甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗方式的治疗效果。方法从2013年11月—2018年11月间该院接收的2型糖尿病的患者中随机选取80例患者进行研究,40例对照组患者予以甘精胰岛素单药治疗,而40例实验组患者在这个基础上加用口服降糖药物进行治疗。结果实验组患者胰岛素平均用量低于对照组患者,身体质量指数经过治疗之后改善情况显著优于对照组患者;实验组患者TC与TG水平经过治疗之后改善情况显著优于对照组患者(P0.05)。结论对2型糖尿病采取甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗方式,效果显著,可以很好地控制患者的血糖,改善患者血脂指标和身体质量指数,应用价值较高,值得在临床上推广使用。     

1例抗甲状腺药物致妊娠合并甲亢患者关节炎综合征的案例分析

1例25岁妊娠女性,因甲状腺功能亢进于孕10周服用丙硫氧嘧啶片（50 mg,tid）,7 d后出现双膝关节、左腕关节、左小臂疼痛,关节处疼痛在行动时尤为严重,活动轻微受限,停药后症状缓解。孕12周因甲亢控制不佳换用甲巯咪唑片（10 mg,qd）,4 d后再次出现双膝关节疼痛,症状同前,停药后症状减轻。经查系统性血管炎相关自身抗体谱（4项）、抗核抗体谱阴性,类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体2项、免疫球蛋白3项、抗链球菌溶血素O均未见异常,考虑为抗甲状腺药物所致关节炎综合征。患者因怀孕初期无法实施手术和放射性碘治疗甲亢,服用抗甲状腺药物后又出现关节炎综合征,完善相关检查后于孕16周行引产手术,术后1个月行放射性碘治疗,甲亢预后良好。     

血清瘦素、25羟维生素D水平与2型糖尿病下肢血管病变关系的研究

目的探讨血清瘦素、25羟维生素D[25（OH）D]水平与T2DM患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取T2DM患者220例,根据下肢血管彩超检查结果分为LLPAD组100例和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组120例,另选取健康体检者80名作为对照（NC）组。收集每组临床资料及生化指标,测定血清瘦素和25（OH）D水平。结果 LLPAD组血清25（OH）D水平低于Non-LLPAD组[（23±13）vs（42±24）nmol/L,P<0.05],LLPAD组瘦素水平高于Non-LLPAD组[（7.24±0.46）vs（5.66±0.84）pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析发现,在各种人群中,瘦素与25（OH）D均呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析发现,年龄、SBP、HbA₁c、LDL-C、瘦素、25（OH）D是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论高瘦素水平、低25（OH）D水平、高龄、高HbA₁ c、高SBP、高LDL-C与T2DM患者发生LLPAD密切相关。