补阳还五汤对前脑缺血再灌注损伤沙鼠p38MAPK/神经细胞凋亡通路的影响

目的:探讨补阳还五汤注射对脑缺血再灌注损伤的治疗作用及机制。方法:88只雄性蒙古沙鼠随机分成对照组、模型组和补阳还五汤高剂量组(51.48mg/kg)、低剂量组(25.74mg/kg)。Kirino的方法制作沙鼠前脑缺血模型。术后1、6h,1d、3d、7d尼氏染色观察海马区神经细胞组织形态变化,免疫组化法和Western-Blot法检测海马区磷酸化p38MAPK和Caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测凋亡细胞,术后7～13d八臂迷宫法测试动物学习记忆功能。结果:与对照组比较,脑缺血后海马神经元结构损伤明显、磷酸化p38MAPK表达水平、Caspase-3蛋白表达、凋亡神经细胞数量增加;大鼠的习记忆功能下降;与模型组比较,补阳还五汤组中大鼠的习记忆功能得到改善、神经元形态结构损伤减轻、磷酸化p38MAPK蛋白、Caspase-3蛋白以及神经细胞凋亡数量回降,上述变化在高剂量补阳还五汤组更为明显。结论:补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤有治疗作用,其机制与调控p38MAPK信号通路,抑制神经细胞凋亡有关。     

护理学专业“课程思政体系”建设的实践路径

以护理本科人才综合素质培养为核心,遵循思政工作规律,遵循教书育人规律,遵循学生成长规律;因事而化,因时而进,因势而新,构建护理专业“课程思政建设体系”;实现第一课堂思政教育的多途径多方法,第二课堂思政教育的三平台三融合,思政课程教育效果评价体系的多维度、多时段、多方式,从而推进护理专业人才素养的高阶提升。     

效能水平与高血压人群健康行为因素关系

目的 分析社区老年高血压人群效能水平与心血管健康行为和健康因素的关系。方法 选取河北省唐山市荣华里、吉庆里、新华里、龙泉西里、团结楼和红星楼6个社区中已确诊为高血压的2 592例老年人作为研究对象,采用一般自我效能感量表（GSES）进行效能水平评测,结合随访1年期间高血压主要事件,分析老年高血压人群效能水平与心血管健康行为和健康因素的关系。结果 唐山市社区老年高血压人群效能水平高组心血管健康行为吸烟、BMI、饮食、锻炼4项处于理想状态者分别占60%、60.2%、58.4%、59.4%,效能水平中组分别占39.4%、38.5%、36.5%、39.4%,效能水平低组分别占23.2%、24.5%、23.8%、22.5%;效能水平高组心血管健康因素血压、血糖、血脂3项处于理想状态者分别占55.8%、59.3%、54.9%,效能水平中组分别占36.7%、39.2%、38.1%,效能水平低组分别占23.5%、24.3%、24.1%;效能水平高组理想心血管健康行为和因素组合项目分布比率、患者1年内累积高血压事件发生率及脉压差变化情况优于效能水平中、低组。结论 效能水平与心血管健康行为和健康因素相关,高效能水平可增加理想心血管健康行为和健康因素,预防老年高血压人群不良心脑血管事件的发生。     

社区老年人健康自我管理及一般自我效能感影响因素

目的分析河北省唐山市社区老年人健康自我管理及一般自我效能影响因素,为完善社区健康自我管理提供科学依据。方法采用自编一般人口学调查表、成年人健康自我管理能力测评量表及一般自我效能感量表对唐山市社区1 500名≥60岁老年人进行问卷调查。结果老年人健康自我管理行为、健康自我管理环境、健康自我管理认知评分分别为（54.87±9.506）、（40.36±7.352）、（61.65±6.207）分,一般自我效能评分为（25.09±5.893）分,多元线性回归分析显示,社区老年人健康自我管理行为、健康自我管理环境、健康自我管理认知的影响因素均为婚姻状况、有无固定收入、健康状况、文化程度（P均<0.05）;社区老年人一般自我效能的影响因素为性别、有无固定收入、健康状况、文化程度（P均<0.05）。结论唐山市社区老年人健康自我管理能力与一般自我效能均处于中等及偏上水平,影响因素复杂,应注重社区健康管理。     

河北省城乡老年人家庭、社会支持对心理健康影响

目的 分析河北省城乡老年人家庭及社会支持系统对老年人心理健康的影响,为改善老年人心理健康、提高老年人生活质量提供科学依据。方法 采用自行设计的一般人口学调查表、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果无心理症状者4 758人,占77.1%;轻度心理症状者1 257人,占20.4%;中重度心理症状者154人,占2.5%;不同性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无固定收入、子女关心程度和社会支持均是老年人心理健康的可能影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄(OR=0.931)、婚姻状况(OR=1.107)、文化程度(OR=0.921)、有无固定收入(OR=1.155)、子女关心程度(OR=1.317)及社会支持水平(OR=0.794)是老年人心理健康的主要影响因素(P<0.05)。结论河北省老年人心理健康状况不容乐观,提高家庭及社会支持度是维护老年人心理健康的重要条件。     

女性更年期综合征及其影响因素的研究

目的:了解更年期妇女的健康状况与其他因素的的相关性,为进一步采取提高更年期妇女的健康水平与生活质量的措施提供依据。方法:随机对唐山市10个社区共359例更年期妇女进行问卷调查。问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成。结果:更年期妇女中,有更年期综合症者占到82.73%,更年期症状和抑郁程度的发生率与工作、月经、婚姻、经济等因素有着直接的相关性。结论:更年期综合症发生率高,应加强社区更年期妇女的健康教育,采取有效措施,改善更年期妇女的症状,促进其身心的健康。     

站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响

目的 探讨站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响。 方法 按照随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和试验组,每组40例。2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加站立平衡动态提升训练。干预前、干预2周及4周后,采用Brunel平衡量表（BBA）和计时起立行走测试（TUGT）评定2组患者的平衡与运动功能。干预前和干预4周后,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定2组患者的生活质量。 结果 与组内干预前比较,2组患者干预2周及4周后的行走功能维度评分、BBA总分、TUGT用时显著改善（P＜0.05）,且干预4周后上述指标较组内干预2周后改善优异（P＜0.05）。与对照组干预后同时间点比较,试验组干预2周及4周后的行走功能维度评分［（2.80±0.41）分、（3.55±0.50）分］、BBA总分［（8.80±0.41）分、（9.55±0.50）分］、TUGT用时［（25.93±2.93）s、（21.68±2.18）s］改善优异（P＜0.05）。干预4周后,试验组SS-QOL各维度及总分评分均增高（P＜0.05）,精力［（9.38±1.17）分］、语言［（15.10±2.48）分］、运动功能［（16.88±1.83）分］、情绪［（14.70±1.87）分］、自理能力［（11.38±1.53）分］、上肢功能 ［（8.18±1.01）分］ 维度评分及SS-QOL总分［（135.30±8.47）分］较对照组增加（P＜0.05）。 结论 站立平衡动态提升训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡与运动功能,提高生活质量。     

高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

目的：探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法：选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对照组给予常规护理、康复,试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操,试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表（HADS）、伤残接受度量表-修订版（ADS-R）及简化Mc Gill疼痛量表（SF-MPQ）测评。结果：干预后,试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）;试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）。试验2组与试验1组比较,相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组（P<0.05）。结论：高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围,改善抑郁情绪,提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。     

简易平衡评定系统测试量表的效度与敏感度研究

目的探讨简易平衡评定系统测试（mini-BESTest）量表的效度及敏感度。 方法由2名专业人员对符合入选标准的208例脑卒中患者进行mini-BESTest及Berg平衡量表（BBS）测试,采用Pearson相关分析、配对t检验和描述性统计方法对数据进行处理。 结果mini-BESTest每项条目与其所在维度相关系数范围为0.782～0.934（P<0.05）,mini-BESTest与BBS 总分及各维度得分的相关系数范围为0.682～0.873 (P<0.05);康复训练2周后,mini-BESTest总分、4个维度得分和BBS总分均显著提高(P<0.05);mini-BESTest总分无天花板效应和地板效应,预订姿势调整、方位觉维度有轻微天花板效应,姿势反应维度有轻微地板效应,但优于BBS。 结论mini-BESTest量表具有较好的内容效度、效标效度及敏感度,可在脑卒中患者的康复评价中应用、推广。     

对脑卒中病人认知功能障碍的调查研究

[目的]研究脑卒中病人的认知功能障碍发生情况以及合并心血管疾病对认知功能的影响,为此类病人早期护理干预提供理论依据。[方法]采用简易智力状态检查量表（MMSE）,对我国23个省915例脑卒中住院病人的认知状态及影响因素进行调查。[结果]脑卒中病人认知功能障碍发生率为30.71%,并发心血管病者的认知障碍发生率明显高于无心血管病的脑卒中病人（P〈0.001）。[结论]对脑卒中及合并心血管病病人应早期实施护理干预,预防或延缓认知功能障碍的发生。