血栓抽吸联合替罗非班对急性下壁心肌梗死的介入治疗作用

目的:观察血栓抽吸导管(ZEEK)抽吸血栓及注入抗栓药物替罗非班对急性下壁心肌梗死介入治疗的效果。方法:需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者174例,随机分为两组:ZEEK组(n=75),用ZEEK反复抽吸血栓后,经ZEEK注入替罗非班至梗死相关血管(IRA)后行PCI;对照组(n=99),除不进行血栓抽吸外,其余同ZEEK组。比较两组患者的血流改善情况及预后。结果:与对照组比较,ZEEK组术后ST段回落(STR)70%比例(85.33%vs 58.59%)和远端血流分级(TIMI)3级比例(89.33%vs 60.61%)均高于对照组(P0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值(71.28±10.92V/L vs 98.63±12.71V/L)、峰值时间(11.67±3.23hvs 14.85±3.75h)和校正的TIMI帧数(CTFC)(25.60±6.10vs33.10±6.20)均显著低于对照组(P0.05);两组术后STR50%比例(97.33%vs 93.94%)无明显差异(P0.05),术后3个月两组均未发生主要不良心脏事件(MACE)。结论:在急性下壁心肌梗死患者行PCI前采用ZEEK抽吸血栓和注入替罗非班可改善心肌再灌注和减少心脏损伤。     

人工心脏起搏的插管途径和起搏方式比较(附386例体会)

人工心脏起搏治疗是纠正心律失常的一个重要措施。恰当的起搏方式是发挥心脏起搏器功能，减少并发症的关键。我院1974年～1996年施行起搏器安置手术386例，现就插管途径及起搏方式探如下。1临床资料本组资料为我院1974～1996年期间施行心脏起搏器安置手术，并有完整随访记录的病例。本组共386例，男201例，女185例，年龄16～sl岁，平均49．6岁。所有病例均有头昏、黑增、心悸、胸闷；气短。绝大部分患者有阿斯综合征发作。心率均＜50次／min，大多数患者有心界扩大。冠心病189例，特发性病态窦房结综合征（简称SSS）89例，高血压心脏病56…     

脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P、CRP变化及其临床意义

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）在脑卒中发生发展中的作用。方法采用ELISA法测定68例脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P水平,免疫比浊法检测CRP水平,并进行相关性分析。结果脑卒中患者的ICAM-1、CD62P和CRP水平明显高于对照组（36例体检正常者）,P〈0.05;ICAM-1、CD62P与CRP呈明显正相关（P〈0.05）。结论脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P和CRP水平明显升高;其水平变化可指导脑卒中的诊断、治疗及预后判断。     

热量限制对老年大鼠全心缺血-再灌注损伤心脏的保护作用

目的探讨限制能量摄入对缺血-再灌注老年大鼠心功能的影响。方法18个月龄SD大鼠经过限制能量摄入（给予正常饮食量的60％）8个月,建立限制能量摄入动物模型。取离体心脏行Langendorff装置灌流,停灌复灌模拟全心缺血-再灌注,记录其心功能变化,留取冠脉流出液测定LDH含量,灌注末取心脏测定心梗死面积。结果限制热量组与正常饮食组比较,体重、心重明显低于正常饮食组,血糖水平明显降低。缺血-再灌注后两组大鼠心功能均受损,但限制热量组心功能受损程度较轻。限制热量组冠脉流出液中LDH释放量减少、心肌梗死面积减少。结论限制能量摄入可改善老年大鼠缺血-再灌注的心功能。     

1,25-(OH)2D3在调节RAS中的作用研究

目的：探讨1,25-（OH）2D3对心血管方面的影响机制。方法：建立缺乏维生素D大鼠的动物模型,观察实验组和对照组的血压、心脏组织结构、肾素-血管紧张素系统（RAS）的改变。结果：与对照组比较,实验组大鼠的血压显著升高,心室壁显著增厚,血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平和醛固酮（ALD）水平显著升高,肾脏肾素蛋白表达水平显著增高。结论：1,25-（OH）2D3缺乏可激活RAS,导致大鼠高血压。     

经皮球囊二尖瓣成形术中房间隔穿刺96例体会

目的：探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)中房间隔穿刺术的方法学和安全性。方法：96例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术中采用综合房间隔穿刺点定位法穿刺房间隔。结果：95例获得成功，其中92例一次成功，1例失败，穿刺成功者PBMV均获得成功。结论：综合定位法房间隔穿刺具有较高的成功率和安全性。     

3例脚气性心脏病病例分析

脚气性心脏病为维生素B1（硫胺素）严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。目前临床少见,且临床症状不典型。我院近来同时收治脚气性心脏病3例,为同一看守所人员,集体发病。本文根据3例患者临床资料,并结合相关文献进行分析。     

食管调搏终止不同类型室上速的临床体会

目的：探讨一种迅速起效且无副作用的终止室上性心动过速的方法，并比较它终止不同类型室上性心动过速成功率的差异。方法：经食管行心房起搏法。结果：76例中7l例有效，5例无效。结论：食管心房调搏终止室上性心动过速方法简单、安全、起效迅速。对终止房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)发作有很高的成功率。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

随着临床上心脏介入治疗的开展，超声心动图的应用范围也不断扩大。超声引导下房间隔缺损(ASD)封堵术已在不少医院开展，现将我院进行的经胸超声心动图(TIE)术前测定ASD大小、术中引导封堵操作及定位的情况，报道如下。     

黄芪、生脉注射液与极化液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

比较黄芪注射液、生脉注射液与极化液(10％葡萄糖250ml 10％氯化钾7ml 胰岛素6ml)治疗病毒性心肌炎的疗效。将急性病毒性心肌炎患者55例分成治疗组和对照组。治疗组35例给予黄芪注射液,有心力衰竭者加用生脉注射液;对照组20例给予极化液。治疗组在改善临床症状、心电图及心功能、心肌酶谱恢复多方面均优于对照组(P<0.05),黄芪、生脉注射液治疗急性病毒性心肌炎能提高临床疗效,调节机体免疫功能,保护受病毒感染的心肌细胞,清除自由基,是治疗急性病毒性心肌炎的一种有效措施。