原发性肝细胞癌的诊断

本文推荐了Soulier等对70例PHC患者进行的去γ碳氧凝血酶元(des-r-carboxyprothrombin,简称DCP)的检测.DCP为凝血酶元的前体,系在正常肝内合成的一种依赖维生素K的血凝蛋白,而其谷氨酸的残基需羧基化后才能转化为有活力的凝血酶元.原发性肝癌细胞亦能合成此种蛋白,但与正常肝细胞不同者在于恶性细胞不能使其谷氨酸残基羧化,因此即使在维生素K的条件下亦不能转化为有活力的凝血酶元,故据Soulier等所检测的70例PHC患者中,血清DCP增高的阳性率为74%,而15例较移性肝癌患者仅1例增高,慢性肝炎或肝硬化患者均不增高.当与AFP共同检测时PHC的阳性率可达87%.作者进一步提出:单独检测上述血清肿瘤标志物是否足够?目前已知有症状的PHC患者,血清AFP正     

肝静脉血栓形成可能与口服避孕药有关

肝静脉血栓形成(Budd Chiari综合征)易发生于接受口服避孕药的妇女,但与大量接受口服避孕药的妇女相比较,则肝静脉血栓形成的发病数还是极少的。法国作者曾应用多中心对照配对研究,将接受口服避孕药的33例15～45岁的门静脉血栓形成的妇女中每一例与3～4个对照者配对研究分析。其中21例患者产生血栓形成的病因是明确的,计真性红细胞增多症11例、原发性血小板增多症及阵发性夜间血红蛋白尿各1例、顿挫型原发性骨髓增生紊乱8例。33例中18例(占54.5%)患者最近接受过口服避孕药,而128例配对对照组中接受避孕药者仅44例。口服避孕药者罹患肝静     

慢性腹泻的分类和病因

慢性腹泻是临床上极为常见的症状,是指腹泻病程在2个月以上者或反复发作者。有关慢性腹泻的病因很多,各国家及各地区之间,由于种族特异性、生活条件及习惯、环境及地理条件等均不尽相     

胃泌素与钙离子对十二指肠溃疡患者胃酸分泌的相互作用

钙离子可通过双重机制诱导人的胃酸分泌,一为通过促进胃窦部释放胃泌素,一为对壁细胞的直接作用。作者等前已报导,钙可增加健康人壁细胞对人工合成胃泌素的敏感性,而给予异搏停可使这种敏感性降低,提示钙离子进入壁细胞膜是引起胃酸分泌的重要步骤。本研究目的为确定壁细胞对钙的依赖程度在正常人和卜二指肠溃疡患者中是否不同。方法:8名健康志愿者与8名十二指肠溃疡患者在第一天使用3种剂量分别为50、200及500ng/kg/h的合成人类17肽胃泌素,各静脉滴注1小时,共3小时。滴注过程中,持续抽吸胃液测定胃酸分泌情况,并自胃管内以30ml/h的速度注入~(51)铬-EDTA作为标记物质     

原发性复发型胰腺炎:诊断与治疗探讨

临床上约60～80%的急性复发型胰腺炎患者有明确病因,而15～40%的患者即使经过仔细病史询问与各项传统的辅助检查仍不能明确病因,被列入原发性复发型胰腺炎(IRP)。但近年来已有些作者指出,该类型的部分患者可由小结石、胰管轻度异常及奥狄氏括约肌功能紊乱所导致胰腺炎反复发作。作者有鉴于此,     

粪便胆汁酸测定在病因不明慢性腹泻患者中的临床意义

作者自1979～1985年对住院的28例病程在2月以上,无肠切除术史,并经生化、放射学与内镜检查均无异常发现的慢性腹泻患者作为研究对象.每一患者在每天固定摄入脂肪100g的条件下,连续3天测定24小时粪便内总脂肪与总胆汁酸量,其中16例患者并应用同位素标记法进行SchillingⅡ试验.总胆汁酸系采用酶学法测定3α-羟基-胆酸,总脂肪按Van de Kamer法测定经酯化与未被酯化的羟基油脂.除11例经6～67月(平均38月)随访病因仍不明外,其余17例最后明确为炎症性肠病、小肠憩室或胃酸缺乏所致肠道细菌过度生长、滥用泻药或因迷走神经切断手术后所致的渗透性腹泻.     

胃液生化检查诊断胃癌的现状

胃粘膜组织和细胞癌变时在超微结构、形态、功能上都发生变化;特别是酶类更能较敏感地反映这一变化,成为肿瘤生化的重要标记物。传统上胃癌的临床诊断主要依靠上消化道钡餐X线摄片、胃镜和脱落细胞检查等方法,但总有一部分患者因假阴性而延误诊断。不少学者相继研究生化检测方法,迄今为止已发现胃癌患者胃液中某些酶的活性增高,如乳酸脱氢酶(LDH)、β-葡萄糖醛酸酶、谷草转氨酶、醛缩酶、磷酸己糖异构酶、碱性磷酸酶(AKP)、异     

脂肪肝

肝脏是脂类和脂肪酸代谢的场所，脂类的合成、分解，酮体生成，脂蛋白的代谢等都在其中进行，如果这些代谢过程受障碍，肝脏中脂类就会发生变化。正常人体肝脏的脂质含量只占肝脏重的5％左右，主要为磷脂、甘油三脂、脂肪酸等。如肝内脂质贮存量超过5％以上或在组织学检查时有50％以上肝细胞脂肪性变时即称为脂肪肝，严惩脂肪肝患者则可达40%-50%。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病。     

一个大肠癌多发家系

最近我们在临床工作中遇见了一个家族具有较集中的大肠癌的发病。虽然肿瘤与遗传的关系目前尚无肯定结论,但已有许多遗传学家提出了这一观点。为此,特将该家族的发病情况介绍如下,并予初步探讨。病例介绍 [例1]先证者男性,34岁,系其父第二个配偶的第二胎。上海某厂钳工,1973年起反复出现少量血性便,经乙状结肠镜检查于距肛门13厘米处有一菜花样新生物,同年9月施行直肠全切除术,证实为3厘米直径之带蒂肿瘤,周围淋巴结无转移。病理检查为直肠腺瘤样息内伴癌变,未侵及浆膜层。手术迄今5年余,目前情况良好。     

Crohn病患者肠道淋巴细胞群中抑制性细胞活力降低

免疫机制可能在Crohn病的发病机理中起重要作用。已证明患者对几种来自肠道及组菌的抗原能产生体液和细胞介导反应。本文报道从Crohn病患者分离的肠道淋巴细胞(IL)抑制性细胞活力的降低及致有丝分裂物质反应性的改变,并以10例非Crohn病患者作为对照。 8例Crohn病患者,手术时6例从活动性病变及