严重低血钾致尖端扭转室性心动过速1例报道

钾离子是保持正常心血管功能和人体内环境稳定重要离子之一,任何原因导致的低血钾或高血钾都可能对人体产生致命性危险,我们把近期急诊抢救的1例低血钾病历报告如下。 1临床资料 患者黄某,男性,30岁,黎族,农民,既往除胃病史外否认其他病史,该患者于2013-2-11,11：30以全身乏力,不能正常行走抬入急诊病室。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后左心室重构和氧化应激反应及心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后左心室重构、氧化应激反应及心功能的影响。方法选择2016年1~6月在我院心内科收治的169例急性心肌梗死患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗85例(介入组)与静脉溶栓治疗84例(对照组)。观察2组在治疗后半个月及6个月肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、LVEF及症状体征等改善情况。结果治疗后6个月,介入组NT-proBNP、LVEF、症状体征改善评分优于对照组[(227.2±52.5)ng/L vs(443.3±59.2)ng/L、(44.7±6.2)%vs(38.2±5.3)%、(5.7±1.4)分vs(10.4±2.7)分,P=0.000]。治疗后半个月,介入组cTnⅠ水平显著低于对照组[(1.15±0.29)μg/L vs(2.41±0.36)μg/L,P=0.000],2组SOD、GSH比较无显著差异(P0.05)。治疗后6个月,2组SOD、GSH均明显升高,差异有统计学意义(P=0.000)。介入组的半年再住院率为23.53%,总体有效率为94.12%,对照组再住院率高达46.43%,总体有效率仅为71.43%,2组比较有显著差异(P0.05)。结论急性心肌梗死早期接受经皮冠状动脉介入治疗,有利于降低体内氧化应激反应,逆转左心室重构,有利于心功能的恢复,提高患者的预后情况,减少再住院率。     

探讨药物涂层球囊在PCI分支开口病变的应用价值

【摘要】目的:探讨药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗术( percutaneous coronary intervention,PCI)中应用于冠状动脉分支开口病变的术后近期及远期效果。方法：选取2016年8月~2017年8月我院的36例心内科行PCI术发现冠状动脉分支开口病变的患者为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组两组,对照组18例患者,应用药物涂层球囊血管成形术治疗,观察组18例患者应用切割球囊血管成形术治疗,分析对比两组患者术后即刻疗效以及随访6个月后的效果。结果：36例患者均在6个月后参与冠状动脉造影复查,随访率为100%。随访期间,对照组2例患者出再发心肌梗死;对照组患者1例出现非本次治疗血管病变狭窄并再次行PCI术。两组患者术前主支血管直径相比,差异无统计学意义（P=0.77）;两组患者术后即刻主支血管直径均较术前扩张（均P=0.00）;观察组术后6个月主支血管直径与术后即刻直径相比,差异无统计学意义（P=0.15）;对照组术后6个月主支血管直径较术后即刻直径变窄,差异具有统计学意义（P=0.03）。两组患者术前分支血管直径相比,差异无统计学意义（P=0.92）;两组患者术后即刻分支血管直径均较术前扩张（观察组P=0.00;对照组P=0.03）;观察组术后6个月分支血管直径与术后即刻直径相比,差异无统计学意义（P=0.21）;对照组术后6个月分支血管直径较术后即刻直径变窄,差异具有统计学意义（P=0.04）。结论：药物涂层球囊对于冠状动脉分支开口病变是一种安全、有效的治疗方法,值得推广临床广泛使用。     

心房结构重构与心房颤动

房颤是临床最常见的心律失常之一.Feinberg等[1]对全球4个主要人群的流行病学调查结果显示,房颤发生率随年龄的增加而增加.中国一项来源于29 079例30～85岁患者的房颤流行病学调查显示,房颤患病率为0.77％,标准化率为0.61％,年龄分组显示患病率有随年龄增加的趋势[2].随着人口老龄化的发展,房颤的患病率必将不断攀升.然而房颤的确切发病机制并不十分清楚,临床治疗效果仍不理想.因此,从房颤的发生及维持机制方面入手,寻找预防和治疗房颤的新方法、新手段势在必行.