连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果

目的 探究在阵发性房颤射频消融术后患者的护理中将连续护理干预方法进行应用的临床效果。方法 在我院展开相关研究,时间为2019年1月至2021年5月,选取患者均为阵发性房颤患者,均给予其射频消融术干预,共选取100例患者作为研究对象,采用平均分配法将其分为两组,每组人数50例,分别给予常规护理和连续护理,命名为对照组和研究组,对比分析不同护理方法对患者术后的国际标准化比值（INR）达标率、并发症发生率和各项生活质量的影响效果。结果 两组患者在INR达标率和并发症发生率方面均存在显著差异,研究组患者的INR达标率和并发症发生率分别为92.00%和8.00%,与对照组患者存在显著差异,χ2=5.741和6.775 (P<0.05)。同时,研究组患者的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能的生活质量评分分别为：70.94±4.33、70.34±4.54、70.55±3.29和72.23±4.27,均与对照组数据存在显著差异,t值分别为：10.038、8.430、10.076和10.900,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者护理效果更好。结论 阵发性房颤射频消融术后给予患者...     

小肠长度测量在肥胖代谢外科的应用

随着全球肥胖和超重的患病率不断上升[1],肥胖代谢外科手术也越来越普遍,最常见的手术是腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB) [2,3].研究...     

TLR4介导可溶性尿酸诱导的肾小管上皮细胞自噬流异常

目的:探寻Toll样受体4(TLR4)与可溶性尿酸诱导肾小管上皮细胞HK-2自噬的关系。方法:用可溶性尿酸或/和氯喹(CQ)刺激HK-2细胞,采用Western blot检测LC3-Ⅱ和P62的表达水平,通过透射电子显微镜观察细胞内自噬小体及自噬溶酶体形成。在可溶性尿酸刺激HK-2细胞的基础上加上TLR4抑制剂TAK242后采用RT-qPCR检测TLR4的mRNA表达水平,Western blot检测TLR4、LC3-Ⅱ和P62的蛋白水平,并通过自噬双标腺病毒(mRFP-GFP-LC3)标记观察细胞内自噬流的变化。结果:可溶性尿酸可诱导HK-2细胞LC3-Ⅱ和P62的表达上调,其与CQ共同处理后LC3-Ⅱ及P62的表达进一步增加,透射电子显微镜下观察到自噬小体增多,自噬溶酶体少见,提示自噬流受阻。Western blot结果显示,与正常对照组相比,可溶性尿酸组TLR4、LC3-Ⅱ和P62的蛋白水平增高,而TAK242则抑制可溶性尿酸诱导HK-2细胞的TLR4、LC3-Ⅱ和P62的表达水平。自噬双标腺病毒实验结果显示,可溶性尿酸组与对照组相比,自噬小体显著增多,且自噬溶酶体较少;而与可溶...     

碱基编辑系统在遗传性疾病治疗中的应用

CRISPR/Cas系统是现阶段应用最广泛的基因组编辑工具,但由于其激活同源重组进行DNA修复的效率低且存在脱靶效应,严重限制了该工具在基因治疗方面的应用。碱基编辑是一种基于CRISPR/Cas系统的基因编辑新策略,其工作原理是利用其结合的碱基脱氨酶精确编辑目标DNA或RNA上一小段窗口内的核苷酸。碱基编辑系统包括胞嘧啶碱基编辑系统(CBEs)和腺嘌呤碱基编辑系统(ABEs),可以分别实现碱基对C·G到T·A和A·T到G·C的转换。碱基编辑系统作用过程中不依赖于DNA双链断裂的发生,无需引入供体DNA,并因其高效性及特异性已被广泛应用于遗传性疾病治疗的研究中。本文综述了近年来碱基编辑系统的发展历程和在遗传性疾病治疗中的潜力,并对其作为基因治疗药物的发展前景进行了展望。     

术中异物遗留的标准化处理流程

术中异物遗留（RSI）是一种相对常见且被低估的医疗不良事件,对患者的健康和医务人员的法律安全均构成威胁。香港大学深圳医院手术室在手术用物清点管理中采用以下标准化处理流程：手术团队清点手术用物发现术中物品数目不全或物件残缺时,立即告知手术医师、麻醉医师暂停手术,共同寻找,并根据缺失物品分类型确认查找方法;顺利找到缺失物品后关闭体腔,结束手术;未找到缺失物品,则直接报告上级并保存所有相关材料;最后,应用计算机不良事件管理系统于RSI发生后24 h内上报国家不良事件监测系统。采用描述性研究方法对医院2016—2020年发生的RSI数据进行统计,结果显示RSI发生率为4.07例/万人,处于较低水平。表明标准化处理流程有助于降低RSI风险,保障患者及医务人员的共同利益。     

中国肥胖代谢外科数据库：2020年度报告

目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。 方法基于中国肥胖代谢外科数据库（COMES Database）,精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队（MDT）及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。 结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省（自治区、直辖市、特别行政区）的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例（97.5%）,包括袖状胃切除术10303例（82.3%）、胃旁路术922例（7.4%）、袖状胃联合手术1146例（9.2%）、OAGB/MGB手术100例（0.8%）、胃折叠术29例（0.2%）、BPD/DS手术6例（0.05%）。内镜减重手术13例（0.1%）,机器人辅助手术128例（1.0%）,修正手术182例（1.4%）。122家（88.4%）医院有专职减重外科医生（共387位）,101家（73.2%）医院有专职减重个案管理师（共183位）。113家（81.9%）医院成立了MDT,85家（61.6%）医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。 结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。