局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

腹股沟疝无张力修补术后谵妄的相关因素分析及护理

Objective To analyze the correlation factors and to explore the care measures of postopera-tive delirium in elderly patients with tension - free inguinal hernia repairing. Methods 185 cases of elderly pa-tients with tension - free inguinal hernia repairing were analyzed by single - factor analysis and multi - factor logis-tic regression analysis. Results 24 cases of patients with delirium was delirium group, 161 cases who had not de-lirium was non - delirium group. The average age of delirium group, surgical time, the degree of postoperative wound pain, and the incidence of lumbodynia, the original brain heart and lung disease, dysuria, constipation, postoperative use of analgesics were significantly higher than those of non - delirium group (P<0.01～0.05) . Conclusions The occurrence of postoperative delirium in elderly patients with tension -free inguinal hernia re-pairing is correlated with age, operative time, postoperative pain, heart disease, lung disease, brain disease, dys-uria, constipation, postoperative use of analgesics, degree of postoperative wound pain.     

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定量罂粟碱不同给药途径对移植皮瓣血管阻力的影响

目的:临床上常用罂粟碱等血管舒张药预防和解除带血管蒂游离皮瓣移植吻合口及其附近血管痉挛,减少血管阻力,提高皮瓣成活率.观察在带血管蒂皮瓣移植中,定量罂粟碱(1.5 mg/kg)的不同给药途径对皮瓣移植后血管阻力的影响.方法:①实验于2007-03/05在广州市第一人民医院动物实验中心完成.②选用雄性新西兰兔24只,实验方法符合动物伦理学要求.采用随机区组设计,按给药途径把24只兔分成4组(n=6),即皮瓣蒂部皮下注射组、皮瓣中央皮下注射组、臀部肌肉注射组及对照组(静脉推注).建立下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型,术后1 h～7 d每组定量注射罂粟碱,剂量为1.5 mg/kg,1次/d.③利用彩色多普勒超声测量术前、术后1周内每天注药后1 h的皮瓣血流阻力指数.结果:24只兔全部进入结果分析.①术后各组移植皮瓣的血流阻力指数均高于术前(P < 0.05).②术后第1天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于臀部肌肉注射组(P < 0.01),与其他两组差异无显著性意义(P > 0.05).术后第4天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于其他3 组(P < 0.05).术后第5天注药后1 h除臀部肌肉注射组血流阻力指数略高于手术前外,其他各组的血流阻力指数均略低于手术前,3组之间差异无显著性意义(P > 0.05).结论:皮瓣移植术后经皮瓣中央皮下注射罂粟碱扩血管效果最好,能改善皮瓣的成活能力;静脉注射与皮瓣蒂部皮下注射效果相近;臀部肌肉注射效果最差.     

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意外的结局

小说作家吕西安·里歇．是个性格内向、为人本分的男子．他妻子言语不多，却很温柔。两人结婚20多年来，相亲相爱，和睦相处．丈夫写出的作品．由妻子负责打印、校对，然后用信封装好．寄出去。两人分工合作，配合默契。     

经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术病人的护理

[目的 ]探讨经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术病人的护理。 [方法 ]对 3 16例行前列腺穿刺活检术病例 ,术前给予肥皂水、洗必泰蒸馏水清洁灌肠和心理护理 ,术后加强病情观察 ,采取针对性护理措施。 [结果 ] 3 16例病人顺利完成活检术 ,术后无前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。 [结论 ]术前积极的心理护理、充分的肠道准备和术后有效的护理措施是保证前列腺穿刺活检术顺利进行和减少严重并发症发生的重要措施。     

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PDCA循环法在经尿道前列腺电切术患者护理中的应用

目的探讨PDCA循环法在经尿道前列腺电切术（TURP）患者护理中的应用效果。方法将160例行TURP患者,采用方便法分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用PDCA循环法进行护理,对照组予传统式护理常规法,比较2组的康复时间、疾病相关知识的掌握程度、并发症的发生率等。结果观察组对疾病相关知识的掌握较好、康复时间快,并发症的发生率比对照纽的发生率低,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;随访8～36个月,观察组比对照组的依从性高（P〈0．05）。结论PDCA循环法的护理可提高TURP患者的知识掌握程度、减少并发症,促进患者康复,     

CICARE沟通模式在老年患者行腹部核磁共振增强检查中的应用

目的　探讨CICARE沟通模式在老年患者核磁共振增强检查中的应用效果。方法　选取2021年1月至12月在广州市第一人民医院行首次行腹部核磁共振成像增强检查的老年患者240例,随机数字表法分为对照组和观察组,各120例。对照组患者中男62例,女58例,年龄62～84（73±11）岁,采用常规临床护理干预;观察组患者中男66例,女54例,年龄61～83（72±11）岁,在对照组的基础上采用CICARE沟通模式。比较两组检查时间、认知程度、呼吸配合率、图像成像符合诊断率、护理满意率,采用t、χ²检验。结果　观察组患者腹部核磁共振成像增强检查时间为（35±8）min,短于对照组的（40±20）min,两组比较,差异有统计学意义（t=2.534,P=0.012）。观察组磁共振增强检查相关知识认知度高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组呼吸配合率为97.50%（117/120）、图像成像符合诊断率为95.83%（115/120）、护理满意率为98.33%（118/120）,均高于对照组［分别为86.67%（104/120）、84.17%（101/120）、88.33%（106/120）］,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=9.659、17.153、11.772,均P<0.01）。结论　CICARE沟通模式应用在老年患者核磁共振腹部增强检查中的护理效果满意,有助于缩短老年患者腹部核磁共振增强检查时间,促进其认知程度、呼吸配合率的提高,从而取得优质检查图像,值得临床推广应用。