腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。     

紫菜多糖PY4对免疫细胞增殖的影响

目的：分析紫菜多糖的性质,测定其对免疫细胞增殖的影响。方法：将纯化得到的紫菜多糖PY4,用紫外和红外光谱进行鉴定。采用体外培养方法测定了PY4对小鼠骨髓细胞,脾 脏细胞,胸腺细胞的生长以及混合淋巴细胞反应的影响。结果：在骨髓细胞,脾脏淋巴细胞和胸腺淋巴细胞的增殖试验中给药组与对照组之间有非常显著的差异,而混合淋巴细胞反应中两者没有差异。结论：多糖PY4对小鼠骨髓细胞,脾 脏淋巴细胞和胸腺淋巴细胞增殖有一定的抑制作用,而对混合淋巴细胞反应没有明显的影响。     

胰腺结核三例误诊分析

胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视。国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下。1临床资料例1,女,41岁,因上腹部胀痛1月余,伴恶心食欲减退收住院治疗。曾有肺门淋巴结核,经治疗痊愈。查体:消瘦,心肺无异常发现,上腹偏左可扪及圆形囊性肿物,边境清楚,表面光滑,不移动,无触痛,腹软,肌紧张(-),移动性浊音(-),肠音正常血白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.71。血沉为50mm/h,尿常规正常、肝功能、肾功能、胸大片及心电图检查均未见异常。B超示…     

70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法。方法对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析。结果81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗＋化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月。进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗＋化疗比较,中位生存时间：Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月。卡氏评分（KPS）≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素。结论老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处。KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素。     

异位妊娠保守治疗适应症的探讨

目的探讨血HCG水平≥2000U/L,附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者,予以甲氨喋呤保守治疗安全性及可行性.方法选择要求保守治疗的、血HCG水平≥2000U/L或和附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者46例,为研究组:选择同期要求保守治疗的、血水平＜2000U/L或和附件包块直径≤4cm的异位妊娠患者38例,为对照组:两组均用甲氨蝶呤作保守治疗.结果两组疗效比较,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),两组均未明显副反应.结论用甲氨蝶呤作保守治疗对血HCG水平2000-7000U/L或和附件包块直径4～7cm的异位妊娠患者是安全可行的,但要排除特殊部位的异位妊娠.     

成人型巨结肠2例报告

病例 1　男 ,3 6岁 ,因腹痛 2天入院。腹痛呈持续性钝痛 ,伴恶心 ,腹胀 ,纳差 ,肛门停止排气、排便。 3年前曾有类似发作史。查体 :腹部膨隆 ,可见胃型 ,无肠蠕动波 ,触诊柔软 ,上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音弱。腹部X线透视提示肠梗阻 ,气钡双重造影提示结肠先天性发育异常并巨结肠 ,故行手术治疗。术中发现 :乙状结肠肠管无明显扩张 ,降结肠与乙状结肠交界处肠管稍有狭窄 ,降结肠、横结肠极度扩张 ,肠管直径达 15cm ,肠系膜水肿增厚 ,故行左半结肠 (包括狭窄肠段 )切除 ,手术顺利。病理报告为肠管粘膜组织 ,壁间未见神经节细胞 ,符合先…     

门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

小儿肠套叠手术时机与预后

目的：探讨小儿肠套叠手术时机与预后。方法：回顾性分析3年来治疗小儿肠套叠的临床资料。结果：非手术治疗10例均成功，手术治疗32例，其中1例空气灌肠肠破裂，1例院外治疗4d，入院即休克死亡，总治愈率为97．4％。结论：早期诊断，合理治疗是提高肠套叠治愈率和降低死亡率的关键。     

老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨

急性重症胆管炎（ACST）病情进展凶险，治疗不及时常可导致严重后果，如中毒性休克和死亡。老年ACST常并存基础疾病，临床症状不典型，进展快，休克发生早，并发症多，预后差，在诊断及治疗上都有其特点。现对本院1995年至2004年67例60岁以上ACST患的治疗过程报告如下。     

治疗真菌性阴道炎的临床分析

目的探索真菌性阴道炎的有效的合理的治疗方案。方法把门诊确诊为真菌性阴道炎的患者150例，随机分成3组，第一组治疗方案：用氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用治疗3天；第二组治疗方案：氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用3天后予以阴道用乳酸杆菌10天；第三组治疗方案：在第二组治疗方案的同时，检查及治疗性伴侣。停药后1周和2月复查。结果（1）疗效比较：三组的临床有效率分别是82％、96％、98％，第三组、第二组与第一组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较P〉0．05，无差异；（2）复发比较：三组的复发率分别是36．58％、14．58％、2．04％，第一组与第二组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较，P〈0．05，有差异；第一组与第三组比较，P〈0．05，有差异。结论（1）在真菌性阴道炎的治疗中，加用乳酸杆菌效果良好，值得推广。（2）在真菌性阴道炎的治疗中，对其性伴侣进行同时检查及治疗可以减少复发。