肝纤维化相关信号通路及中药活性成分靶向调节作用机制

肝纤维化是许多慢性肝病的共同病理阶段,肝星状细胞的激活被认为是肝纤维化过程的关键环节。肝纤维化的发病受多种细胞因子及信号通路的调控,主要涉及NF-κB信号通路、TGFβ/Smad信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、Hedgehog信号通路等。随着现代药理学及生物科技的发展,中药活性成分抗肝纤维化的作用机制被进一步阐明,本文对肝纤维化相关信号通路及中药活性成分抗肝纤维化的研究成果作一总结,以期为医治肝纤维化提供潜在候选药物,开拓肝纤维化治疗的新领域。     

双侧颈动脉体瘤所致头痛1例报告

正颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的化学感受器肿瘤,多位于颈总动脉分叉处外膜下方的动脉鞘内,肿瘤来自副神经节组织的非嗜铬副神经节~([1]),故也称颈动脉体副神经节瘤(carotid body paragangliomas,CBP)。颈动脉体瘤对CO2、p H值和O2的变化敏感,主要参与呼吸及循环功能调节~([2])。由于在颈部位置特殊,所以CBT即使体积     

右美托咪定辅助超声引导下腹横筋膜阻滞用于结直肠癌根治术的效果及对患者认知功能及血清儿茶酚胺水平的影响

目的探究右美托咪定辅助超声引导下腹横筋膜阻滞用于结直肠癌根治术的效果及对患者认知功能及血清儿茶酚胺水平的影响。方法抽取2020年3月至2023年3月河南大学第一附属医院收治的结直肠癌根治术患者68例, 根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例), 两组患者均采用全身麻醉诱导后超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞, 对照组给予0.5%罗哌卡因40 ml, 观察组在对照组基础上加用右美托咪定1 μg/kg。观察两组手术情况, 比较两组术前及术后3 d的神经认知功能[简易智能量表(MMSE)评分]和血清儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、多巴胺(DA)], 比较两组术后谵妄发生情况。结果两组手术时长和麻醉时长比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。术后3 d, 两组MMSE评分均较术前改善, 且观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后3 d, 两组NE、EPI、DA水平均高于术前, 但观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄总发生率(2.78%, 1/36)低于对照...     

基于Citespace的自身免疫性肝病研究文献可视化分析

目的 采用文献计量学方法分析近5年自身免疫性肝病（AILD）的研究热点及趋势。方法 基于Web of Science核心数据库,检索2017-2021年发表的AILD相关研究文献,采用Citespace软件对纳入文献的年度分布、国家、机构、作者、文献共被引情况及关键词等进行可视化分析。结果 共纳入1 580篇AILD相关文献,发文量逐年增长,2020-2021年呈井喷式增长,研究国家以美国为主,研究机构主要集中在高校,Christoph Schramm为该领域发文量最多的作者。研究热点集中于AILD危险因素、原发性胆汁性胆管炎的药物治疗、肠肝轴研究、NK细胞表达、肝组织活检及AILD相关性疾病研究。主要研究趋势为AILD重叠综合征、原发性硬化性胆管炎的相关研究。结论 AILD相关研究主要集中在自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和重叠综合征研究,研究层面不断深入,可视化分析图谱形象地展示了疾病领域的发展状况、研究热点及趋势,为今后的研究提供一定的参考价值。     

PICC相关性血栓风险预测模型的系统评价

目的:系统检索国内外经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓风险预测模型的研究并对其基本特征、建模过程、预测性能和验证方法等进行分析和评价。方法:在Pub Med、EMbase、Web of Science、万方、维普和知网等数据库检索相关研究，由2名研究者独立进行文献筛选和文献资料提取，并根据PROBAST工具对纳入研究进行质量评价。结果:共纳入13个PICC相关性血栓风险预测模型，建模人群以肿瘤病人为主（n=7）;11个模型报道了其预测性能，受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）值或C指数为0.64～0.89;5个模型进行了内部验证，4个模型进行了外部验证。质量评价结果为1个低偏倚风险和12个高偏倚风险。预测模型中最常见且赋值较高的预测因子包括化疗史、血栓史、糖尿病、肥胖或体质指数（BMI）≥25 kg/m2、导管尖端位置异位/非最佳位置及白细胞计数升高等。结论:现有研究表明，PICC相关性血栓风险预测模型预测准确度较高，但整体研究质量偏低，仍需从模型构建过程、模型验证和结果报告等方面进一步优化，以便为临床医务工作者提供可早期识别PICC相关性血栓高危人群的可靠的、科学的...     

经颅多普勒在脑梗死中的应用及展望

正脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损。脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。脑梗死确切的病因分类很困难,国际上广泛应用的是TOAST(trial of Org in acute stroke treatment)分型,即分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型(如卵圆孔未闭)和不明原因型。不同病因     

我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究

目的 调查国内老年专科护士的培养和工作现状,以期为老年专科护士培养体系的完善和老年专科护士的使用、管理提供参考意见。 方法 于2019年4月—2020年1月采用横断面调查研究对国内13个老年专科护士培训基地在2014年1月—2019年4月培养的所有老年专科护士进行问卷调查。问卷内容包括老年专科护士的一般资料、培训情况和工作现状。 结果 共回收问卷1 939份,有效问卷1 731份,问卷有效率为89.27%。目前培养的老年专科护士分布在全国30个省份的各级医疗机构中;20.28%的老年专科护士希望能将专科护士培训延长至3个月以上;50%左右的老年专科护士认为目前还需加强老年专科护理知识和技能及科研能力的培训;35.24%的老年专科护士表示所在单位无老年专科护士岗位职责;老年专科护士主要承担老年专科护理、教育、管理和科研工作。 结论 国内老年专科护士覆盖范围广,但分布不均,老年专科护士培训体系有待加强和完善,岗位管理制度还需进一步探索和明确。     

肿瘤患者PICC相关性血栓形成及其对置管静脉血流状态影响的临床研究

目的 探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters, PICC）置管后2周内导管相关性血栓（PICC-related thrombosis, PICCRT）形成情况及其对置管静脉血流状态的动态影响,为实施血栓防控措施提供依据。方法 2019年5月–2020年7月,前瞻性纳入四川大学华西医院PICC置管的实体肿瘤患者,用彩色多普勒超声仪检测患者置管后2周内PICCRT形成情况,根据是否发生PICCRT以及有无血栓相关症状和体征,分为无血栓组、非症状性血栓组和症状性血栓组。比较每个时点PICCRT患者检出情况,及其置管前1天和置管后2周内置管静脉的血管直径和血流速度。结果 有173例患者完成试验,126例（72.8%）形成了PICCRT,且均发生在置管后1周内。其中非症状性血栓95例,症状性血栓31例。PICC置管前后,非症状性血栓组和症状性血栓组的血管直径均小于无血栓组,血流速度慢于无血栓组,且差异随着导管留置时间延长而持续增加,差异均有统计学意义。结论 PICC置管时选择血管直径大、血流速度快的静脉穿刺置管,可能...     

门诊患者安全文化调查问卷的汉化及信效度检验

目的:汉化英文版门诊患者安全文化调查问卷（MOSPSC）,并进行跨文化调适和信效度检验。方法:于2018年5月获得源问卷机构的授权同意后,对英文版MOSPSC进行正向翻译、综合、回译、专家咨询,形成中文版MOSPSC。采用方便抽样法,选取2018年12月—2019年1月在成都市5家三级综合医院工作的门诊工作人员作为研究...     

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

目的:观察软肝利水方联合逐水方脐敷治疗对脾虚水停型肝硬化难治性腹水患者的肝功能、门静脉主干内径(Dpv)、T细胞亚群的影响。方法:将134例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组(67例)和对照组(67例)。对照组患者予西医内科常规治疗联合逐水方敷脐，观察组患者在对照组治疗基础上加服软肝利水方汤剂，疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、T细胞亚群、彩超腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、凝血功能、电解质的变化，评价综合疗效。结果:观察组患者总有效率为86.37%高于对照组的66.15%(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能指标、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径、凝血功能指标较治疗前均有改善，且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后电解质较治疗前无明显变化(P>0.05),未增加患者电解质紊乱的发生。结论:软肝利水方联合逐水方脐敷治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水可提高临床有效率，且安全可靠。