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永存动脉干是一种罕见的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的0.5%~1%,进一步研究彩色多普勒对永存动脉干的诊断,并与造影及手术所见进行比较。临床根据听诊、心电图、X—线检查难以确诊,近年来我院超声检查的永存动脉干患者共13例,其中已经被手术证实有11例,现将11例临床资料及彩色多普勒超声心动图特征性表现进行分析,对该病诊断及鉴别诊断进行初步探讨。 相似文献
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静脉注射中毒剂量奎尼丁建立QTU间期延长综合征动物模型,应用接触电极导管记录犬左室心内膜单相动作电位(MM),以研究早期后除极(EAD)与U波的关系。用药后11条犬体表心电图上均出现异常U波,同步记录的MAP3相上可见高振幅EAD,二者振幅高度相关(r=0.98),峰值时间基本一致。U波与EAD均具有间歇依赖特性。用药后QTU间期由对照的240±19ms延长至415±74ms,MAP复极至90%的时间(MAPD_(90))由对照的223±18ms延长至348±82ms,二者相关良好(r=0.98).用药后,1条犬发生频发成对室性早搏,呈“RonTU”现象。MAP记录显示提前除极起源于EAD峰值近处。无自发性尖端扭转型室性心动过速发生。研究结果表明:MAP技术是研究在体心脏抗心律失常药物作用机理的可靠方法;体表心电图上异常U波可能来源于MAP上的EAD;MAPD90是较QTU间期更为精确的指标;奎尼丁诱发心律失常机制可能为触发活动。 相似文献
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主动脉瓣硬化与颈动脉内膜-中层厚度的相关性及其对冠心病的预测价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨主动脉瓣硬化(AVS)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值.方法 对138例可疑冠心病的患者进行超声心动图检查,将其分为AVS组81例和非AVS组57例.两组患者均行颈总动脉超声和选择性冠状动脉造影检查,比较两组间颈动脉IMT及冠心病发病率的差异.结果 AVS组与非AVS组患者冠状动脉造影阳性率分别为91.4%和71.9%(P<0.01);AVS组与非AVS组患者颈动脉IMT分别为(1.93±0.39)mm和(0.83±0.19)mm(P<0.001);不同类型AVS患者的颈动脉IMT比较差异均有统计学意义.结论 AVS与颈动脉IMT具有明显的相关性,对可疑冠心病患者是一项有价值的超声预测指标. 相似文献
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目的 探讨彩色多普勒超声心动图在诊断冠状动脉起源异常中的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图对 6例患者进行检查 ,观察左、右冠状动脉主干的起源部位、走行、血流方向 ,测量冠状动脉主干内径、左室射血分数 (LVEF) ,观察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情况 ,并与冠状动脉造影、手术结果进行对比。结果 4例左冠状动脉主干起源于肺动脉 ,1例左前降支起源于肺动脉 ,1例副冠状动脉起源于肺动脉。主要合并的心血管畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损等。超声心动图诊断结果与冠状动脉造影及手术探查结果完全符合。超声心动图测量的左、右冠状动脉内径和LVEF与冠状动脉造影测值间高度相关(r分别为 0 .94、0 .96、0 .89,均 P <0 .0 1) ,两种方法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 彩色多普勒超声心动图可明确诊断冠状动脉起源异常 ,为手术治疗提供可靠依据 相似文献
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主动脉瓣硬化和颈动脉斑块对冠心病的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
动脉粥样硬化广泛累及全身性动脉系统,主要累及大、中型动脉,特别是中型动脉,如冠状动脉和颈动脉,表现为斑块沉积和管腔狭窄,以不规则性瓣膜增厚为主要表现的主动脉瓣硬化(AVS)与动脉粥样硬化有关,被认为是动脉粥样硬化在血管壁以外的另一种表现形式, 相似文献
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再灌注心律失常已引起日益广泛的重视,但其发生机理尚未完全阐明。笔者应用心内膜接触电极导管,记录犬缺血及再灌注时在体心脏左室心内膜单相动作电位(MAPs)。10只犬,建立缺血(20分钟)—再灌注模型18次,66%(12/18)于再灌注时记录到早期后除极(EADs),其平均振幅为3.9±1.2mV,占MAPs振幅的22%。其中75%(9/12)发生与EADs有关的心律失常,EADs的耦联间期与室性早搏的耦联间期高度相关(r=0.71,P<0.01)。3只犬EADs振幅呈高低变化时,伴有左心腔电图T波电压交替变化。研究结果表明,EADs诱发的触发活动可能为再灌注心律失常的主要发生机理。MAPs技术是研究在体心脏触发活动的可靠方法。在某些特殊病例,EADs振幅的交替变化,可能是体表心电图T波电交替的发生机理。 相似文献
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QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P<0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P<0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP>596pg/mL及QRS时限>100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP:OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。 相似文献
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主动脉瓣硬化与动脉粥样硬化关系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨主动脉瓣硬化(AVS)与动脉粥样硬化的相关性及其组织病理学特点。方法:对138例已确诊或可疑冠心病患者进行超声心动图检查,根据主动脉瓣的形态学特点,将其分为主动脉瓣硬化组(AVS组)58例和无主动脉瓣硬化组(non-AVS组)80例。两组患者均常规进行颈总动脉超声检查和选择性冠状动脉造影,比较两组间的颈总动脉内-中膜厚度(IMT),粥样斑块发生率和冠心病的发生率,以及两组的血压、血脂和血糖水平。对接受主动脉瓣置换术或因冠心病死亡者的病变瓣膜进行组织病理学分析。结果:AVS组的收缩压、甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白(a)明显高于non-AVS组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于non-AVS组(P<0.05);AVS组颈总动脉IMT较non-AVS组明显增厚,颈动脉粥样斑块和冠心病的发生率明显增加(P<0.05);8例主动脉瓣标本均显示出不同程度的粥样硬化性改变。结论:AVS与动脉粥样硬化密切相关,主动脉瓣硬化可作为临床上预测动脉粥样硬化的一项指标。 相似文献
9.
患者,女,12岁.因劳累性胸闷、气短就诊.查体:血压14/11kPa,心界向左侧扩大,心尖部闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,向左腋下传导;胸骨左沿2、3肋间闻及Ⅱ级连续性杂音.心电图:左胸导联S-T段水平下移1mm. 相似文献
10.
目的:应用定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术探测二尖瓣环舒张早、晚期运动速度,评价主动脉瓣硬化(AVS)病人左室舒张功能。方法:选择主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄54例,主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄38例,正常对照组43例。取标准心尖四腔观,采用QTVI测定二尖瓣环侧壁段舒张早期最大运动速率(Em)、舒张晚期最大运动速率(Am);应用脉冲波多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大流速曲线(E)和舒张晚期最大流速曲线(A)。结果:主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄组Em、Am均低于正常对照组和主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组(P<0.05),E、A均高于正常对照组和主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组(P<0.05);主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组与正常对照组相比,Em降低(P=0.015)、A明显升高(P<0.001);E、Am无显著性差异(P>0.05)。结论:主动脉瓣硬化患者左室舒张功能下降,组织多普勒较血流脉冲频谱多普勒更能敏感、精确地反映主动脉瓣硬化尤其是主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄患者的左室舒张功能改变。 相似文献