蒸法为主治疗高原膝关节炎38例

膝关节炎 ,是高原地区的常见病、多发病。笔者以青海地区民间的传统疗法——蒸法为基础 ,在用药及设备上加以改进 ,结合推拿疗法 ,用于治疗痛痹型膝关节炎 3 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下。一般资料3 8例中 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 1 4～ 73岁 ;病程 1 2天～ 47年。全部患者均有有膝关节附近肌肉、筋骨及关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利 ,甚或关节肿大。治疗方法加热模具制作 :制作双下肢长石膏托 ,上至股骨中上部 ,下至足趾 ,于石膏托内侧面均匀铺设电热毯用电阻丝 ,外接变阻开关。电阻丝上铺油布。中药煎制 :将制川乌 6 g,附子 1 5 g…     

联合运用晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附因子1 mRNA表达及机制

目的探讨联合运用晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1表达的影响和氧化应激的机制。方法酶消化法获取人脐静脉内皮细胞。逆转录聚合酶链反应检测血管细胞黏附分子1基因的表达。活性氧检测试剂盒检测细胞内氧自由基的荧光信号强度。结果晚期糖基化终产物(10-4～10-1g/L)和同型半胱氨酸(1.35×10-3～1.35g/L)组呈浓度依赖性诱导人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1的表达,晚期糖基化终产物(10-4g/L)和同型半胱氨酸(1.35×10-3g/L)联合作用能进一步增加人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1基因的表达(1.09±0.18),与单独晚期糖基化终产物(0.14±0.07)和同型半胱氨酸组(0.18±0.06)相比其表达分别增加了7.78倍和6.05倍(P0.01);还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶特异性抑制剂二亚苯基碘能显著抑制晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸联合诱导的血管细胞黏附分子1基因的表达(0.20±0.09比1.19±0.23,P0.01);晚期糖基化终产物组和同型半胱氨酸组均能增加人脐静脉内皮细胞内氧自由基的荧光信号强度,晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸联合作用时,细胞内氧自由基的荧光信号强度水平进一步升高,且二亚苯基碘能明显抑制上述效应。结论晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸能增加细胞内氧自由基的荧光信号水平,使血管细胞黏附分子1基因的表达上调,且两者存在协同效应;氧自由基水平的增加是导致血管细胞黏附分子1基因表达升高的重要因素;血管细胞黏附分子1可能是通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶途径实现的。     

传统补泻手法与刺激强弱关系之我见

在通过对传统艾灸补泻，呼吸补泻 、疾徐补泻、开阖补泻、针刺时间长短及针刺深浅等刺激强度的分析，结合临床实践，得出“补法是强刺激，泻法是弱刺激”的结论，指出当前针灸界一些实验研究和临床报道的盲目性和不科学性。     

血海穴的应用体会

血海穴属足太阴脾经,屈膝时位于大腿内侧,髌底内侧上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处,局部解剖层次依次为皮肤、皮下组织、股内侧肌,分布有股动、静脉肌支,股前皮神经,股神经肌支。血海穴为治疗血症的要穴,具有活血化瘀、补血养血、引血归经之功,《外台秘要》中有“主妇人漏下恶血,月闭不通,逆气腹胀”之说。笔者临床以血海穴为主治疗其他多种疾病,今择其一二,以飧读者。     

妊娠期心电图短P-R间期的形成机制与临床价值分析

目的:探讨妊娠中晚期心电图短P-R间期形成机制及短P-R间期临床价值。方法:我院电生理科进行心电图检查的妊娠中晚期孕妇100例,根据心电图检查结果分为短P-R间期组和心电图正常组,观察比较两组孕妇24h心率变异性、产后12个月产妇一般情况及新生儿情况。结果:与心电图正常组比较,短P-R间期组孕妇的24h正常RR间期标准差(SDNN)[(120.6±28.7)ms比(90.6±25.8)ms]、24h每5min正常RR间期标准差的平均值(SDNNIndex)[(115.6±27.6)ms比(79.8±25.9)ms]、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)[(38.8±13.1)ms比(28.7±12.5)ms]、相邻正常RR间期之差50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比(PNN50)[(15.6±10.3)%比(7.9±5.4)%]、极低频(VLF)[(1937.7±734.9)Hz比(996.7±114.2)Hz]、低频(LF)[(579.8±256.0)Hz比(285.7±134.7)Hz]及高频(HF)[(341.3±185.3) Hz比(199.6±146.8)Hz]水平均显著降低(P均=0.001);两组新生儿情况和孕妇产后12个月的高血压、贫血、心动过速、心衰及短P-R间期发生率比较无统计学意义(P均0.05)。结论:中晚期孕妇出现短P-R间期是一种相对正常的生理现象,为心率变异变化,其形成机制可能与妊娠期交感神经兴奋性增强有关,对新生儿和分娩后产妇无显著影响。     

冻干重组人脑利钠肽治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及其对血管内皮功能、心率变异性的影响研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及其对血管内皮功能、心率变异性的影响。方法选取2015年5月—2017年6月内蒙古赤峰学院附属医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予rh BNP治疗3 d。两组患者均治疗1周,并随访1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和随访1个月后心功能、血管内皮功能及心率变异性指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,血清NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,FMD优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者频域功率、24 h内每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN之差50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者频域功率、SDANN大于对照组,PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上给予rh BNP治疗DHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能、血管内皮功能,提高心率变异性,且安全性较高。     

熥法治疗积聚一得

笔者近年在临床中遇见 2位患者的症状与《内经》中所描述的积聚病极为相似 ,且在治疗中又偶然学会了青海地区民间的法治疗本病 ,效果很好。现择其一报告如下。患者马某 ,男 ,67岁 ,2 0 0 0年 1月 2 3日入院。主诉受凉后小腹硬结 ,冷痛 2天。患者 2天前劳作出汗后受凉 ,当晚即     

针刺平衡反应点治疗软组织损伤184例观察

目的：是观察针刺平衡反应点治疗训练中软组织损伤临床疗效；方法：针刺平衡反应点；结果：治愈78.3%，好转17.4%，无效4.3%；结论：采用针刺平衡反应点治疗训练中各种急、慢性软组织损伤的功能恢复和镇痛效果迅速完全，不良反应少，临床效果肯定。     

冯崇环温养冲任方经验

<正>冯崇环(1945-),男,安徽省寿县中医医院主任医师,中华医学会论文编辑部特约编辑,安徽省肝病学会常务委员,六安市中医学会理事,安徽省省级名老中医。冯老从事中医临床工作40多年,擅长运用中医药治疗内科疑难杂症及妇科病,特别是对肝胃病、男女不孕不育症的诊治积累了丰富的临床经验。