益生菌联合四联疗法对Hp相关性胃炎胃黏膜Th亚群表达谱系的影响

[目的]评估益生菌序贯联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的效果及对胃黏膜Th亚群相关因子分泌谱系的影响。[方法]将Hp阳性的慢性胃炎患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均先给予常规根除Hp四联疗法(埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋)方案,共14 d。14 d后,观察组及对照组分别服用双歧杆菌三联活菌胶囊、安慰剂,共90 d; 2组患者分别于治疗前、后行胃黏膜组织活检取材,通过免疫组化、RT-PCR和流式CBA法比较2组治疗前、后胃黏膜组织中Th亚群相关因子的表达谱系是否存在显著性差异。[结果]与对照组相比,观察组消化道症状总积分进一步下降;胃黏膜CD3+T淋巴细胞浸润显著缓解;胃黏膜Th1型核转录因子TBX和IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α等促炎性细胞因子的表达或分泌水平均显著下降(P<0.01)。[结论]相对于单一的四联疗法,益生菌联合治疗有利于纠正胃黏膜组织中Th1亚群分化的偏倚,并在一定程度上缓解患者消化道症状和胃黏膜的炎性反应。     

肠结核30例临床分析

目的通过分析肠结核的发病特点及诊断方法,探讨如何提高肠结核的诊断率。方法回顾性分析我院2002年-2008年确诊的30例肠结核患者的临床资料。结果30例患者中男性16例,女性14例,年龄16-78岁,平均年龄40．7岁。病程4天-50年。常见症状为腹痛（24例,80．0％）、发热（17例,56．7％）、腹泻（12例,40．0％）。肠结核合并肠外结核16例（占53．3％）,其中肺结核14例（占87．5％）。肠结核并发症10例,其中肠梗阻3例（占30．0％）。消化道内镜检查24例,病变常见部位为回盲部、升结肠或末端回肠。结论肠结核临床表现不典型,肠镜检查结合活组织病理检查为首选检查手段,确诊还需结合X线、CT及生化检查,必要时可行诊断性治疗。