慢性丙型肝炎患者经抗病毒治疗至转氨酶正常后3个月肝硬度达稳定

目的探讨AIT升高的慢性丙型肝炎（CHC）患者经抗病毒治疗A岍恢复正常后肝硬度达到稳定的时间。方法从2011年5月起筛查就诊于北京大学人民医院的CHC初治患者，其中ALT升高者纳入研究组，应用FibroSean检测肝硬度；至2012年9月基线入组患者29例，规律抗病毒治疗后定期随访：每4周复查ALT，每8周复查肝硬度，采用自身配对设计，两两比较前后相邻值的变化，直至ALT与肝硬度不再明显改变。前后配对比较采用非参数Wilcoxon检验，重复测量数据的多重比较采用Bonferoni矫正检验水准。两变量相关系数采用Spearman等级相关法。结果随访至抗病毒24周，纳入分析患者24例，ALT中位数在基线、4周、8周、12周、24周分别为64、26、21、20、22U／L（前后两相邻值比较，P=0．000、0．006、0．337、0．109），即ALT于4周降至正常后继续下降，于8周后稳定；肝硬度中位数在基线、8、16、24周分别为8．7、7．8、6．8、6．7kPa（前后两相邻值比较，P=0．009、0．001、0．188），即16周前持续下降，16周后未再明显下降。肝硬度于ALT恢复正常后12周达稳定。结论ALT升高的CHC患者经抗病毒治疗ALT恢复正常后3个月，肝硬度值暂时达稳定。