肿瘤M_2型丙酮酸激酶和肝肠钙黏连蛋白在胃腺癌中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2-PK)和肝肠钙黏连蛋白(LI-cadherin)在胃腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法,检测Tumor M2-PK及LI-cadherin在60例胃腺癌中及20例正常胃组织中的表达,并分析两者在胃腺癌中表达的相关性。结果 Tumor M2-PK及LI-cadherin在胃腺癌组织中的阳性率分别为81.67%和75%,正常胃组织中阳性率分别为5%和0;Tumor M2-PK的表达与胃腺癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P0.05),LI-cadherin的表达与胃腺癌的分化程度及淋巴结转移有关(P0.05),二者均与性别、年龄无关(P0.05);此外,两种蛋白的表达之间呈正相关(r=0.51,P0.05)。结论Tumor M2-PK及LI-cadherin在胃腺癌中高表达,两者可能与胃腺癌的发生、转移密切相关,且两者在胃腺癌中表达具有相关性,提示两者可能在胃癌的进展中起协同作用,联合检测此两种蛋白可能有利于提高胃癌的诊断率及预后判断。     

食管鳞癌中Dickkopf-3蛋白的表达

目的 探讨Dickkopf-3(Dkk-3)在不同分化程度的食管鳞癌、正常食管黏膜组织中的表达及其与食管鳞癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化S-P法,检测Dkk-3蛋白在67例食管鳞癌组织及5例非瘤食管组织的组织芯片中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果 67例食管鳞癌组织中Dkk-3蛋白阳性率为65.7%(44/67),5例非瘤食管组织中只有1例的微血管中Dkk-3蛋白表达阳性.Dkk-3蛋白的阳性表达与食管鳞癌纤维膜浸润、淋巴结转移、浸润深度和TNM分期呈正相关(P<0.05),而与性别、年龄、病理分级的相关性均无统计学意义(P>0.05).结论 Dkk-3在食管鳞癌中高表达,其可能参与了食管鳞癌的浸润及转移,有助于对食管鳞癌发展的判断和预测有无淋巴结转移.     

人源幼虫巨大致死性基因在结肠癌中的表达及意义

目的研究人源幼虫巨大致死性基因Hugl-1表达与人结肠癌临床病理资料的关系,探讨Hugl-1基因表达与结肠癌肿瘤发生、侵袭的相关性。方法对99例结肠癌标本、17例正常及结肠良性病变组织应用免疫组化SP法检测Hugl-1基因的表达情况。结果结肠癌组织中Hugl-1基因表达水平显著低于正常及结肠良性病变组织(P0.05)。结肠癌组织中Hugl-1基因表达水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移程度存在相关性(P0.05),而与患者的性别、年龄及肿瘤病理分级无关。结论Hugl-1表达下降与结肠癌的发生、发展过程有关,可作为反映结肠癌恶性生物学行为的一个较有价值的指标。     

血管内皮生长因子对恶性腹腔积液诊断价值的Meta分析

目的系统评价血管内皮生长因子(VEGF)在恶性腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库及中国期刊网、维普、万方等数据库,查找有关VEGF在恶性腹腔积液鉴别诊断价值的文献,检索时间从1990年1月至2009年12月。采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制SROC曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入7篇文献。血管内皮生长因子对恶性腹腔积液的鉴别诊断价值分别为:合并敏感度81%[95%CI(0.75,0.85)],合并特异度90%[95%CI(0.86,0.94)],DOR 50.45[95%CI(28.37,89.73)],SROC曲线下面积(AUC)0.9507(SE=0.0130),Q=0.8914(SE=0.0176)。本研究还对人种、试剂来源进行了亚组分析,其中VEGF试剂盒购自R&D公司的3个研究(χ2=0.05,P=0.9750;I2=0.0%)同质性较好,AUC=0.9675(SE=0.0167)。结论经SROC曲线证实,血管内皮生长因子在恶性腹腔积液鉴别诊断中具有较高的敏感度和特异度,可作为重要的筛查和诊断指标。     

微管蛋白和肝肠钙粘连蛋白在胃腺癌中的表达及相关性分析

目的 探讨微管蛋白(Tubulin β-2C)和肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)在胃腺癌组织中表达的临床意义及两种蛋白的相关性.方法 应用免疫组化S-P法,检测Tubulin β-2C及LI-cadherin在60例胃腺癌组织中的表达,并分析两种蛋白的相关性.结果 Tubulin β-2C及LI-cadherin在胃腺癌组织中的阳性表达率分别为73.33％和68.33％,在癌旁及正常组织中均不表达,两种蛋白的表达呈正相关(r =0.450,P＜0.05).Tubulin β-2C与肿瘤分化程度有关,与年龄、性别以及淋巴结转移无关.LI-cadherin与肿瘤浸润程度及淋巴结转移有关(P＜0.05),与性别、年龄无关.结论 Tubulin β-2C是胃腺癌发生发展过程中一种重要的蛋白分子,其表达强度与胃腺癌分化程度有关,且与LI-cadherin的表达呈正相关.     

粒细胞集落刺激因子-1在结直肠癌中的表达及临床意义

人粒细胞集落刺激因子(human granulocyte colonystimulating factor-stimulated clone, hGC)-1 属于olfactomedin相关蛋白家族的一员,通常在人骨髓、结直肠及前列腺中表达.近年来人们发现,hGC-1在人类消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌及前列腺癌早期皆呈现异常表达[1],且与肿瘤细胞凋亡、生长及转移等密切相关,目前对于hGC-1在结直肠癌组织中的表达情况研究较少.本研究通过免疫组织化学法检测hGC-1在人结直肠癌组织中的表达情况,分析其与肿瘤临床病理学特征间的关系,从而探讨hGC-1在结直肠癌中的意义.     

1例晚期原发性肝癌患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为一例晚期原发性肝癌患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后提出临床问题,从Cochrane图书馆(2010年4期)、PubMed(1980～2010)、EMbase(1990～2010)和万方数据库(1990～2010)上检索,收集与原发性肝癌诊断、治疗有关的证据,并对所获证据进行评价,而后结合医生的经验及患者的愿望制定治疗方案。结果共检出相关文献153篇,最终纳入系统评价/Meta分析13篇,随机对照试验23篇及临床指南4篇。通过对检索结果进行分析结合患者意愿,为患者制定出STACE+3D–CRT+对症支持治疗的综合治疗方案。通过6个月的随访,证实该方案对患者有满意的疗效,远期疗效仍在进一步观察中。结论采用循证治疗的方法,为晚期原发性肝癌患者制定个性化的合理治疗方案,可以有效提高治疗效果,提高患者生存质量。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的循证诊疗:附病例报告

目的借助循证医学方法为一例胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBase、维普资讯、万方数据库及中国知网,检索年限均为1990—2011年,收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案。结果共纳入21篇文献,其中系统评价或Meta分析4篇,随机对照试验(RCT)9篇,病例报告8篇。结果显示,对于幽门螺杆菌(Hp)(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选Hp根除治疗。对于早期胃MALT淋巴瘤,化疗是有效的一线治疗。对于根除Hp无效的胃MALT淋巴瘤,放疗效果较为明显。化疗后手术治疗并不能提高早期高度恶性胃MALT淋巴瘤患者的预后,单纯化学治疗即可达到同样的效果。根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用根除Hp三联疗法,治疗4周后,患者临床症状得到明显缓解,Hp、内镜检查结果均为阴性。结论 Hp(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选根除Hp治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察。     

β1-整合素和Shh在大肠癌的表达及其相互关系

目的:探讨β1-整合素和Shh在不同分级、分期大肠癌的表达情况及其相互关系.方法:采用免疫组化SP法,检测β1-整合素和Shh在大肠癌组织芯片中的表达情况,并进行二者的相关性分析.结果:大肠癌组织中β1-整合素和Shh蛋白的表达阳性率分别为59.42%、71.01%.β1-整合素的阳性表达与大肠癌的浸润深度、Ducks...     

人源幼虫巨大致死性基因在胃癌组织中的表达及意义

目的研究人源幼虫巨大致死性基因（Hud—1）在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系,探讨Hugl-1改变与胃癌发生及进展的相关性。方法采用免疫组化SP法检测81例胃癌标本和14例胃良性病变标本nugl-1的表达情况,并结合临床病理参数进行相关分析。结果胃癌组织中Hud．1的表达水平明显低于正常组织及炎性胃组织,部分表达缺失。81例胃癌组织中Hugl-1表达下调54例,总下调率为66．7％。Hugl-1的阳性表达率与患者的年龄、癌细胞分化程度及有无淋巴结转移相关（P〈0．05）,与性别及浸润深度则无明显相关（P〉0．05）。结论Hugl-1表达下调与胃癌的发生、发展过程密切相关,Hugl-1可作为反映胃癌恶性生物学行为的一个较有价值的指标。