腹腔镜代胸腔镜治疗早期结核性胸膜粘连

目的：探讨抗痨基础上用外科方法联合治疗早期结核性胸膜粘连的方法及疗效。方法：全麻下经腹腔镜进胸腔，抽净胸水，剥离胸膜粘连带。经纤维支气管镜向胸腔内注入碘伏，并保留5-10min，温盐水冲洗后均匀喷洒玻璃酸钠，术毕放置闭式引流管。结果：本组共治疗20例，手术时间35-110min，引流时间24-72h，全部病例手术经过顺利，无切口感染及胸膜再粘连。随访半年-3年，无1例复发。结论：腹腔镜代胸腔镜治疗早期结核性胸膜粘连是可行的，可有效缩短疗程，防止胸膜炎复发。但病程超过3个月的不宜手术治疗。     

腹腔镜在腹部刀刺伤中的应用

腹腔镜在腹部刀刺伤中的应用潘新民童超李炳贵王百胜王新闻靳利英李霞（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院，奎屯８３３２００）我院对４例腹部刀刺伤的患者实施腹腔镜诊断与治疗，取得了良效，现报告如下。１临床资料例１，上腹正中刀刺伤３小时入院，查体于剑突下偏左见２厘...     

蠊缨滴虫致肺部感染一例

患者男，39岁。因反复咳嗽、咳脓痰5年，加重伴哮喘1周于2006年4月12日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿、肺大泡、支气管扩张病史，曾在我院多次住院。本次住院前1周咳嗽、咳痰症状明显加重，多为白色黏痰且不易咳出，并有哮喘发作，胸闷、烧灼感、烦躁不安，咽部及胸骨后有虫爬样感觉，自觉与往日发病症状不同。     

成人纤维支气管镜在幼儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨成人纤维支气管镜在幼儿(11/12～3)支气管异物治疗中的可行性及价值。方法在全麻插管下行气管切开,从切开处将纤维支气管镜缓慢插入气管,观察异物所在部位,并根据异物的性质采用不同的手法取出。结果本组共8例,治疗全部取得成功,无并发症出现。结论在全麻插管控制呼吸下应用成人纤维支气管镜钳取幼儿支气管异物的治疗方法是可行的,尤其适用于异物过深或有多个异物的患儿。     

腹腔镜代胸腔镜治疗自发性气胸12例

目的：探讨腹腔镜治疗自发性气胸的可行性及疗效。方法：全麻下经腹腔镜进行胸腔探查，寻找肺大泡及气胸破口，根据不同情况采用内镜导引下胸壁小切口肺大泡切除6例；内镜下自体血加凝血酶堵塞胸膜破口及孤立性肺大泡3例；肺表面及肺叶边缘肺大泡或破口用钛夹夹闭或电凝固定3例。结果：本组共治疗12例，手术时间15-125min，全部病例手术经过顺利，无中转开胸手术，随访6个月-3年，无1例复发。结论：利用腹腔镜开展自发性气胸的治疗是完全可行的。     

肠内营养在重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法。方法选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗,观察消化道出血情况及营养治疗对策。结果56例患者中无一例死于消化道大出血,同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血患者,应早期（即出血停止6h）应用肠内营养治疗。     

自制套管清洁器在气管切开病人护理中的应用价值

气管切开术是临床上抢救和治疗重危病人的重要措施,作为有创人工气道,保持呼吸道通畅,减少或避免感染是护理的重点。近年来,一次性气管套管因管腔大,无内管,操作及护理简单而被广泛采用。临床上气管切开病人往往病情危重,带管时间长,呼吸道改路后丧失了原有的温度和湿度调节功能,如若护理不当,易造成气道感染,分泌物增加,痰液、脓液粘附于套管管壁,形成痰痂阻塞气道,增加气道阻力及肺部感染的机会,且痰痂形成后清除困难,常需换管。针对这一问题,我们自制了套管清洁器,在清除痰痂、清洁气道,保持呼吸道通畅方面取得了很好的使用效果,现报告如下。