老年男性单项血脂指标和血脂危险分层与骨密度的关系

目的 探讨老年男性单项血脂指标和血脂危险分层与骨密度之间的关系。方法 以247名老年男性体检者作为研究对象,分为血脂正常组（n=84）和血脂异常组（n=163）,后者再分为低危组、中危组和高危组。采用定量超声测定法（QUS）测定骨密度T值,根据检测结果将研究对象分为骨量正常组和骨量减少组,分析单项血脂指标和血脂危险分层与骨密度之间的关系。结果 单项血脂指标中,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者的骨量减少发生率分别为73.8%和73.5%,明显高于TC和LDL-C正常者的51.6%和49.4% （P〈0.01）;单项血脂指标在血脂危险分层3个亚组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组、中危组和高危组骨量减少发生率分别为41.7%、67.2%和79.4%,呈阶梯式上升,且差异有统计学意义（P〈0.01）。相关性分析结果显示：TC、LDL-C和血脂危险分层与骨量减少发生率呈正相关关系（r=0.153,P=0.016; r=0.171,P=0.007）;血脂危险分层与骨密度T值呈显著负相关（r=－0.301, P=0.000）,校正年龄、体质量指数和运动情况后,其与骨密度T值仍呈显著负相关（r=－0.259, P〈0.01）。结论 单项血脂指标TC和LDL-C与骨量减少存在一定关联,而血脂危险分层与骨密度T值的关系更为密切,能更好地提示骨量减少的风险。     

老年门诊人群骨密度和糖脂代谢指标的相关性研究

目的 观察老年门诊人群骨密度和糖脂代谢指标的相关性.方法 老年门诊就诊的60岁及以上患者196例,采用骨密度超声分析仪（QUS）对其进行骨密度的测定,根据检测结果分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.并对患者进行问卷调查,包括年龄、身高、体重、疾病史以及空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钙、血磷、骨转换指标测定,分析老年骨质疏松的影响因素及和糖脂代谢指标的相关性.结果 空腹血糖、糖化血红蛋白、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、25-羟维生素D3与骨密度T值呈相关关系（P分别为0.000,0.004,0.015,0.018;相关系数分别为-0.320,-0.207,-0.173,0.169）,进一步的多因素分析显示,空腹血糖与老年骨量下降呈相关性（P=0.011,相对危险度1.709,95％可信区间1.133 ～ 2.579）.伴有糖尿病的骨质疏松患者Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列高于非糖尿病组（P =0.029）,而骨痛症状却较少（P=0.013）.结论 空腹血糖是老年门诊人群骨密度下降的危险因素.高血糖患者较易患骨质疏松,其骨代谢改变特点是：骨形成下降、骨吸收增加.在治疗2型糖尿病的同时,对老年人早期进行骨密度测定有重大意义.     

老年男性血清25羟维生素D水平与动脉硬化指标的相关性分析

目的 调查老年男性人群血清活性维生素D含量和动脉硬化指标的相关性.方法 上海交通大学附属仁济医院老年科体检的60岁及以上男性137例,运用电化学发光法测定血清中活性维生素D含量,根据检测值将其分为高、中、低值3组.同时对所有患者进行问卷调查及详细的体格检查,包括年龄、身高、体重等一般情况,疾病史、钙磷代谢相关药物使用情况及肾功能、血脂、血糖等生化指标的检测,并测定动脉硬化指标,包括踝臂脉搏波传导速度 （baPWV） 和臂踝指数 （ABI）.分析血清中活性维生素 D 浓度和上述指标的相关性.结果 3组人群的一般情况、相关药物使用情况、心血管危险因素、心血管系统疾病情况差异无统计学意义;baPWV值差异无统计学意义,而ABI在3组人群中差异有统计学意义（P=0.047）,ABI和血清中活性维生素D的含量呈负相关（P=0.015）.结论老年男性中,活性维生素D的含昔与baPWV无相关,而与ABI呈负相关关系,提示活性维生素D和早期动脉硬化有一定的相关性.