主动脉夹层患者主动脉壁中载脂蛋白D的表达分析及潜在临床价值

目的 检测载脂蛋白D（APOD）在主动脉夹层患者主动脉壁组织中的表达水平,并探讨其与主动脉夹层发生的潜在关系。方法 收集2020年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科行手术治疗的9例主动脉夹层患者（夹层组）和5例心脏移植患者（对照组）的主动脉壁组织,通过苏木精-伊红（HE）染色和弹性纤维（EVG）染色检测两组主动脉壁的形态学差异,进一步通过蛋白质免疫印迹实验和组织免疫荧光染色检测APOD在主动脉壁组织中的蛋白表达水平及亚细胞定位。结果HE和EVG染色显示,与对照组比较,夹层组的主动脉壁结构紊乱、炎性细胞广泛浸润、弹性纤维大量断裂且减少;蛋白免疫印迹实验与组织免疫荧光染色显示,与对照组比较,主动脉夹层患者主动脉壁组织中的APOD蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;组织免疫荧光染色显示APOD主要分布在血管平滑肌细胞外基质和细胞质中。结论 主动脉夹层患者主动脉壁中APOD的蛋白水平降低,提示APOD可能参与主动脉夹层的发生发展,作为分泌蛋白APOD有望成为诊断主动脉夹层的新型标志物,亦有望成为治疗主动脉夹层的新靶点。     

重症监护室新形势下防范护患纠纷的焦点及对策

分析重症监护室新型医患关系下护患纠纷易发生的主要原因,制订相应的防范对策,强调应转变护理模式、提高服务意识、规范护理行为、增强人员配置等。     

Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁中簇集素的表达水平及其临床意义

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁中簇集素(Clusterin)的表达水平及其临床意义。方法选择13例Stanford A型主动脉夹层患者为病例组,9例扩张型心肌病或冠心病患者为对照组。收集两组患者的主动脉壁标本,测量病例组患者各段主动脉直径。通过苏木精-伊红染色及EVG染色观察两组组织形态和弹力纤维断裂情况;检测两组标本中Clusterin mRNA和蛋白的表达水平;分析病例组患者Clusterin mRNA表达水平与各段主动脉直径的相关性。结果与对照组比较,病例组主动脉壁中平滑肌细胞明显减少、弹力纤维断裂增多,Clusterin mRNA和蛋白的相对表达水平均升高(均P<0.05)。免疫组化染色显示,Clusterin主要定位于细胞质及细胞外基质中,病例组主动脉壁中Clusterin的相对表达水平亦高于对照组(均P<0.05)。病例组患者Clusterin基因的相对表达水平与降主动脉、腹腔干处主动脉直径均呈正相关(均P<0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁中Clusterin的基因和蛋白水平均升高;Clusterin表达...     

低强度脉冲电磁场加速2型糖尿病表皮软组织创伤愈合实验

目的:研究低强度的脉冲电磁场（PEMF）对于2型糖尿病软组织创伤愈合的治疗效果。方法:32只3月龄雄性2型糖尿病db/db小鼠及16只同背景的野生对照小鼠用于本研究,分为Wild type野生型小鼠组（Wild type）、db/db小鼠组（db/db）及db/db施加以PEMF刺激组（db/db+PEMF）,每组16只。分别于创伤模型构建的第5、12、19天处死每组的4只小鼠。全部小鼠均构建背部表皮创伤模型,db/db+PEMF组小鼠施以全身PEMF刺激,每天刺激2 h。分别通过伤口闭合率、伤口组织抗张强度、伤口组织病理和ELISA检测分析评估其作用效果。结果:PEMF刺激在术后的第5、12、19天均显著提升了db/db小鼠伤口的愈合速率（P<0.05）,降低了db/db小鼠的伤口总愈合时间（P<0.05）,在术后的第5、12、19天均显著提升了伤口组织的抗张强度（P<0.05）,降低了伤口组织的炎性细胞数量且显著降低了炎性因子IL-1β和TNF-α的表达（P<0.05）,并上调了VEGF和IGF-1的表达（P<0.05）。结论:低强度PEMF能够显著加速2型糖尿病db/db小鼠的软组织修复进程,这一效应可能与PEMF的抗炎性反应及促胶原沉积和血管再生相关。