1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。     

直接抗球蛋白试验与总胆红素白蛋白比值联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)与总胆红素白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九零三医院收治的190例ABO溶血病患儿(观察组)和100例健康新生儿(对照组)的临床资料,两组均接受DAT、B/A及血清总胆红素检测,对比两组检测结果。以实验室检查及其他辅助检查的最终结果为“金标准”,分析DAT与B/A联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的诊断效能。结果观察组的DAT阳性率、B/A及血清总胆红素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经“金标准”显示,190例ABO溶血病患儿有102例出现严重高胆红素血症,DAT与B/A联合检测的诊断灵敏度、特异度及准确性(99.02%、97.73%、98.42%)均高于DAT(89.22%、84.09%、86.84%)、B/A(86.27%、82.95%、84.74%)单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO溶血病致严重高胆红素血症诊断中,DAT与B/A联合检测能提高诊断灵敏度、特异度及准确性,临床应用价值较高。