伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

目的探讨伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复方法。方法对34例伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发畸形的患者,在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术。结果术后随访1~3年,植骨区成活良好,鼻畸形较整形前明显改善,接近正常外形,效果满意。结论在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术,能够取得满意的效果,并且节省了医疗费用,缩短了治疗时间。     

双侧唇裂继发鼻畸形的矫正

目的通过对双侧唇裂继发鼻畸形进行细致的病理解剖学分析，制定出具体的治疗目标，探讨矫正的有效手术方法。方法以双侧唇裂继发鼻畸形的病理解剖学为基础，将手术程序分为鼻小柱及鼻尖整形、鼻翼软骨的整形、鼻底的整形3个连续的步骤。结果自2000年以来应用上述方法手术矫正36例，其中畸形严重的双侧完全性唇裂术后患者22例，占61．6％。所有病例术后伤口均Ⅰ期愈合，鼻外形明显改善，无感染及皮瓣坏死等并发症发生。术后随访10～24个月，平均17个月，满意率高达100％。结论双侧唇裂继发鼻畸形具有其特有的病理解剖学特征，以解剖学特征基础制定具体手术方案，确保了最终疗效的满意率。     

NO在皮神经营养血管蒂岛状瓣延迟中的作用研究

目的观察皮神经营养血管蒂岛状瓣延迟过程中NO的含量变化及一氧化氮合成酶抑制剂对延迟效果的影响。方法设计大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣模型,通过Griess法测定延迟术后不同时间点皮瓣组织内NO代谢产物含量;皮瓣延迟术后通过腹腔注射不同剂量[0mg(/kg·d)、50mg(/kg·d)、100mg(/kg·d)]的一氧化氮合成酶抑制剂,比较各组皮瓣的成活情况。结果皮瓣延迟术后,皮瓣组织内NO代谢产物含量明显增加;延迟术后腹腔注射不同剂量的L-NAME,各组皮瓣成活面积百分比有显著性差异(P<0.05)。结论延迟过程中皮瓣组织内NO含量呈规律性变化;一氧化氮合成酶抑制剂能够通过减少皮瓣组织内NO的合成,影响延迟效果。     

帽状腱膜鼻翼悬吊术修复唇裂继发鼻畸形研究

目的探讨采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法对唇裂继发鼻畸形的手术修复。方法 67例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄8～46岁,男41例,女26例,采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法进行鼻畸形手术修复。术中切开双侧鼻翼皮肤与黏膜交界处,游离鼻翼软骨,切断患侧内侧脚的附着,将其复位,并与对侧的鼻翼软骨缝合,随后通过鼻额隧道将之向上悬吊至额部帽状腱膜。结果本法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨,抬高鼻尖,使鼻孔两侧对称,经长期追踪发现,无一例复发,术后长期效果满意。结论应用鼻翼软骨额部帽状腱膜悬吊法可较好地修复唇裂继发鼻畸形,近、远期效果满意。     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…     

NO在皮神经营养血管蒂岛状瓣延迟中的作用研究

目的观察皮神经营养血管蒂岛状瓣延迟过程中NO的含量变化及一氧化氮合成酶抑制剂对延迟效果的影响。方法设计大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣模型,通过Griess法测定延迟术后不同时间点皮瓣组织内NO代谢产物含量;皮瓣延迟术后通过腹腔注射不同剂量[0mg（/kg·d）、50mg（/kg·d）、100mg（/kg·d）]的一氧化氮合成酶抑制剂,比较各组皮瓣的成活情况。结果皮瓣延迟术后,皮瓣组织内NO代谢产物含量明显增加;延迟术后腹腔注射不同剂量的L-NAME,各组皮瓣成活面积百分比有显著性差异（P〈0.05）。结论延迟过程中皮瓣组织内NO含量呈规律性变化;一氧化氮合成酶抑制剂能够通过减少皮瓣组织内NO的合成,影响延迟效果。     

伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

目的探讨伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复方法.方法对34例伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发畸形的患者,在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术.结果术后随访1～3年,植骨区成活良好,鼻畸形较整形前明显改善,接近正常外形,效果满意.结论在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术,能够取得满意的效果,并且节省了医疗费用,缩短了治疗时间.     

下鼻甲黏骨膜瓣在腭裂修复中的应用

目的 探讨在裂隙宽大的腭裂修复术中闭合软硬腭交界处裂隙的鼻侧面，确保缝合伤口一期愈合的方法。方法 设计蒂在后的下鼻甲黏骨膜瓣，并将该瓣转移至裂隙软硬腭交界处的鼻侧面，有效地减少局部组织缝合张力、闭合裂隙。结果 用本法治疗21例患儿，术后伤果口均一期愈合，无腭瘘发生，软硬腭交界处无明显的瘢痕形成。结论 应用下鼻甲黏骨膜瓣修复软硬腭交界处裂隙的鼻侧面，减少宽大腭裂的组织缝合张力，是一种简单而有效的方法。     

595 nm脉冲染料激光和强脉冲光对鸡冠微血管作用的对比研究

目的对比实验研究595nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)和强脉冲光(in-tense pulsed light,IPL)对鸡冠微血管的作用,为临床上应用PDL和IPL治疗鲜红斑痣提供依据。方法以莱杭鸡为实验动物,应用595nmPDL和IPL系统分别照射鸡冠,观察照射后鸡冠局部及其微血管的变化。结果595nmPDL照射后,局部皮肤轻度充血、水肿,无水泡、结痂及瘢痕形成;血管窦腔内充满大量的血凝块和组织细胞,表皮细胞无明显变化。IPL照射后,局部皮肤充血、水肿明显,有灶性水泡或表皮脱落和少许瘢痕形成。血管窦腔内充满大量的组织细胞和少量的血凝块,间质组织明显水肿,表皮和真皮之间渗出明显。结论595nmPDL对血管组织具有高度的选择性,主要造成血管的损伤,对表皮的损伤很轻;相比较IPL的选择性则较差,对多种组织(包括表皮)均有明显的损伤。     

外科延迟对皮神经营养血管蒂岛状瓣成活面积的影响

目的（1）探讨皮神经营养血管蒂岛状瓣的活性及外科延迟在促进该类皮瓣成活中的作用；（2）观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化。方法设计大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣模型，比较延迟组与非延迟组皮瓣的成活情况；通过透明标本观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化。结果即刻掀起的大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣成活面积很小，延迟组皮瓣平均成活面积大于非延迟组（P〈0．05）。透明标本观察见延迟后皮瓣组织内血管明显扩张，血管密度增加。结论经外科手术延迟后，单纯以神经营养血管为蒂的岛状瓣能够有较大面积的成活。延迟后皮瓣组织内既存在现有血管的扩张，也有新生血管的形成。