并房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果。方法收治36例(36眼)急性闭角型青光眼患者,在全身及局部使用最大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5.33kPa,行前房穿刺术降眼压后,1~4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术。结果术前眼压5.33kPa以上,术后1周内眼压1.33~2.67kPa者32眼,~4.00kPa者4眼,用0.5%噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压,均能控制在2.67kPa以下。全部病例在随访期间眼压全部控制在2.67kPa以下,其中有1例需要长期使用0.5%噻吗洛尔滴眼液点眼。术前视力:光感者5眼(13.89%),手动者6眼(16.67%),~0.15者25眼(69.44%);术后视力:<0.1者4眼(11.11%),0.1~0.3者9眼(25.00%),>0.3者23眼(63.89%)。结论前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效。     

两种手术方式治疗先天性白内障的疗效比较

目的：比较两种治疗先天性白内障手术方式的临床疗效。方法：选择2009-12/2012-12在我院行白内障手术治疗的患儿52例84眼,按手术方式分为两组：A组超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开,B组采用超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开＋前节玻璃体切割术。术后随访6~12mo,并记录术后视力以及并发症情况。 结果：所有患儿术后矫正视力较术前均有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿术前视力差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后矫正视力差异有统计学意义（P〈0.05）,B组矫正视力高于A组;两组术后并发症比较,仅后囊膜混浊（ posterior capsule opacification,PCO）差异有统计学意义（P〈0.05）,B组术后PCO发生率（12%）远低于A组（53%）,其他并发症组间差异均无统计学意义（ P〉0.05）。 结论：与超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开相比,联合了前节玻璃体切割的手术方式能更好的改善术后矫正视力和减少PCO的发生。     

后房型无缝合人工晶状体巩膜内固定术的研究进展

后房型无缝合人工晶状体(IOL)巩膜内固定术是近年来发展的一种矫正无囊膜支持无晶状体眼的新方法,并发症发生率较低.该方法的入路方式包括经玻璃体视网膜入路、经巩膜入路、经结膜入路等.目前各种术式均已应用于临床,并且仍在不断改进.