肠道清洁剂的制备及临床应用

凡是患者做纤维结肠镜检查，以及腰椎拍片、肠道检查、腹部手术的肠道准备等，均须先进行清肠。过去医院常用清肠的方法有三：一用石蜡油润滑剂清肠，但由于它的油腻不易控制大便；二用番泻叶浸泡煎煮口服，因味苦病人难以接受；三清洁洗肠等，这3种方法清肠效果均不理想。我院于1991年研制了肠道清洁剂，经过2400例纤维结肠镜患者检查效果，总有效率达100％，并无1例因排便痛苦和不干净而影响检查，无副作用，观介绍如下。1．处方：氯化钠184．2g，碳酸氢钢88．2g，氯化钾22．5g，共制10包。2．制备：将氯化钠、碳酸氢钢、氯化钾3种药物分…     

内源性一氧化碳对大鼠主动脉球囊损伤后新生内膜形成及丝裂素活化蛋白激酶活性的影响

目的：探讨内源性血红素加氧酶（ｈｅｍｅｏｘｙｇｅｎａｓｅ,ＨＯ）／ 一氧化碳（ｃａｒｂｏｎ ｍｏｎｏｘｉｄｅ,ＣＯ） 系统对大鼠主动脉球囊损伤后新生内膜形成及丝裂素活化蛋白激酶（ｍｉｔｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ, ＭＡＰＫ） 激活的调节作用。方法：采用大鼠主动脉内膜球囊拉伤模型,观察ＨＯ 抑制剂锌卟啉９（ｚｉｎｃ ｐｒｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎＩＸ,ＺｎＰＰ９）或其底物血红素左旋赖氨酸盐（ｈｅｍｅＬｌｙｓｉｎａｔｅ,ＨＬＬ）对血管壁细胞３ＨＴｄＲ掺入和ＭＡＰＫ 活性的影响,同时观察血管平滑肌ＨＯ活性和ＣＯ 生成的变化。结果：内膜拉伤后２ 周血管３ＨＴｄＲ 掺入和ＭＡＰＫ 活性明显增加,同时ＨＯ 活性和ＣＯ 的产生增加;ＺｎＰＰ９ 使血管的３ＨＴｄＲ掺入和ＭＡＰＫ 活性增加更为明显（ 分别比单独拉伤组增加３４ ．６％ 和３９．２％ ,均为Ｐ＜ ０．０１） ;而ＨＬＬ 使血管的３ＨＴｄＲ 掺入和ＭＡＰＫ 活性则明显降低（ 比单独拉伤组分别减少２９．４５ ％ 和３３．６ ％ ,均为Ｐ＜ ０．０１） 。结论：ＨＯ 活性上调或ＣＯ 产生增加是血管对机械拉伤的一种保护性应激反应;内源性ＨＯ／ＣＯ 系统直接     

哮喘控制测试在儿童哮喘常态管理中的效果

目的评价哮喘控制测试(ACT)在儿童哮喘常态管理中的作用价值。方法对2011年1月至2013年12月在笔者医院的儿童哮喘门诊就诊的患儿650例,随机分为治疗组331例,对照组319例,所有患儿进行规范治疗与肺呼吸功能的测定,治疗组予用ACT,半年后对两组患儿进行治疗效果的统计分析。结果治疗组治疗后的肺呼吸功能指标优于对照组,并较治疗前有明显改善,ACT评分亦较治疗前升高,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗组ACT显示哮喘情况,完全控制205例(61.93%),部分控制121例(36.56%),未控制3例(1.51%)。治疗组用药依从性良好263例(79.46%),对照组为127例(39.81%),治疗组的用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 ACT指导儿童哮喘的治疗疗效显著,提高患儿控制率和用药依从性。     

灭菌时间、温度对呋喃西林溶液含量的影响

目的控制呋喃西林溶液灭菌后含量降低问题。方法采用紫外分光光度法检测,考察不同消毒时间、不同温度下呋喃西林溶液含量的变化,确定合理的消毒时间和温度。结果消毒温度100℃以下,消毒时间15min~30min,对呋喃西林含量无显著性影响;消毒温度100℃~121℃,消毒时间30min~60min,对呋喃西林溶液含量有显著性。结论灭菌温度100℃,灭菌时间30min,及时出锅散热等条件,用紫外分光光度法测定,呋喃西林溶液含量稳定。     

内源性一氧化碳与一氧化氮在高血压发病中的相互作用

目的;研究一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ,ＮＯＳ）／一氧化碳（ｎｉｃｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）系统和血红素加氧酶（ｈｅｍｅ ｏｘｙｇｅｎａｓｅ,ＨＯ）／一氧化碳（ｃａｒｂｏｎ ｍｏｎｏｘｉｄｅ,ＣＯ）系统在高血压机机制中的作用及其相互关系。方法：采用ＮＯＳ抑制剂诱导大鼠高血压模型,观察大鼠动脉血压,主动脉组织ＮＯＳ,ＨＯ活性和ＣＯ产生释放的变化。结果;大鼠在注身     

Lewis y抗原对人卵巢癌细胞RMG-I-H部分耐药相关蛋白基因表达的影响

目的 探讨细胞表面Lewis y抗原对人卵巢癌细胞系RMG-I-H细胞的部分耐药相关蛋白基因表达的影响.方法 RT-PCR法检测转染α1,2-岩藻糖转移酶基因和未转染α1,2-岩藻糖转移酶基因的人卵巢癌细胞系RMG-I-H和RMG-I细胞中,以及10 μg/ml抗Lewis y单克隆抗体处理及未处理的RMG-I-H细胞中部分耐药相关蛋白mRNA的表达量.免疫细胞化学方法检测RMG-I和RMG-I-H细胞中P-糖蛋白(P-gp)的表达;分别建立RMG-I和RMG-I-H细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,采取免疫组织化学方法检测移植瘤组织P-gp的表达.结果 与RMG-I细胞比较,RMG-I-H细胞中蛋白激酶C-α(PKC-α)、拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ)、多药耐药相关蛋白-1(MRP-1)及MRP-2基因mRNA的相对表达量均显著增高(0.46±0.02 vs.0.27±0.05、0.82±0.08 vs.0.52±0.04、0.66±0.07 vs.0.34±0.12和0.44±0.08 vs.0.23±0.05,均P<0.05),而多药耐药基因-1(MDR-1)mRNA的相对表达量显著降低(0.26±0.05 vs.0.45±0.08,P<0.05).免疫化学染色分析显示,不论体内还是体外,P-gP在RMG-I-H细胞中的表达量均显著高于RMG-I细胞中的表达量(均P<0.05).经Lewis y单克隆抗体处理后,RMG-I-H细胞中MDR-1、MRP-1、MRP-2、PKC-α及Topo Ⅰ的mRNA相对表达量均呈时间依赖性下降(均P<0.05),而对照组以上基因mRNA的表达量不随时间的变化而变化(均P>0.05).经Lewis y抗体处理6 h的RMG-I-H细胞中MDR-1、MRP-1、MRP-2、PKC-α及Topo Ⅰ的mRNA相对表达量均显著低于对照组(均P<0.05),Lewis y单克隆抗体对上述基因表达的抑制率分别为48.55%、77.50%、70.18%、45.86%和46.13%.结论 人卵巢癌细胞表面Lewis y抗原与部分耐药相关蛋白基因表达的调节密切相关.     

CCR5膜外一、二襻模拟肽的淘选及其对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的作用

目的:筛选与CC趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)第一、二膜外襻特异结合的模拟肽,并将其应用在实验性自身免疫性脑脊髓炎的小鼠模型(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE),来观察使用模拟肽后EAE模型小鼠的治疗效果。方法:用噬菌体随机7肽库筛选与CCR5特异结合的多肽序列,用ELISA鉴定其结合活性并进行DNA测序分析;接着合成与其氨基酸序列一致的模拟肽,腹腔内注射至EAE小鼠。取小鼠脊髓组织,通过H-E染色,观察模拟肽组和EAE对照组小鼠脊髓组织病理学改变。结果:随机挑出20个噬菌体克隆进行鉴定,ELISA分析显示其中18个克隆与CCR5有较强的结合活性,将其阳性噬菌体克隆进行测序,从中得到重复率极高的4段小分子肽,它们分别为 STFTTTL(SL)、TPITQLL (TL)、SLPLPKP (SP)、QTSSAAL(QL)。对照组EAE小鼠的平均临床评分为3分,模拟肽组EAE小鼠的平均临床评分为1分。H-E染色后,经病理分析EAE组小鼠的脊髓内有大量的炎症细胞浸润,白质脱髓鞘改变明显。而模拟肽组小鼠有较少的炎症细胞浸润,且没有白质脱髓鞘改变。4段短肽分别具有抑制、延迟发生EAE的作用,其平均抑制率为43%(EAE组为83%,两者比较有统计学差异,P<0.05)。结论:筛选的CCR5模拟肽具有对EAE明显的抑制作用,提示CCR5可能在EAE的发病进程中发挥着重要的作用。     

两种肠道清洁剂对便秘患者肠道准备效果影响因素分析

目的：分析复方聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)电解质散和20%甘露醇对便秘患者肠道准备的效果和影响因素。方法：选取2015年9月-2016年12月结肠镜诊疗前口服PEG或20%甘露醇的便秘患者,对其肠道准备情况进行分级,并记录患者年龄、性别、便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间饮食情况、活动情况、耐受情况等。结果：本研究共纳入544例便秘患者,PEG组239例,20%甘露醇组305例。肠道准备总无效率为22.79%,其中PEG组无效率为24.27%,20%甘露醇组无效率为21.64%。便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间活动情况是PEG在肠道准备无效的影响因素;便秘病程是20%甘露醇在肠道准备无效的影响因素。结论：便秘患者在进行肠道准备时,可对其进行个体化处理,有助于提高肠道准备质量。     

理气暖胃颗粒对肝胃不和挟寒型慢性浅表性胃炎患者CCK、NPY表达的影响

目的:观察理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法:119例肝胃不和挟寒型CSG患者服用理气暖胃颗粒,1袋/次,3次/d,疗程为4周。观察治疗前、中、后症状及体征,同时检测治疗前后血清CCK、NPY水平。结果:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的总有效率为87.85%;治疗后患者血清CCK水平较治疗前有所下降(P0.05),NPY水平明显上升(P0.05)。结论:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG疗效明显,其部分机制可能与降低血清CCK、升高NPY水平有关。     

妇科手术患者全身麻醉期间低体温发生情况观察

目的探讨妇科手术患者全身麻醉期间低体温发生情况。方法选取我院2018年1—12月妇科手术全身麻醉患者80例作为研究对象,采用红外线耳温计监测其术前、进入手术室后以及麻醉前的体温,采用鼻咽温探头监测患者麻醉后1,3,5 min骨膜、鼻咽的温度,并隔30 min记录1次,直至手术结束。根据温度变化分为低体温组、非低体温组。比较两组患者术后苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及并发症发生率。结果80例患者中有36例发生低体温。低体温组术后苏醒时间、麻醉恢复室停留时间长于非低体温组(P 0. 05),切口感染、呼吸抑制、寒战发生率高于非低体温组(P 0. 05)。结论未采用保温措施的妇科手术全身麻醉患者低体温发生率较高,体温下降者还可延长术后苏醒时间,增加并发症发生风险。