转录调节因子c-Myb通过炎症因子Ccl2抑制乳腺癌肺转移的实验研究

目的:研究乳腺癌细胞中转录调节因子c-Myb的表达对肺转移的影响及其分子机制。方法:构建c-Myb高表达的4T1乳腺癌细胞株，种植小鼠构建乳腺癌动物模型，检测实验动物肺转移情况，通过荷瘤抑制试验检测肺转移抑制效果。提取组织进行荧光PCR检测相关炎症因子的表达。利用Medisapiens数据库的生物信息学资源，对c-Myb和Ccl2的表达与乳腺癌患者的预后进行分析。结果:高表达c-Myb的荷瘤小鼠肺部转移灶明显减少，其中炎症相关因子表达受限。由数据库分析得出，c-Myb高表达患者生存期得以延长。结论:乳腺癌中c-Myb的表达能够通过炎症因子Ccl2抑制肺转移从而延长患者生存期。     

院内获得性肺炎的诊断与治疗

院内获得性肺炎的诊断与治疗王明臬，陈雪林院内获得性肺炎（ｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ）有时亦称院内肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是住院期间发生的一种常见而严重的院内感染。在ＩＣＵ中院内肺炎的发生率２．２～１１．...     

吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果分析

目的:研究吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果。方法:选择我院于2017年2月至2018年3月收治的92例小儿呼吸系统疾病患儿,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患儿采用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作,观察组患儿采用吸痰管加热处理,比较两组患儿的吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿家长的满意度。结果:观察组患儿的吸痰阻力情况优于对照组患儿。观察组患儿无阻力和轻度阻力的发生率93.47%优于对照组患儿78.26%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患儿的黏膜损伤率0.00%低于对照组患儿的黏膜损伤率13.04%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。且观察组患儿家属的总满意率97.82%高于对照组患儿82.61%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。结论:对患儿采用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,可以降低患儿的恐惧和哭闹,提升患儿家属的满意程度。     

动态咬合下牙周膜的生物力学分析

目的 分析动态咬合下加载时间、角度因素对牙周膜应力和位移的影响。方法 采用逆向工程技术建立牙周膜厚度为0.2 mm的下颌前牙—牙周膜—牙槽骨的三维模型,在与牙体长轴分别成0°、15°、30°、45°、60°、75°、90°,由颊侧向舌侧的动态咬合载荷作用下,分析不同周期下牙周膜的应力、位移变化状况。结果 在单周期下,由不同角度载荷引起的牙周膜最大残余应力极大值与最小值之比为5.5,最大位移极值之比为8.1;由5周期引起的最大位移极大值与极小值之比在1.02~1.35内随载荷角度增加;由不同角度载荷引起的最大残余应力极大值与极小值之比在1.86~3.00内随咬合周期数增加;不同角度下最大应力均集中在颈缘舌侧区域, 最大残余应力位置分布随时间在颈缘不同部位间变动;0°载荷下牙根的应力累积最严重。结论 下前牙固定桥基牙选择的临床应用中,应注意牙周膜应力累积情况以及最大残余应力分布的不确定性;临床治疗中,应避免对牙齿施加大角度载荷,尽量减少连续咬合较硬食物。     

老年高血压患者血清胆红素、超敏C反应蛋白与脉搏波速度的关系

目的：探讨老年高血压患者血清胆红素、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与脉搏波速度（PWV）之间的关系。方法入选我院心内科门诊及住院病例210例,分为正常血压组90例,高血压组120例。应用脉搏波速度测定仪对所有入选者同时测定颈桡动脉脉搏波速度（C RPWV）,颈股动脉脉搏波速度（C FPWV）及身高、体重,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖、血脂、胆红素、hsCRP的浓度。结果两组间各因素比较性别、年龄、血糖、血脂无统计学意义,胆红素、hsCRP、C FPWV、C RPWV有统计学意义（P〈0.05）;PWV与总胆红素呈显著负相关,与 hsCRP呈显著正相关。结论老年高血压患者血清胆红素、hsCRP 与动脉硬化的发生存在着密切关系。     

血清降钙素原、C反应蛋白及血白细胞计数联合检测在颅脑手术后颅内感染中的预测价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在颅脑手术后颅内感染中的诊断价值。方法将我院收治的颅脑手术患者118例作为研究对象,按照术后是否出现感染将其分为感染组(53例)和未感染组(65例),检测比较两组患者血清PCT、CRP及WBC水平,通过ROC曲线下面积对患者颅内感染预测价值进行评价,并评价PCT、CRP及WBC的灵敏度及特异度。结果术后,感染组患者的PCT、CRP及WBC水平显著高于未感染组,两组差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析表明,PCT、CRP、WBC联合检测预测效能高于任一指标单独检测。结论 PCT、CRP及WBC联合检测预测颅脑手术后颅内感染的灵敏度及特异度最高,具有较高的诊断价值。     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

控制重度颅脑损伤并发高血糖的临床意义

目的探讨胰岛素强化治疗控制重度颅脑损伤患者并发高血糖的临床意义。方法采用前瞻性对照研究方法,对收治的88名重度颅脑损伤伴高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗（A组,n=46）和胰岛素传统治疗（B组,n=42）,监测患者血糖水平,随访患者的恢复情况。结果A组感染率为30．4％,B组感染率为47．6％（P〈0．05）;A组住N1CU病房时间为（4．2±3．4）天,B组为（5．6±4．3）天（P〈0．05）;6个月内意识GCS评分好转率A组为30．4％,B组为21．4％（P〈0．05）;住院死亡率A组为26．1％,B组为26．2％（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗能减少重度颅脑损伤患者感染率,减少住NICU病房时间并能加快意识恢复。     

丹参低右静滴致速发过敏性休克2例

例１，男３３岁。因寻常型银屑病用丹参注射注液１０ｍｌ加入低分子右旋糖酐５００ｍｌ静滴，１分钟后病人感胸闷、气紧、呼吸困难、面唇紫绀、烦燥不安、反应迟钝。呼吸４０次／分，脉搏扪不清、血压０。立即停输此药。皮下注射肾上腺素１ｍｌ，静注地塞米松１０ｍｇ，非...     

多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值

目的：探讨多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检术对结核性胸膜炎诊断价值。方法：对121例结核性膜炎（合并肺结核60例），44例癌性人患者进行血清，胸液四项抗结核抗体测定（抗PPD－IgG、LAM-IgG卡、TB－Dot卡、ICT－TB卡），对72例结核性胸膜炎病人进行胸膜活检病理检查。结果：血清四项抗体检测结核阻阳性率分别为75．6％、30．7％、44．7％、35．1％；癌性组为43．2％、17．1％、11．4％、2．6％。,胸液四项抗体检测结核组阳性率分别为81．7％、24．0％、27．1％、22．7％；癌性组为51．2％、14．7％、5．9％、2．85。血清和胸液结核组均比癌性组高，合并肺结核高于单纯性胸膜炎组。敏感性以抗PPD－IgG为最高，但特异性差（血清56．8％，胸液48．8％），与癌性胸水存在明显交叉；LAM－IgG卡、TB－Dot卡、ICT－TB卡，特异性血清分别为82．9％、88．6％、97．4％，胸液为85．3％、94．1％、97．2％，比抗PPD－IgG高，但敏感性较低，胸液抗体检测阳率除抗PPD－IgG外略低于血清，以抗PPD－IgG加TB－Dot卡（A组）或抗PPD－IgG与ICT－TB卡（B组）两项阳性组合，且两项均阳性时，特异性，血清可达94．3％100％，胸液可达91．4％－97．2％，阳性率，血清为43．0％－42．98％，胸液为23．7％－17．2％，可提供临床鉴别诊断参考。胸膜活检72例，阳性34例（47．2％），活检阳性与病程密切相关，发病2个月内活检阳性率最高75．5％（25／34），结论：胸膜活检病理学诊断在结核性胸膜炎诊断上有重要价值，多项抗联合测定对结核性胸膜炎诊断有一定参考意义。