糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的 了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法 从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果 共有392例（78.4%）患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示：69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2 h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白（HbA1c）测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c＜6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压＜130 mmHg/80 mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示：病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论 三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。     

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染临床疗效观察

目的 探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染的临床疗效.方法 选取2013年6月至2016年3月期间我院收治的338例2型糖尿病并肺部感染患者,随机分为观察组163例和对照组175例.对照组采用哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗.比较两组患者的临床疗效和治疗前后的各项临床症状指标变化.结果 治疗前,两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、1秒用力呼气容积/预期值(FEV1/预期值)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的PCT、CRP明显降低,FEV1/FVC、FEV1/预期值显著升高,观察组PCT、CRP水平低于对照组,FEV1/FVC、FEV1/预期值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染疗效显著,值得推广使用.     

四川省心肺与危重症康复专业从业者就业现状调查分析研究

为推动心肺与危重症康复专业教学发展,加强心肺与危重症康复学科建设,探索心肺与危重症康复专业人才梯队储备机制,为拟从事心肺与危重症康复专业学生提供就业指导依据,对四川省从事心肺与危重症专业治疗师进行就业现状调查,分析近年来心肺与危重症康复专业就业变化趋势及行业发展现状。     

C-反应蛋白监测对急诊手术后的意义探讨

目的探讨急诊手术后CRP特征改变及早期诊断价值。方法对35例急诊手术后患者分别手术前、手术后,2 d,1、2周以及4周进行CRP分析。结果所有患者术后均出观不同程度的CRP值,与术前相比有显著性差异(P0.01),感染组与非感染组同期比较没有统计学差异(P0.05)。结论 CRP是早期诊断急诊手术后患者感染的一种简单,有效和经济的术后常筛选检查指标,且动态监测时间越长,升高越快,诊断价值越大。     

湛江地区无偿献血者抗-HCV血液检测结果分析

目的探讨湛江地区2011—2013年无偿献血者抗-HCV血液检查结果。方法入选湛江地区2011—2013年无偿献血者血液标本90000份,应用免疫吸附法（ELISA）检查血液标本的抗-HCV阳性情况。结果 2011年9月—2013年11月湛江地区无常献血者的抗-HCV的阳性率比较90000份抗凝血的标本采用常规的ELISA方法进行检测,抗-HCV阳性420份（0.48%）。2011—2013年湛江地区无偿献血者的抗-HCV阳性率逐年递减,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;2011年9月—2013年11月份湛江无偿献血者的抗-HCV的阳性检出率与年龄、性别的分布结果显示,34 000例女性中检出抗-HCV阳性120例（0.35%）,56 000例男性抗-HCV阳性300例（0.54%）,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;在28~42岁的年龄段的抗-HCV阳性率显著高于18~28岁、42~57岁组,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;而18~28岁组与42~57岁组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对无偿献血者血液抗-HCV阳性率进行筛查,进行早期干预,可降低丙型肝炎的感染率,提高湛江地区人民的健康水平。     

糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果共有392例(78.4%)患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示:69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白(HbA1c)测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c<6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压<130mmHg/80mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示:病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。     

肌少症的血清生物标志物

肌少症是一种以肌肉量减少、伴有肌肉力量和(或)躯体功能减退为特征的老年综合征。近年来肌少症已成为老年医学研究的热点,对肌少症血清生物标志物的探索也取得了新进展。本文全面综述了肌少症的相关血清生物标志物,除传统的炎症相关生物标志物外,重点探讨了肌肉特异性生物标志物、氧化应激相关生物标志物、营养相关生物标志物、内分泌相关生物标志物、神经肌肉连接(NMJ)功能障碍相关生物标志物、小分子核糖核酸(MicroRNA)标志物等对诊断肌少症的潜在价值。鉴于肌少症的表型和致病机制复杂,难以通过单一生物标志物反映,整合多种生物标志物和其他临床特征的临床预测模型是未来研究的方向。     

C-反应蛋白监测对急诊手术后的意义探讨

目的探讨急诊手术后CRP特征改变及早期诊断价值。方法对35例急诊手术后患者分别手术前、手术后，2d，1、2周以及4周进行CRP分析。结果所有患者术后均出观不同程度的CRP值，与术前相比有显著性差异（P〈0．01），感染组与非感染组同期比较没有统计学差异（P〉0．05）。结论CRP是早期诊断急诊手术后患者感染的一种简单，有效和经济的术后常筛选检查指标，且动态监测时间越长，升高越快，诊断价值越大。     

基于熵聚类与apriori算法的脾虚型泄泻用药规律研究

目的探讨治疗脾虚型泄泻方剂的组方用药规律。方法应用中医传承辅助系统(V1.3),收集、整理《中医方剂大辞典》中治疗脾虚型泄泻的方剂,构建数据库,利用熵聚类与apriori算法进行组方规律分析。结果对所筛选出的1185首方剂、815味中药进行分析,使用频次≥50次的药物有33味、常用药对50个,使用频次≥40次的药物组合29个,对支持度≥20%、置信度≥0.9的方剂进行关联规则分析,得到用于新方聚类的核心药物组合19对及19个候选新处方;以四君子汤的药物组成进行方剂匹配,相似度阈值为0.5,得出17首匹配处方。结论治疗脾虚型泄泻组方多以健脾益气为主,温阳渗湿止泻为辅。     

血小板抗原基因的分型与配型临床疗效

目的：血小板基因分型及配型的探导。以便确定临床血小板输注的安全和疗效。方法：应用聚合酶链序列特异性引物技术(PCR—SSP),对湛江市72例患者(人血小板抗原)的HPA1-5系统等住基因进行分型,由湛江市血液中心提供相配型的血小板为其进行成份血小板输注。结果：经血小板基因配型的吻合组血小板输注后CCI1、CCI24效果明显优于对照组。结论：对血小板基因分型与配型可以提高临床输注血小板的安全性和疗效。