2型糖尿病合并高血压患者血清D-二聚体的表达

目的研究2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者血浆D-二聚体浓度的不同。方法将85例研究对象分为3组：正常对照组：20例;无高血压的2型糖尿病组：21例;2型糖尿病合并高血压组：44例。测定其血浆D-二聚体浓度并比较组间差异,检测结果数据以均数±标准差表示,组间比较采用方差分析（使用SPSS13．0软件）。结果正常对照组血浆D．二聚体浓度为（102．15±32．48）μg／L,无高血压的2型糖尿病组为（148．62±80．99）μg／L,2型糖尿病合并高血压组为（206．28±92．99）μg／L,无高血压的2型糖尿病组与正常对照组比较,D-二聚体浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病合并高血压组与正常对照组比较,D-二聚体浓度也明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;无高血压的2型糖尿病组与合并高血压组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体浓度在2型糖尿病及合并高血压患者中明显升高,这可能与凝血和纤溶系统失衡有关,在2型糖尿病及合并高血压患者中监测血浆D-二聚体浓度可能对于预防血栓性疾病有重要的临床意义。     

不稳定型心绞痛患者NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6的表达与干预研究

目的 分析不稳定型心绞痛(UAP)患者NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6的表达水平,研究采用丹红注射液联合氯吡格雷干预后的临床应用价值。方法 将342例UAP患者随机分为对照组(n=172)和观察组(n=170)。对照组行基础治疗与氯吡格雷治疗,观察组行基础治疗与丹红注射液联合氯吡格雷治疗。观察两组患者疗效及各临床指标,并采用统计学软件进行数据处理、分析。结果 观察组总有效率(96.2%)明显高于对照组(85.0%),两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗后血脂水平明显改善,TNF-α、IL-1及IL-6水平与NF-κB活性显著降低;观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于UAP患者应用丹红注射液联合氯吡格雷干预后显著改善患者血脂、降低TNF-α、IL-1及IL-6水平与下调NF-κB活性。     

不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的观察不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响。方法60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为A、B两组。在饮食运动治疗的基础上A组给予胰岛素强化治疗,B组给予口服磺脲类药物治疗,疗程2个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）及静脉注射精氨酸0、2、3、4、5min时血糖（PG）及c肽（CP）变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR较治疗前降低（P均〈0．01）;HOMA-IS及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P均〈0．01）。治疗后A组HOMA-IR较B组明显降低（P〈0．05）,A组HOMA—IS及CP峰值较B组明显升高（P均〈0．05）。结论胰岛素强化治疗与口服磺脲类药物治疗均能改善新诊断2型糖尿病的胰岛B细胞功能,但胰岛素强化治疗效果更好。     

医院感染性肺炎45例临床分析

医院感染性肺炎４５例临床分析山东省滨州地区人民医院（２５６６１０）韩风华，陈贵言，朱兰香医院感染性肺炎是指病人住院４８～７２小时后才发生的肺炎。是危重症及免疫缺陷患者常见并发症，临床表现常不典型，死亡率高，治疗棘手。我院１９９３年１月～１９９５年６月...     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化

目的：用精氨酸-C肽刺激试验（AST）观察胰岛素强化治疗（IIT）对初发2型糖尿病胰岛J3细胞功能的影响以及CP峰值对选择治疗方案的指导价值。方法：50例新诊断的2型糖尿病患者（FPG〉11．1mmol·L-1）在饮食运动治疗的基础上给予胰岛素强化治疗2个月，分析治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及AST0，2，3，4，5min时血糖（PG）及C肽（CP）分泌的变化。结果：胰岛素强化治疗后，FPG、P2hPG、HbA1-C、HOMA-IR、TG、TC、LDLC较治疗前降低（P分别〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．05，〈0．05）；HDL-C、HOMA—IS、FCP及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P分别〈0．05，〈0．01，〈0．05，〈0．01）；FINS及BMI与治疗前相比变化不大（P〉0．05）。结论：胰岛素强化治疗通过改善初诊2型糖尿病的糖、脂毒性，能显著改善胰岛β细胞功能。精氨酸-C肽刺激试验安全、简便，可以反映胰岛口细胞的急性相分泌功能。对选择治疗方案具有一定的指导价值。     

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 108例患者随机分为A、B 2组,所有患者均在血糖满意控制的基础上,A组单独给予甲钴胺治疗,B组给予甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程8周.比较治疗前后2组症状及神经传导速度的变化.结果 2种治疗方法均取得较好的疗效,但B组较A组疗效更显著(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较甲钴胺单独治疗疗效更佳.     

西之达治疗高脂血症40例疗效观察

高血脂是肥胖、糖尿病、心脑血管病患者常见的代谢紊乱,尤其是总胆固醇、IDL胆固醇升高和HDL胆固醇降低与动脉粥样硬化性血管病的发病率和死亡率密切相关。高甘油三酯血症也是血管硬化的一个危险因子,我们采用西之达(辛伐他汀,浙江瑞邦大药厂生产)对40例高血脂患者进行了治疗前后对照试验。报道如下。     

甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察

目的 观察甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合应用糖皮质激素和左甲状腺素治疗Graves病临床效果.方法 180名患者随机分为A、B两组,A组给予甲巯咪唑15mg顿服,联合糖皮质激素和左甲状腺素治疗,B组采用传统方法治疗.监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能及TSAb.结果 A组TSAb阳性率治疗后下降更明显,Graves病的复发率低(P＜0.01),且副反应少(P＜0.05).结论 甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合糖皮质激素及左甲状腺素治疗可减少Graves病的复发,且副反应少.     

糖尿病性颅神经病变8例临床分析

糖尿病性神经病变是常见并发症 ,其中以颅神经病变在临床上少见。笔者1995年来收治的糖尿病性颅神经病变以眼肌麻痹就诊的 8例报告如下 :1　临床资料1.1　糖尿病诊断标准　依据 1985年ＷＨＯ标准规定 :空腹静脉血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ Ｌ(氧化酶法 )及口服 75ｇ葡萄糖后 2ｈ血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ Ｌ。1.2　一般资料　 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均 5 9岁。 3例来自眼科、2例来自神经内科、3例来自内分泌门诊。 5例有糖尿病病史 ,病史为 8个月～ 7年。另3例出现眼肌麻痹后确诊为糖尿病。1.3　临床症状及体征　 8例患者均为急性单…