替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死合并心衰的疗效观察

目的评价应用替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死患者心功能的影响.方法选取因陈旧前壁心肌梗死合并心衰(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级)住院的患者60例,随机分为两组.在常规强心、利尿、β受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,一组加用替米沙坦80mg/d;另一组加用培哚普利4 mg/d,随访6个月,分别监测患者的血压、射血分数、左室舒张末容积,比较活动耐量和住院次数.结果替米沙坦组与培哚普利组相比,患者的射血分数差异无统计学意义[(7.6±5.6)%比(7.4±3.7)%,P＞0.05],左室舒张末容积变化差异无统计学意义[(4.7±4.8)mm比(5.4±5.4)mm,P＞0.05],血压降低幅度差异无统计学意义[收缩压(13.5±5.4)mm Hg比(11.5±3.9)mm Hg,舒张压(10.8±3.6)mm Hg比(8.9±4.3)mm Hg,均P＞0.05)].结论在小样本观察中替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死合并心衰的疗效至少等同于培哚普利.     

应用综合干预措施提高临床微生物标本送检质量

 目的 应用综合干预措施,提高临床微生物标本送检质量。方法 调查2018年9月—2020年8月某院治疗性使用抗菌药物的住院患者,2019年9月开始实施综合干预措施。综合干预措施包括签订责任书、工作质量考核与反馈、知识培训、信息系统控制等,比较干预前（2018年9月—2019年8月）与干预后（2019年9月—2020年8月）住院患者抗菌药物治疗前微生物标本、无菌性标本、呼吸道标本及血培养标本送检情况。结果 共调查治疗性使用抗菌药物的住院患者40 335例,干预前21 441例,干预后18 894例。干预后抗菌药物、限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗前微生物标本送检率分别为65.20%、67.36%、99.02%,高于干预前的63.64%、64.68%、91.27%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。无菌性标本送检率由干预前的13.81%提高至干预后的15.85%,呼吸道标本送检率由干预前的37.63%下降至干预后的35.68%,差异均有统计学意义（均P<0.001）。无菌性标本占比由干预前的30.43%提高至干预后的34.84%,呼吸道标本占比由干预前的45.74%下降至干预后的40.09%。两套及以上血培养标本占比由干预前的18.63%上升至干预后的21.95%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 应用综合干预措施可同时提高临床微生物标本送检率与送检质量。     

抗HCV药物筛选模型的研究进展

丙型肝炎病毒(HepatitisCVirus,HCV)是丙型肝炎的致病体,至今治疗方式仅局限于采用IFN-α和利巴韦林等抗病毒途径。构建合适的抗HCV药物筛选模型,对HCV药物的研发具有重要的意义。近年来抗HCV药物筛选模型的研究,主要集中在针对特异性靶点的细胞模型、复制子系统以及全基因体外细胞培养系统方面。本文主要介绍这三方面的研究进展。     

飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合张力环及人工晶状体植入术治疗晶状体不全脱位的临床观察

目的观察飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合张力环及人工晶状体植入术在晶状体不全脱位(SL)治疗中的安全性与有效性。 方法收集2017年10月至2019年3月就诊于广州爱尔眼科医院的SL患者22例(26只眼)的病例资料。其中,男性患者18例(21只眼),女性患者5例(5只眼);年龄5~65岁,平均(45.8±18.2)岁;外伤性的SL 14例(14只眼)、马凡综合征SL 5例(9只眼)及自发性(原因不明)的SL 3例(3只眼)。按SL程度分,本研究中11只眼脱位轻度,7只眼脱位中度,8只眼脱位重度。采用飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合张力环及人工晶状体植入术治疗SL,观察并记录术中和术后并发症的情况;检查术后视力、眼压;观察并记录囊袋的稳定性和人工晶状体的居中情况。手术前后患者的最佳矫正视力采用眼数和百分比进行描述;术前、术后的比较采用Wilcoxon检验。 结果本研究纳入的22例(26只眼)患者的手术均顺利,人工晶状体成功植入囊袋内。术中并发症主要有球结膜下出血(20/26只眼)、激光前囊膜未完全切开(5/26只眼)和瞳孔缩小(4/26只眼)。术后无黄斑水肿、眼内炎及视网膜脱离等并发症。本研究中26只眼术后视力均有不同程度的提高。其中,术前最佳矫正视力≥0.5者为2只眼;术后最佳矫正视力≥0.5者为14只眼。术前最佳矫正视力0.3~0.5者为2只眼;术后最佳矫正视力0.3~0.5者为8只眼。经Wilcoxon统计学检验,发现术前、术后最佳矫正视力的差异具有统计学意义(Z＝-4.46,P<0.05)。术后20例(24只眼)人工晶状体的居中性良好,2例(2只眼)人工晶状体发生轻度移位,3例(3只眼)人工晶状体出现前囊膜皱缩。 结论飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合张力环及人工晶状体植入术在SL治疗中是一种安全有效的方法,其不仅可提高撕囊的成功率,降低超声乳化手术难度,保持囊袋的稳定性,亦可减少术后并发症,临床效果良好。     

不同产地杭菊植物学特征比较

目的:对不同产地杭菊各栽培类型主要植物学性状进行比较,以期为杭菊规范化引种栽培提供依据.方法:测定不同产地杭菊植株、叶片及头状花序特征进行分析比较.结果:不同产地杭菊植株高度范围为60.87 ～ 99.47 cm,分枝数为2.76 ～5.20;叶长为4.90～8.40 cm;叶宽为3.25～5.38 cm;叶片长宽比为1.35 ～1.83;叶裂数为1.92 ～3.08.头状花序数为21.92 ～53.12;直径为3.41～5.48 cm;舌状花层数为3.28 ～7.16;舌状花瓣数为55.32 ～114.60;舌状花瓣长为1.58 ～ 2.37cm;瓣宽为0.50～0.69 cm;瓣长宽比为2.90～3.99;管状花直径为1.10～1.58 cm.结论:不同产地杭菊植物学性状差异显著,随着引种栽培环境的改变,杭菊植物学性状发生了一定的改变.     

急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁发病率与危险因素分析

目的:调查分析急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)发病率与危险因素.方法:选择2018年9月～2020年6月在第921医院神经内科治疗的老年急性缺血性脑卒中患者298例为研究对象.收集患者的人口学资料、临床资料,统计分析PSD的发病率及危险因素.结果:298例急性缺血性脑卒中患者共有75例(33.6％)发生卒中后抑...     

光质对半夏生长及其药材品质的影响

以半夏为材料,采用蒽酮-浓硫酸法、考马斯亮蓝法、反相高效液相色谱法、反电位滴定法、酸性染料比色法等测量半夏在不同光质处理下的叶绿素含量、可溶性还原糖、可溶性蛋白、鸟苷、琥珀酸、生物碱等含量变化。得到结果为黄光可以促进半夏生长发育,促进块茎可溶性还原糖、总糖、生物碱及琥珀酸的合成,而蓝光促进块茎可溶性蛋白及鸟苷的合成;红、黄光提高叶绿素a,b含量,蓝光降低叶绿素a,b含量;白膜透过的光谱最均匀也最有利于叶绿素a 的合成;单光膜中,蓝膜与黄膜较有利于叶绿素a 的合成,而绿膜和红膜相对有利于叶绿素b的合成。红光下半夏的珠芽形成数最多,繁殖系数最大,说明在半夏的人工栽培中可以利用红光提高半夏的生产产量。     

混苯及噪声暴露对工人脂肪肝患病率影响

目的 了解混苯和噪声联合暴露对工人脂肪肝患病率的影响.方法 根据工作场所混苯与噪声暴露情况将634名工人分成4组,收集研究对象的基本情况,进行外周血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)检测及肝脏B超检查.结果 混苯与噪声联合暴露组工人脂肪肝患病率为33.3%,ALT偏高率为23.8%,明显高于对照组的18.0%和14.0%(均P <0.05);logistic 回归分析表明,联合暴露组工人脂肪肝患病风险升高,OR=2.629(95%CI=1.412~4.898),外周血TG浓度和体质指数(BMI)升高者脂肪肝患病风险也增加,OR值分别为1.602(95%CI=1.320~1.946)和1.292(95%CI=1.187~1.406).结论 外周血TG、BMI及混苯与噪声联合暴露可增加接触工人患脂肪肝的风险.     

心脏移植患者运动康复最佳证据总结

目的检索和分析心脏移植患者运动康复的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索知网、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、UpToDate、BMJ Best Practice、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新英格兰医学(NEJM)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心肺康复协会(AACVPR)、欧洲心脏病学会(ESC)、国际心肺移植学会(ISHLT)中关于心脏移植患者运动康复的最佳实践信息册、证据总结、指南、专家共识及系统评价。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价6篇;经过评价, 共总结运动有效性、运动时机、运动评估、运动方式、持续时间、预康复、运动依从性7个方面21条最佳证据。结论本研究总结了心脏移植患者运动康复最佳证据, 为医护人员制订心脏移植术后患者运动康复方案提供参考。     

铊-201心肌显像诊断老年人代谢综合征并发冠心病的研究

目的 探讨单光子发射型计算机体层摄影术（铊201核素心肌显像）对老年人代谢综合征并发冠心病的临床诊断价值.方法 前瞻性地将102例疑诊冠心病的老年患者分为代谢综合征组52例和非代谢综合征（对照组）50例,分别进行负荷的铊-201核素心肌显像和冠状动脉造影检查,计算两组患者铊-201核素心肌显像诊断结果的敏感性和特异性.结果 老年代谢综合征患者组铊-201核素心肌显像诊断敏感性84%、特异性35%,对照组敏感性78%、特异性52%.两组敏感性差异无统计学意义,特异性差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年代谢综合征并发冠心病患者的铊-201核素心肌显像特异性较低.