紧密型医联体模式下全科医学科建设探索

目的 探讨紧密型医连体模式下全科医学科的定位。 方法 通过对比分析国内全科医学科的发展和深圳市5家区属医院全科医学科的实际运行情况，探索紧密型医联体模式下全科医学科在组织架构、功能定位和学科发展方面的建设。 结果 我国全科医学科的发展主要依赖学科联盟，通过教学师资输出与师资培养在临床基地和实践基地间建立联系。紧密医联体模式下全科医学科发展可借用行政手段强力推进，有利于分级诊疗。2016年深圳市社康机构基本医疗服务人次占全市公立医疗机构门急诊总诊疗量的42.66%。选择在社区首诊的医保参保人数量863万，占全市参保人总数的70%。深圳市区属医院全科医学科在组织架构上多采用双重管理模式，即在业务上归属医务科等职能部门管理，行政上归属社区健康管理中心管理。全科医学科在功能定位上侧重于全科教学，着重于全科医学人才培养，为基层输送合格的全科医生。全科门诊是全科医生的主要带教场所，全科住院部适合收治多病共存、未分化疾病和教学患者，有利于全科医生对典型患者的系统学习。 结论 紧密型医联体模式有利于分级诊疗推进，该模式下全科医学科组织架构可采用双重管理，其功能定位为全科教学，其学科发展方向为多病共存患者照顾。      

膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

颈椎片判断青春快速生长发育研究进展

颈椎片能够象手腕骨片一样精确的判断骨龄，功能矫治中，根据X线定位头颅侧位片的颈椎影像判断生长发育情况，可以避免因拍摄手骨片而增加患者的放射量和经济负担。本文从不同的判断角度，就近年来的几种颈椎片分期方法进行综述，以期对临床有所帮助。     

密山市托幼机构消毒效果状况调查

预防性消毒是传染病防治工作中的重要环节，是切断传染病传播途径的有效措施，托幼机构消毒工作尤为重要。幼儿园是学龄前儿童集中学习活动的场所，其卫生消毒状况直接或间接地影响到幼儿的健康，为了解我市托幼机构的消毒状况，2002～2004年对我市部分托幼机构的空气、玩具、物体表面、餐饮具的消毒效果进行了监测，结果如下：     

旋光法测定盐酸克林霉素胶囊含量

盐酸克林霉素(ClindamycinHydrochloride)的含量测定方法为高效液相色谱法,该法准确可靠,但操作繁琐,不适合于制药厂或医院药房对中间体的质量控制与快速分析。根据盐酸克林霉素具有旋光性的特点,我们采用了旋光法测定了盐酸克林霉素的含量.结果与高效液相色谱法基本一致,现报告如下。1 仪器与药品 Sepa-200型高速自动     

红花注射液治疗糖尿病性周围神经病效果探讨──附神经传导速度测定

红花注射液治疗糖尿病性周围神经病效果探讨──附神经传导速度测定山西省人民医院（０３００１２）鞠富盛，李晋山西省中医研究所徐仁莲，李小英糖尿病合并周围神经病，是糖尿病常见并发症之一。发病机理尚不十分清楚，迄今治疗亦无重大突破。以往诊断缺乏客观指标，对某...     

90例大肠癌合并腺瘤性息肉的治疗

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。由于临床上往往重视大肠癌而忽略了大肠息肉，而大肠息肉具有多发恶变的倾向，从而成为影响大肠癌术后疗效和大肠重复癌发生率的重要因素之一，如何处理大肠癌并存息肉是值得探讨的问题。1998年5月～2002年5月我科共收治大肠癌合并大肠腺瘤性息肉90例患者，现报告如下。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化的临床观察

2001年8月至2002年2月我们观察了15例充血性心力衰竭(CHF)患者的甲状腺激素的变化,并与15例健康者进行了对比,分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系。1 临床资料 对象:①心衰组:15例CHF患者均为住院病人,其中男9例,女6例,年龄48～69岁。基础疾病为风心病5例,冠心病4例,扩张型心肌病3例,肺心病3例,心     

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析山西省人民医院神经电生理科（０３００１２）鞠富盛，李晋，李小英山西省中医研究所（０３００１２）徐仁莲眩晕症是神经科和耳科常见症候，病因复杂。本文选择一批以眩晕为主诉，发作时皆伴有旋转感或运动感，年龄４０岁以下，神经系...