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1.
高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关,而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上。其次,对于高危人群血压的轻度下降,会导致与一般人群完全不同的事件下降比例。新近人们又认识到,早期血压控制是几乎所有终点事件(除心肌梗死)的重要预测因素。因此,2004年中国高血压防治指南实用本指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。 相似文献
2.
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展 总被引:57,自引:0,他引:57
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展陈鲁原林曙光由于肾素血管紧张素系统(RAS)在血压调节机制中起着极为重要的作用,目前高血压的治疗正日益集中在抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平上。一系列大规模临床试验表明,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在治疗高血... 相似文献
3.
血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭药物利用分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状,提高用药水平。方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的812例CHF病例ACEI使用情况作横断面调查,依据CHF治疗指南并结合循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果 82.14%的患者使用过ACEI,但只有40.9%的患者出院维持使用ACEI,且只有28.8%达到推荐靶剂量。结论 与发达国家治疗指南有一定差距,主要体现在ACEI药物使用率和用药剂量较低。 相似文献
4.
◎ACEI是惟一拥有6个强适应证的一线抗高血压药
◎小剂量利尿剂应作为无并发症的高血压患者的首选治疗药物
大量高血压临床试验的证据表明,积极降压对心血管危险的降低显著优于一般降压,因此更加强调严格地控制血压以及联合用药。另一方面,目前新的抗高血压药物层出不穷,其中一些药物的价格是目前临床上使用的某些药物价格的近百倍。然而,已出版的有关高血压的各种指南缺乏来自循证医学的经济学证据。因此,如何针对高血压的不同人群,选择具有良好经济学效益的治疗药物,是当前需要重视并解决的问题。 相似文献
5.
陈鲁原 《岭南心血管病杂志》2014,(1):1-4
我国人群原发性高血压(高血压)患病率呈增长态势,《2012年中国心血管病报告》估计全国高血压患者已达2.6亿,但高血压知晓率、治疗率和控制率分别只有50%、40%和10%.血压测量是诊断、处理、评估高血压预后的最主要依据,是人类与高血压斗争的重要工具.血压测量有诊室血压测量(office blood pressure measurement,OBPM),家庭血压监测(home blood pressure measurement,HBPM)和动态血压监测(ambulatory blood pressure measurement,ABPM)三种形式.尽管OBPM仍是血压测定的“金标准”,但正如2013年《欧洲高血压管理指南》所指出的:诊室外血压测量可做到多次测量,远离医疗环境,是一个更可靠的血压评估手段. 相似文献
6.
全球范围内,高血压发病率呈逐年上升趋势,有效防治高血压是共同关注的公共卫生问题。调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。很多高血压患者都不拿高血压当同事,认为自己没有症状就不用治疗控制。殊不知,高血压不仅可引起严 相似文献
7.
2013年11月,美国心脏协会(American HeartAssociation,AHA),美国心脏病学会(AmericanColegeofCardiology,ACC)和美国疾病控制与预防中心(CentersforDisease Control and Prevention,CDC)共同制定并在线发表了《有效控制高血压的科学建议》(以下简称《建议》)。2013年12月17日,美国高血压学会(AmericanSocietyof Hypertension,ASH)联合国际高血压学会(InternationalSocietyofHypertension,ISH)抢先在JNC8前发布了《社区高血压管理临床实践指南》(以下简称《指南》)。经过艰难而漫长的孕育和等待,《2014年美国成人高血压管理指南(JNC8)》于12月18日在《美国医学会杂志》(JAMA)在线发布。多部指南的同时发布,令人眼花缭乱,反映了各国在有效控制血压方面所面临的挑战和做出的努力。 相似文献
8.
目的:探讨无糖尿病的不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆胰岛素(INS)样生长因子(IGF)-1与INS抵抗(IR)的关系。方法:42例无糖尿病的UAP患者(UAP组)与30例非冠心病患者(对照组)比较,行75g葡萄糖口服耐量试验,测定空腹、餐后30min、餐后120min血糖、INS、IGF-1水平。结果:UAP组和对照组伴IR患者分别为26例和12例(P<0·05),UAP组中,伴IR与不伴IR者比较,空腹、餐后30min、餐后120minIGF-1明显降低(均P<0·05);HOMA-INS敏感指数(HOMA-ISI)、HOMA-IR指数(HOMA-IRI)分别明显增高和降低(P<0·05)。相关分析显示HOMA-IRI与体质指数(BMI)呈正相关(r=0·353,P<0·05);与空腹及餐后120minIGF-1和IGF-1曲线下面积(IGF-1AUC)呈负相关。多重逐步回归分析显示,HOMA-IRI=0·45722BMI-0·34285IGF-1空腹。结论:IGF-1与无糖尿病的UAP患者IR存在密切关系。 相似文献
9.
高血压合并肾功能损害的发生率很高,原因也很多。反过来,肾功能损害又可以使得血压难以控制,以致引起恶性循环。对于高血压合并肾功能损害如何预防、诊断和治疗?已成为临床医师越来越关注的问题。现将我们临床上遇到的一例病例介绍如下,供大家讨论和思考。 相似文献
10.
目的比较高血压患者应用咪达普利或福辛普利的咳嗽发生率以及降压疗效。方法采用前瞻性开放、随机交叉对照、多中心研究。原发性高血压患者符合入选标准者,随机分为二组,分别给予咪达普利或福辛普利,观察8周。然后,二组交叉,咪达普利组改服福辛普利,福辛普利组改服咪达普利,继续治疗8周。观察二组的咳嗽发生率和降压疗效。结果试验Ⅰ期(交叉前)咪达普利组咳嗽发生率为10.9%,福辛普利组为17.0%;试验Ⅱ期(交叉后)咪达普利组咳嗽发生率为15.3%,福辛普利组为18.8%,试验Ⅰ期、试验Ⅱ期二组差异无统计学意义(P〉0.05);试验Ⅰ期、试验Ⅱ期合并后咪达普利组咳嗽发生率为13%,福辛普利组为17.8%,二组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。试验Ⅰ期和试验Ⅱ期咪达普利组和福辛普利组血压均显著性降低,治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.01)。在4周时咪达普利组降收缩压和舒张压均优于福辛普利组(P〈0.01);在8周时咪达普利组在降收缩压上优于福辛普利组(P〈0.01),但在降舒张压上两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高血压患者应用咪达普利或福辛普利降压治疗后,咳嗽发生率二组相似,但在4~8周时的降压效果咪达普利优于福辛普利。 相似文献