无痛胃镜5716例诊治体会

目的为消除常规胃镜诊治给患者带来的痛苦感，探讨异丙酚麻醉胃镜诊治的安全性及并发症防治。方法回顾分析本院应用异丙酚麻醉胃镜诊治5716例患者的临床资料，总结异丙酚麻醉下胃镜诊治效果、药物不良反应及诊治并发症防治措施。结果全部患者均顺利无痛苦地完成胃镜检查和治疗，部分患者出现血氧饱和度下降、喉痉挛、心动过缓等并发症，经及时处理后均好转。结论异丙酚全麻用于无痛胃镜诊治，具有无痛苦、安全有效、苏醒快等优点。     

小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展

正咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,被认为是一种特殊表现形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性咳嗽,以干咳为主[1],少痰或无痰,咽痒,夜间及清晨明显,遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或加重,无喘息及气促,查体两肺听诊无哮鸣音[2-3]。以持续性气道炎症和气道高反应性[4]为表现,与哮喘发     

面罩内吸醚补救硬膜外麻醉不完善47例

目的 探寻在基层医院建立一合适有效的补救不完善硬膜外麻醉的方法，为手术创造一个更加良好的手术条件。方法 47例手术中后期出现的硬膜外麻醉效果不完善患者，给予面罩内紧闭吸入异氟醚进行补救措施，并与既往改行气管内插管全麻患者进行比较。结果 面罩内吸入异氟醚补救硬膜外麻醉，其镇痛完全、肌松充分，患者呼吸、循环系统稳定，而且节省费用。结论 面罩内吸醚是一在基层医院较安全有效的补救硬膜外麻醉不完善的好方法。     

无痛胃镜诊断食管上段异位胃黏膜14例报告

食管上段异位胃黏膜（HGMUE）是指胃黏膜出现在食管上段，表现为褐红色黏膜斑，又称食管入口斑。HGMUE临床并不少见，但报道不多，可能普通胃镜检查患者易恶心呕吐，加之受呼吸影响致食管上段蠕动幅度加大，易被遗漏有关。无痛胃镜可以克服上述不足，提高HGMUE检出率。现将本科做无痛胃镜检查时发现HGMUE14例作一报告。[第一段]     

小剂量吗啡局麻复合液颈丛阻滞用于甲状腺手术

目的探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法选择48例甲状腺手术病人,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液的试验组(A组)和不含吗啡的局麻复合液的对照组(B组)进行颈丛阻滞麻醉,分别观察起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后刀口疼痛情况。结果两组病人在麻醉效力作用时间方面无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组明显更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组病人可以维持术后刀口无痛时间达12～23h以上。结论含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。     

小剂量吗啡局麻复合液颈丛阻滞用于甲状腺手术

目的探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法选择48例甲状腺手术病人，随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液的试验组（A组）和不含吗啡的局麻复合液的对照组（B组）进行颈丛阻滞麻醉，分别观察起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后刀口疼痛情况。结果两组病人在麻醉效力作用时间方面无显著性差异；在循环系统变化上试验组比对照组明显更加稳定；术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少；试验组病人可以维持术后刀口无痛时间达12～23h以上。结论含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。     

氯胺酮-丙泊酚复合静脉麻醉用于老年心血管病患者无痛胃镜检查的临床研究

胃镜检查已被广泛应用于消化道疾病诊断、治疗及常规检查,但其操作会给老年心血管病患者带来严重不适,易诱发严重应激反应,导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加,造成严重后果。以丙泊酚为主的静脉麻醉下无痛胃镜检查已被众多患者所接受,但采用单纯丙泊酚静脉麻醉时往往需要的剂量较高,容易造成对呼吸及循环系统的抑制,进一步增加了麻醉风险和管理难度。氯胺酮具有对呼吸循环影响小、镇痛作用明显的优点。我们采用丙泊酚辅以不同浓度氯胺酮,观察其对老年心血管病患者无痛胃镜检查麻醉和镇痛效能的优点,报道如下。     

浅全麻复合腰椎旁神经阻滞促进高龄患者髋关节置换术后康复的临床研究

目的探讨浅全麻复合腰椎旁神经阻滞促进高龄患者髋关节置换术(THA)后康复的临床研究。方法前瞻性选取2016年9月至2017年9月高龄THA患者100例,随机分为浅神组(50例,给予浅全麻复合腰椎旁神经阻滞治疗)和全麻组(50例,给予全凭静脉麻醉)。比较两组麻醉效果和康复情况。结果浅神组麻醉后10分钟(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于全麻组,浅神组麻醉优良率明显高于全麻组,浅神组躁动发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组,有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,无统计学意义(P0.05)。结论浅全麻复合腰椎旁神经阻滞可有效提高THA患者的麻醉效果,减少患者的应激反应和躁动,有利于患者术后苏醒康复,且具有良好的安全性。     

微泵注入法骶管注射根管治疗316例腰腿痛的观察

目的探讨治疗腰腿痛病人的可靠方法。方法将316例腰腿痛病人随机分成强的松龙组和去炎松-A两组，硬膜外穿刺成功后分别用含有上述两药的镇痛复合液用微泵持续硬膜外腔滴注进行根管治疗。结果强的松龙组和去炎松-A组在治疗腰腿痛上效果同样优异，两者无明显差异。结论本方法可以作为治疗腰腿痛方法的一种有效补充。