可能Creutzfeldt-Jakob病1例

1病例患者男,63岁,高级工程师。2004年1月中旬开始常问女儿、外孙回家没有,为什么不来看望。约第10天午休起床后,惊慌地问孩子们为什么不来看他。第11天因感到不舒服主动要求住院。第13天后不会计算、不看电视和报纸。头颅CT提示皮质轻度萎缩。诊断“脑腔隙性梗死”。给予尼莫地平治疗,10d后出现焦虑、烦躁、不愿他人看望。4周后出院,不主动洗漱和吃饭,手发抖。出院后1周,因大小便不能自理,偶尔尿床,有羞耻感,烦躁时说有人叫他死,背后有个人,恐惧,表情呆滞收入我院精神科。既往史、个人史、家族史无特殊。精神检查:扶拉入室,接触困难,无法…     

奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性对照研究

目的 比较奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性.方法 68例年龄≥75岁的脑血管病所致精神障碍的老年患者随机分为2组,分别服用奎硫平[(150±45)mg/d;32例]或利培酮[(1.8±0.8)mg/d;31例],疗程均为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别评定疗效和副反应.结果 (1)奎硫平组的有效率为72%,利培酮组为71%,差异无统计学意义(X2=0.006,P>0.05);(2)2组治疗前后PANSS评分的差异均有统计学意义(配对t检验,P<0.05或<0.01);(3)奎硫平组PANSS总分减分率在治疗第1周末高于利培酮组(t:2.46,P<0.05),治疗第2,4,6周末的差异均无统计学意义(t2w=0.43,t4w=-0.73,t6w=-0.24,P均>0.05);(4)2组间EGI评分的差异无统计学意义(Z1w=0.57,Z2w=0.74,Z4w=0.68,Z6w=-0.61,P>0.05);(5)TESS评定,2组间的不良反应发生率的差异无统计学意义(四格表精确检验法,P>0.05).治疗期间利培酮组合用苯二氮革类药者多于奎硫平组,差异有统计学意义(X2=6.224,P<0.05).结论 奎硫平和利培酮均对高龄老年人的脑血管病所致精神障碍有效,安全性较好.     

老年期与中青年抑郁症生活事件比较研究

本文分析生活事件在老年期抑郁症发病中的作用，并与中青年组对照研究。结果发现，老年组在病前生活事件的发生率与中青年组相似。用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ和生活事件量表评定，老年组病前生活事件比中青年组严重。在生活事件类型中，老年组在家庭方面和躯体疾病两项显著高于中青年组，中青年组在工作学习和个人方面两项比老年组显著。     

神经衰弱会变成『疯子』吗

体弱多病的洁茹最近又添了一桩心事。长期以来，她一直睡眠不好，精力不足、情绪不稳定，还心烦意乱，焦虑不安，抑郁等，到医院检查医生诊断为神经衰弱。因此，她经常往返于医院精神科，时间一长，同事们就议论开了，说：“神经衰弱时间长了就会变成疯子。”对此，洁茹困惑不已。那么，神经衰弱会不会变成“疯子”呢？要说清楚这个问题，首先要弄懂几个概念：精神病、神经病和神经衰弱。精神病是大脑在各种致病因素的影响下，机能活动发生紊乱，致使认识、情感、行为和意志活动出现不同程度的异常。重性精神病如精神分裂症，病人在病态情况…     

有无家庭史中青年抑郁症社会心理因素比较研究

本文分析社会心理因素对有家族史组与无家族史组中青年抑郁症发病的作用，进行两组间比较研究，结果发现，两组在病前生活事件发生率较高，用DSM－Ⅲ-R轴Ⅳ和生活事件量表评定，生活事件两组相似，但社会心理应激严重度无家族史组较重。在生活事件类型中,两组均以家庭方面、躯体疾病、工作学习三项稍高。     

喹硫平与奋乃静治疗老年脑血管病伴发精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奋乃静治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍的疗效及安全性。方法将60例高龄脑血管病伴发精神障碍患者随机分为2组,喹硫平组30例,奋乃静组30例,分别给予2药治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,副反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。t检验、秩和检验、x^2检验对数据进行统计分析。结果治疗6周后2药的疗效近似（P〉0．05）。在治疗第1周末喹硫平组PANSS总分的减分率显著高于奋乃静组（P〉0．05）。奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于喹硫平组（P〈0．01或P〈0．05）。结论喹硫平治疗〉175岁老年人脑血管病伴发精神障碍疗效肯定、起效快、不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。     

老年男女抑郁症患者生活事件对照研究

对１０５例（男４８例，女５７例）老年性抑郁症病前的生活事件进行比较，结果发现，其发生率男女间无差异（Ｐ＞０．０５）；用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ和ＬＥＳ评定，男女在ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ评定无差异（Ｐ＞０．０５），而在ＬＥＳ评定女性严重度比男性重（Ｐ＜０．０５）；男女均以躯体疾病为主，但女性“社会支持不足”比男性明显（Ｐ＜０．０５）。提示不论是男性，还是女性老年人均在生活事件刺激下产生抑郁症，减少社会心理应激与加强社会支持对预防老年性抑郁症将起到重要作用。     

精神病患者服毒心理分析

本文报道服毒的３０例住院精神人，男女约为１：１。自杀行为分为５组：抑郁症（３６．７％），精神分裂症（２６．７％），继发性抑郁（１６．６％），药物性焦虑（６．７％），象征性自杀（１３．２％）。服毒原因主要为情绪抑郁、幻觉、妄想、焦虑等。社会心理因素可促使自杀的意志和行为加速。     

老年与中青年抑郁症患者生活事件研究

本文分析生活事件对有家族史老年期抑郁症发病的作用，并与中青年组比较研究，结果发现，老年组在病前生活事件发生率与中青年组相似。用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ和生活事件量表评定，老年组应激严重程度稍大于青年组。生活事件类型，老年组在家庭方面、中青年组在个人方面显著。     

碳酸锂中毒引起铜代谢障碍1例报告

碳酸锂的治疗量与中毒量之间界限范围很狭小,临床上常出现严重的锥外系反应,本文1例精神分裂症服用氯丙嗪、碳酸锂治疗后出现类威尔逊氏病,并用BAL驱铜治疗痊愈。患者,男性,27岁,未婚。搬