不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响

目的探讨不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的60例胃癌患者为对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对比两组麻醉效果及凝血指标水平。结果两组手术时间、术中输液量比较无差异(P>0.05);观察组住院时间、丙泊酚用量、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05)。两组术后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平升高,D二聚体(D-D)水平降低(P<0.05);观察组PT、Fbg水平高于对照组,D-D水平低于对照组(P<0.05);两组术后aPTT、TT水平未见差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05)。结论右美托咪定在接受手术治疗胃癌患者中应用效果较好,可减轻机体的应激反应,维持机体凝血功能稳定,安全性较高。     

肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素

目的探讨肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素。方法回顾性研究, 收集2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植的507例患者临床资料, 其中男349例, 女158例, 年龄15～65岁。根据移植后1年内有无血浆置换或透析, 分为有治疗组(49例)和无治疗组(458例)。采用非参数检验、χ2检验/连续校正χ2检验和Fisher确切概率法比较两组一般资料, 多因素logistic回归分析血浆置换或透析的独立危险因素。结果与无治疗组相比, 有治疗组术后第8天空腹血糖(FPG)≥7.8 mmol/L与移植肾功能延迟恢复(DGF)患者比例较高, 术后第8天胱抑素C(CysC)和肌酐水平较高, 肾小球滤过率较低(χ2=5.202、5.030, Z=-4.676、-5.002、-4.937, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现术后第8天FPG≥7.8 mmol/L[OR=1.216, 95%置信区间(CI)1.003～1.473, P<0.05]和术后第8天CysC(OR=1.610, 95%CI 1.300～1.995, P<0....     

静脉注射地塞米松预防全麻插管拔管反应的临床观察

在气管插管与拔管时均可应引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加的强烈的心血管反应〔1〕,甚或发生严重意外〔2〕,在拔管时心血管反应更为强烈,在临床实践中笔者发现在保证麻醉深度前提下使用小剂量地塞米松可有效预防心血管反应的发生。现报告如下:1资料与方法120例择期全麻普外手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,无心血管疾患。随机分为3组,每组40例。各组年龄、性别、体重均无统计学差异(P>0·05),见表1。第1组为对照组;第2组为地塞米松组,即麻醉诱导时静脉注射地塞米松10 mg;第3组为使用硝酸甘油滴鼻组〔3〕,于肌松剂拮抗后用0·02%硝酸甘油按4…     

术中静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨术中静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2012年11月至2017年11月我院择期行腹腔镜直肠癌根治术患者61例,按随机数字表法分为对照组和观察组。观察组30例,麻醉诱导前静脉注射1 mg/kg利多卡因,然后以1.5mg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束。对照组31例,麻醉诱导前给予等量生理盐水。比较两组术前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)炎症因子、INN-γ和IL-4水平。结果对照组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1和T2显著升高(P0.05),IL-10水平在T1和T2显著降低(P0.05),T3时均恢复至T0时水平(P0.05);观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1显著升高(P0.05),IL-10水平在T1显著降低(P0.05),T2时均恢复至T0时水平(P0.05)。且T1和T2时观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),IL-10水平著高于对照组(P0.05)。与T0时相比,两组INN-γ水平在T2和T3时显著降低(P0.05),IL-4水平显著升高(P0.05);且T2和T3时观察组INN-γ水平显著高于对照组(P0.05),IL-4水平显著低于对照组(P0.05)。结论利多卡因术中静脉输注可降低腹腔镜直肠癌根治术患者炎症反应,保护患者的免疫功能,有助于患者术后康复。     

低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的效果观察

无痛人流的镇痛方法有多种,但多采用静脉麻醉,采用骶麻的较少,本文探讨采用低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的临床观察,提供一个新思路.     

瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉在小儿不插管手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉在小儿不插管手术中的应用效果。方法:将40例患儿随机分为两组,Ⅰ组术中使用瑞芬太尼、氯胺酮维持麻醉;Ⅱ组术中使用氯胺酮维持麻醉,分别记录患儿麻醉诱导前、手术开始切皮时,手术开始5 min的血流动力学变化,连续观察MAP、HR和SpO2。结果:切皮时、手术开始后5 min、HR、MAPⅡ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组患儿复苏时间、躁动方面少于Ⅱ组(P<0.01)。结论:静脉靶控瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉在小儿四肢、下腹部及会阴部短小手术中应用具有心血管反应轻,术中麻醉镇痛强反应小,术后苏醒迅速完全,有较佳的临床实用性。     

全身麻醉加硬膜外麻醉在老年患者胸腹部手术中的应用

<正>全身麻醉加硬膜外麻醉在手术麻醉中应用愈来愈多,但在老年患者胸腹部手术中的应用情况却鲜见报道,随着老龄化社会的到来,老龄患者的手术随之增加,而老龄患者多伴有高血压使手术麻醉难度增加,笔者就此类患者使用全身麻醉加硬膜外阻滞麻醉的效果进行了临床观察,现将结果报告如下。     

人工耳蜗信息处理方案的比较

通过经较四种人工耳蜗信息处理方案，提出一种全新的信息处理系统。