慢性心力衰竭患者血清胆红素变化及其对预后的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清胆红素水平变化，探讨血清胆红素对CHF患者预后的影响。方法选择98例CHF患者为观察组和50例非CHF患者为对照组，所有病例入院后次日采取清晨空腹静脉血检测血清胆红素，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级患者治疗7d好转后复查血清胆红素，并对观察组随访4～22（平均12．5）个月，评价血清总胆红素与CHF预后的相关性。结果观察组血清胆红素水平较对照组明显提高（P〈0．05），与心功能Ⅱ级患者比较，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清胆红素水平明显升高（P〈0．01），经抗心力衰竭治疗后，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者胆红素水平有明显降低，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．01）。随访期间存活组总胆红素较死亡组增高（P〈0．05）。结论CHF患者血红素氧化酶胆红素系统被激活，血清胆红素水平增高，可能对心脏有保护作用，有可能成为判断CHF程度及预后的重要指标。     

老年人舒张性心力衰竭93例临床分析

目的探讨老年人舒张性心力衰竭的临床特点。方法对93例老年舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果93例患者中高血压39例,冠心病32例;劳力性呼吸困难93例,心悸81例,胸闷46例,咳嗽21例,两肺湿哆音47例,肺瘀血61例,心律失常发生率高,左室舒张末内径≤60mm,射血分数均〉50％。经治疗显效51例（54．8％）,有效37例（39．8％）,无效5例（5．4％）,总有效率94．6％。结论老年人舒张性心力衰竭如能正确诊断和合理治疗,可显著改善心功能。     

经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速临床观察

阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种心律失常，其快速的房室律，有时相当顽固难以控制，严重影响患者生活与工作，甚至造成血流动力学障碍使患者出现低血压、心源性休克甚至昏厥而危及生命，通过刺激迷走神经或抗心律失常药物有时很难奏效，我们采用经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。     

甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平与血脂水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平与血脂水平的关系.方法 选取2017年1月至2018年12月该院住院的480例绝经后女性患者,按TSH水平将其从低到高分为4组,其中A组(0.30～<1.00 mIU/L)108例,B组(1.00～<1.90 mIU/L)140例,C组(1.90～<2.50...     

食管心房调搏终止尖端扭转型室速的临床应用

目的观察食管心房调搏终止尖端扭转型室速的疗效与安全性。方法27例尖端扭转型室速发作时根据病情使用利多卡因、硫酸镁、氯化钾、异丙基肾上腺素等药物,室颤时用电除颤复律等综合治疗措施,当上述方法无效时改用经食管心房调搏术。结果25例起搏成功,停止起搏后转为窦性心律,完全控制尖端扭转型室速的发作,2例未成功。结论经食管心房调搏可以终止尖端扭转型室性心动过速发作,成功率高,安全可靠,适合基层医院开展。     

老年ST段抬高型急性心肌梗死转运PCI应用替罗非班的临床观察

目的探讨转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoua coronary intervention,PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(ST_elevation myocardial infarction,STEMI)高危患者应用替罗非班的有效性及安全性。方法选取行转运PCI的老年STEMI高危患者96例,分为观察组(替罗非班)50例和对照组46例,分析两组术中梗死相关动脉(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、住院及出院3个月期间发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE),比较两组住院出血并发症发生情况及术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。结果观察组TIMI、TMPG在术前优于对照组(P0.05);术后两组TIMI、TMPG比较差异无统计学意义(P0.05);两组MACE事件方面比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周复查LVEF,观察组优于对照组(P0.05)。两组均无严重并发症发生(P0.05)。结论老年STEMI高危患者转运PCI应用替罗非班治疗,可改善术前梗死相关动脉的血流和心肌灌注,并且能明显提高LVEF,改善心功能。     

青年人急性心肌梗死39例误诊原因分析

近年来,随着社会环境、生活方式、膳食结构改变及其它多方面因素的变化,急性心肌梗死（AMI）高危人群不断增多,A-MI的发生率逐年增高,且正趋于年轻化。据报道,年龄小于40岁的心肌梗死患者约占10%左右,但误诊漏诊不少。我院1998年1月～2006年12月共收治青年人AMI患者54例,其中误诊39例,误诊率72.2%,现分析如下。     

以晕厥为表现的长Q-T综合征1例分析

对以晕厥为表现的长Q—T综合征1例分析如下。 1病历摘要女，25岁。因反复晕厥伴抽搐6h于2007～06—06入院。初始在摘蔬菜时突然出现晕厥；伴四肢抽搐，持续3min后自行清醒，醒后伴头晕、乏力，5min后上症发作第二次，伴面色口唇紫绀、大小便失禁，持续2～3min后自行清醒，送至当地卫生院治疗后仍发作2次，发作间歇期如常，遂转来我院，门诊头颅CT检查未见异常，拟诊为“癫痫”收入神经内科。患者既往体健，其父母及兄弟姐妹健康，心电图检查未见异常。入院时查体：T36．5℃，P76次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，神志清，精神差，自动体位，双瞳孔等大等圆，直径3．0mm，对光反射良好，颈软，颈静脉无怒张，心界无扩大，HR76次／min，律齐，心音有力，未闻及杂音。     

辅酶10在心血管疾病治疗中的应用

辅酶10(Coenzyme 10;Co10)是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物,具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能.Co10在细胞线粒体内呼吸链质子转移及电子传递中起重要作用,是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂,也是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂.早在20世纪70年代,国外对Co10就开始了临床应用研究,发现其对心脏病、高血压、急性肝炎、帕金森病等疾病的治疗有较好的疗效.本文就其在心血管疾病中的临床应用作-简述.     

Tako-Tsubo心肌病的研究进展

1990年日本的Hikaru Sato教授在日本首先发现并描述了一个新的综合征^[1]，其临床特征包括伴有胸痛的一过性可逆性左心室功能障碍，心电图改变和轻度心肌酶升高，类似急性心肌梗死，而冠脉造影结果正常。心室造影显示，左心室形状类似烧瓶圆底和窄瓶颈，形状很像日本用来捕捉墨鱼的瓶子。日文Tak0的意思是墨鱼，Tsubo的意思为瓶子，因此，sato教授将之命名为Tako-Tsubo心肌病。