高血压患者的运动处方

高血压病是一种严重影响健康的常见疾病，据2003年的流行病学统计数据表明，在我国高血压的平均发病率为13％左右，而60岁以上人群的发病率则更高达20％以上，其导致的心脑血管疾病的死亡率，高居全球各类死亡率之首!我国高血压病的“三高三低”——发病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，更是严重威胁着高血压患的健康。     

仲景方治疗心悸验案5则

“悸”是一种跳动不能自主的自觉症状。《伤寒论》、《金匮要略》有“心悸”“心动悸”“心下悸”“心中悸”“脐下悸”等多种描述。考其病机,《伤寒明理论》云：“不外二种,一者气虚也,二者停饮也。”因此其治法有二,一者扶正,如桂枝甘草汤;一者祛饮,如小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤等。     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

益气活血化痰法在急性心肌梗塞中的应用

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科危急重症之一。目前西医对其最有效的治疗方法为在缺血１２ｈ之内,无禁忌症者给予溶栓治疗,而对无溶栓适应症或有禁忌症者仍给予内科对症治疗。中医药的治疗在此方面具有较强的优势,取得了较好的临床疗效,可以说,中西医结合治疗ＡＭＩ是...     

心功能不全QOL量表中文译本信度效度的初步评价

目的将心功能不全QOL量表 (MinnesotaLivingwithHeartFailureQuestionnaire ,LHFQ)开发为中文译本 ,评价其信度和效度。方法以符合纽约心脏协会 (NewYorkHeartAssociation ,NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的心功能不全稳定态患者 44例为调查对象 ,用调查 再调查 (test retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach’sα系数评价其信度 ;并通过效标效度、判别效度考察其效度。结果LHFQ量表前后两次调查再现性的相关系数在综合分r =0 .468(P =0 .0 0 9)、身体领域r =0 .45 8(P =0 .0 11)、情绪领域r =0 .44 6(P =0 .0 14 ) ,重测信度尚可。Cronbach’sα系数在综合分及身体领域、情绪领域是 0 .776～ 0 .881的范围 ,说明有充分的内部一致性。LHFQ得分与效标SF 3 6之间的相关分析在综合分r =0 .610 (P <0 .0 0 0 1)、身体领域r =0 .660 (P <0 .0 0 0 1) ,情绪领域r =0 .414 (P =0 .0 0 7) ,显示了较好的效标效度。根据NYHA分级 ,以t检验进行分析的结果 ,LHFQ在综合得分和身体领域得分存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,确认有较好的判别效度。结论LHFQ中文译本具有较好的信度和效度。     

冠心病心气虚证临床微观辨证初探

本文以中医气血相关理论为指导,初步研究了冠心病心气虚证的微观辨证。结果提示:心功能检查对心气虛证的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义;从血液流变性的改变及血浆TXB_2、6-Keto-PGFla含量的改变,认为气虚可以导致血瘀;cAMP/cGMP比值对鉴别气虛与阴虛具有一定意义;细胞免疫功能低下可能是虚证的共同特点,淋转等可以作为虚证的共同指标;2,3-DPG增高可能是心气虚证指标之一;心气虚者24小时尿17-羟、17-酮类固醇排出量正常、交感神经功能偏亢,此与肾阳虚者尿17-羟、17-酮类固醇排量明显减低和脾气虚者以迷走神经功能偏亢有所不同。     

北五加皮治疗心衰、房颤临床观察

北五加皮为萝摩科植物杠柳的干燥根皮(又称杠柳皮),能祛风湿、补肝肾、消水肿,有小毒。实验研究证实其所含杠柳毒甙与毒毛旋花素相似,具有强心作用。我们应用北五加皮治疗心衰43例,其中32例伴有快速心房纤颤。它与狄高辛有近似之处,也有其独特之处,现将初步观察结果简介如下:     

气血注射液对冠心病患者血小板功能的影响

本文观察了不同剂量的气血注射液(含人参、黄芪、当归)对29例冠心病患者血小板粘附、聚集功能及血浆 TXB_2(血栓素 B_2)、6-keto-PGF_(1α)(6-酮-前列腺素 F_(1α))含量的作用。结果说明气血注射液体内试验对血小板粘附功能有明显的抑制作用;对中医辨证属气虚血瘀的冠心病患者的血小板聚集有明显的抑制作用,而对辨证属阴虚血瘀或挟有痰湿者则有可能促进其血小板聚集的作用。初步说明了该药物的证效关系。气血注射液尚有使血浆 TXB_2含量明显下降、血浆6-keto-PGF_(1α)含量明显增加的作用。     

从慢性心力衰竭认知理念的变化探讨中医的机遇及切入点

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF，简称心衰）是所有不同种类心脏病的主要并发症，它是一个临床综合征，其特征是左室功能和神经激素调节异常，伴有体力受限、体液潴留和寿命缩短。随着人口老龄化的快速进程及医学诊断与急救水平的不断提高，心衰的发生率持续大幅增长，已经成为严重危害人类健康，威胁生命的主要问题。虽然近十年来心衰的治疗有了长足的进步，但仍然是亟待解决的医学难题之一。     

慢性心力衰竭合并肾功能不全患者临床特征的回顾性研究

目的探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床特征。方法回顾性分析374例以慢性心力衰竭为第一诊断的住院患者病例资料,根据我国改良MDRD方程估算患者的肾小球滤过率,据此分为正常组106例、轻度肾功能不全组129例、肾功不全组139例,比较不同肾功能状态患者的临床特征、预后情况。结果随着年龄的增长,慢性心衰患者的肾功能出现恶化趋势,肾功能不全者平均住院日明显延长。肾功能不全组血红细胞、血红蛋白明显低于轻度肾功能不全组及正常组(P<0.05),并且钾离子浓度、血磷浓度、血尿酸、血尿素氮、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TNT)阳性率、2年内死亡人数明显高于肾功能轻度不全组及正常组(P<0.05)。年龄、红细胞、血红蛋白、肌酐、尿素氮、TNT情况为影响患者2年内死亡的相关危险因素。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全发病率高,平均年龄大,住院天数相对较长,2年内死亡率增加。患者红细胞、血红蛋白水平相对较低,血钾浓度、血磷浓度、血尿素氮、血尿酸、BNP、TNT水平相对较高。