美克尔憩室系膜疝1例

1　临床资料患者男,23岁。入院前3天进食后突感右下腹部阵发性疼痛,最近1天患者出现腹胀、腹痛加剧,伴有恶心、呕吐十余次,呕吐物为胃内粘液,无排气、排便。入院查体:一般情况较差,呈脱水貌,精神萎糜,左侧卧位,腹部隆起,腹肌紧张,右下腹明显压痛,叩诊、鼓音,腹水征(±),肠鸣音弱,偶可闻及气过水声,其余未见异常。辅助检查:血ＷＢＣ:21.4×109/Ｌ,Ｎ:0.91,Ｌ:0.09,Ｘ线腹部摄片提示:肠梗阻。右下腹腔穿刺可抽出暗红色血水样物。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。急症手术,术中见:腹腔内有血性液约600ｍｌ,于回盲部内侧5ｃｍ处有一网膜包裹肿块,分…     

腹腔镜下复杂胆囊切除术78例手术技巧的探讨

目的 探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的手术技巧。方法 在全麻下对腹腔严重粘连，胆囊萎缩、胆囊扩张、解剖变异、术中活动性出血，结石掉入腹腔等复杂困难情况，行Calot三角精细解剖超常处理。结果 临床手术400例，其中复杂困难手术78例，中转开腹5例，胆汁瘘1例。结论 术中精细解剖Calot三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键，防止周围脏器的损伤是成功的基础。术中手下要能分辨出组织，手术技巧和手感是非常重要的。     

直肠癌改良术74例观察

目的探讨改良结肠肛管吻合术在低位直肠癌治疗中的价值。方法回顾分析74例低位直肠癌的术后并发症及疗效。结果术后发生吻合口瘘4例，吻合口狭窄18例，无手术死亡和肛门失禁；盆腔复发10例。结论改良结肠肛管吻合术在保留肛门功能的同时，避免了预防性横结肠造口，其局部复发率与低位前切除和经腹会阴切除相似。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。方法对在本院治疗的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组40例接受微创手术治疗,对照组40例采用传统手术治疗,对两组患者的疗效进行观察并随访。结果本组80例患者切口均I期愈合,随访时间6个月～3年,平均18个月。治疗组优良率67．5％,对照组优良率37．5％,两组进行统计学分析,有显著性差异（P〈0．05）。结论微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效好等优点,可成为治疗腰椎间盘突出症的一种疗效满意、值得进一步探讨应用的治疗方法。     

吡喃阿霉素治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的 观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 30例晚期恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗，均治疗24个周期以上，3～4周为1疗程。结果 本组30例中，CR1例，PR14例，总有效率50％。非小细胞癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤，头颈部癌，大肠癌有效率分别为46．1％（6／13）、50％（3／6）、75％（3／4），50％（2／4）、33．3％（1／3）。结论 以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，其他毒性均较轻微。     

肺部肿瘤致体位性ST段抬高一例

患者 ,男 ,70岁。因发作性胸闷、心悸、左胸部疼痛伴全身乏力近 1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。患者无咳嗽、咯痰、咯血症状 ,无高血压、心脏病、糖尿病史 ,有长期吸烟、饮酒史。入院查体 :血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺未见明显异常。卧位心电图检查未见异常。Ｘ线胸片提示左上肺占位性病变。ＣＴ检查显示左上肺尖后段块状密度增高阴影 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ ,边缘呈分叶状 ,并见短毛刺块影与左上胸后胸壁紧密相连。诊断为左上肺叶尖后段占位性病变。 2 0 0 0年 12月 2 2日在全麻下行左肺上叶切除术加肺门淋…